微创经皮钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效观察

目的：探讨微创经皮钢板内固定术（MIPPO）与切开复位内固定术（ORIF）治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法：选择2019年1月～2020年10月本院收治的90例胫骨平台粉碎性骨折，按随机数字表法将患者分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组行ORIF，观察组行MIPPO。比较两组围术期相关指标、膝关节功能恢复情况和康复效果。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间、功能恢复时间短于对照组，术中出血量低于对照组，有统计学差异（P<0.05）；两组术前活动度、疼痛、稳定性评分相比，无统计学差异（P>0.05），术后3个月两组活动度、疼痛、稳定性评分均高于术前，且观察组各评分高于对照组，有统计学差异（P<0.05）；观察组康复总有效率高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：与ORIF相比，使用MIPPO治疗胫骨平台粉碎性骨折效果更佳，其能够缩短手术用时，加快骨折愈合和功能恢复，改善膝关节功，提高康复效果。     

AIM2炎性小体在早期非小细胞肺癌组织中的表达及其作用探讨

目的：观察黑素瘤缺乏因子2(AIM2)炎性小体在早期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与临床病理特征的关系，探讨AIM2炎性小体在早期NSCLC发病中的作用及潜在机制。方法：收集57例早期NSCLC的癌组织及其癌旁组织石蜡标本，其中腺癌33例，鳞癌24例，采用免疫组织化学法检测肺癌及癌旁组织中AIM2炎性小体组分AIM2、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、caspase-1的蛋白表达，并检测其下游细胞因子白细胞介素(IL)-1β和IL-18的蛋白表达，分析其与临床病理特征的关系，探讨各蛋白表达之间的相关性。结果：NSCLC癌组织中炎性小体组分AIM2、ASC、caspase-1及IL-1β、IL-18的阳性表达率均明显高于癌旁组织(P<0.01)。AIM2、ASC、caspase-1、IL-1β、IL-18在腺癌中的阳性表达率均高于鳞癌(P<0.05～P<0.01);在低分化、伴有淋巴结转移癌组织中的阳性表达率均分别高于高中分化、无淋巴结转移的癌组织(P<0.05～P<0.01);不同性别、年龄、肿瘤直径癌组织中AIM2、ASC、caspase-1、I...     

补肾解毒通络方对类风湿关节炎骨侵蚀影响的随机对照试验

目的?观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎（RA）患者临床疗效及骨侵蚀的影响。方法?将60例活动期RA患者随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗，对照组予单药甲氨蝶呤治疗，疗程6个月。记录治疗前后患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、28处关节疾病活动度评分（DAS28）、关节压痛及肿痛数目、中医证候疗效评估、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等的变化，并通过超声影像观察补肾解毒通络方对RA患者骨侵蚀的影响，同时检测血清中炎症因子（IL-1、IL-6、IL-17、TNF-α）以及护骨素（OPG）、细胞核因子κB受体活化因子配体（RANKL）、OPG/RANKL的数值变化，并观察治疗过程中出现的不良反应。结果?治疗组完成临床观察29例，对照组完成28例。与本组治疗前比较，两组DAS28、VAS评分、ESR、CRP、IL-17、TNF-α、RANKL水平降低，关节压痛数、关节肿胀数减少（P<0.05），OPG水平及OPG/RANKL升高（P<0.05），滑膜厚度、关节腔积液、滑膜内血流信号程度减少（P<0.05），治疗组IL-1、IL-6水平亦降低（P<0.05）。与对照组同期比较，治疗组治疗后DAS28、VAS评分、ESR、CRP、IL-17、TNF-α、RANKL水平降低，关节压痛数、关节肿胀数减少（P<0.05），中医证候治疗率及OPG/RANKL升高（P<0.05），滑膜厚度、关节腔积液、滑膜内血流信号程度减少（P<0.05）。治疗前骨侵蚀评分与炎症指标正明显相关，与OPG呈负相关，与RANKL呈正相关（P<0.05）。在治疗中无严重不良事件发生。结论?补肾解毒通络方能有效改善RA患者临床表现，降低炎症指标，下调OPG/细胞核因子受体κB活化因子（RANK）/RANKL水平，在影像学上达到部分缓解，该方延缓骨侵蚀机制可能与抑制破骨细胞及炎症因子的活性有关。