产科子宫切除术的麻醉处理——附64例分析

<正> 产科子宫切除术不同于妇科,其麻醉处理具有特殊性,为了增强对这类病人围术期特点的认识,提高临床麻醉的安全性和主动性,现就我院64例产科子宫切除术麻醉处理作回顾性分析。 资料和方法 我院几年来(1978.10—1994.6)施行剖宫产子宫切除术或产后三天内因产科原因行子宫切除术64例。资料包括产妇妊娠史、临床诊断、手术指征、手术和麻醉方法、术中输血补液和估计失血量,以及产妇低血压和血红蛋白等;产妇低血压指SBP降低30％或SBP<13.3kPa(100mmHg);临床数据经统计学处理。     

麝冰龙枯散治疗耳聤

<正> 治法:先取龙骨、枯矾各30克研末,然后加入麝香0.3克,冰片0.1克和上药共研调匀,置入广口瓶内,勿泄气。用法:先用10克黄桕煎液外洗患侧耳道,待干后,取极少许末吹入患侧耳道内,每日一次。呈急性发作伴发热者,可同时内服羚羊角粉,视患儿大小,每次服0.3—06克,每日服二次,外吹法同上。疗效:本组治疗13例,用药后全部获愈,一般用药三天即愈,重者4—6天,其中有一例仅复发一次,继用药后流脓水即止。病例:龚某,男,4岁。患儿患中耳炎双耳流脓水已有一年余,经常注射青霉素、庆大霉素及双氧水清洗耳道,外用滴耳油等一直未见好转,每日均有脓水流出,遇外感或发热时耳道流浓水更甚。1984年11月27日来我科门诊治疗,经用麝冰龙枯散外吹两耳内的每日一次,用4次后双侧耳道流脓水即止,听力正常,至今未见反复。     

输尿管镜输尿管壁段嵌顿切开取出一例报告

患者,女,33岁.因左侧腰腹部疼痛1周于2007年4月3日入院.查体:左肾区轻度叩击痛.KUB示左输尿管下段结石1.2 cm×0.8cm.B超检查示左输尿管下段结石并左肾轻度积水.在蛛网膜下腔加硬膜外麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石术.     

弓形虫感染的产前诊断和治疗

弓形虫是由刚地弓形虫（Ｔｏｘｏ）感染引起的全球性人兽共患寄生虫病。受感染的孕妇可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎、宫内发育迟缓、新生儿畸形等。目前用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测孕妇及胎儿Ｔｏｘｏ感染较为准确、快速，有利于指导临床用药防止宫内感染、...     

温-冷-温技术在双瓣置换术中对心肌的保护作用

自2001-10～2003-04我们在双瓣膜置换术(DVR)中应用“温-冷-温”技术,观察其对心肌的保护作用,并与单纯冷血高钾跳液进行对照,结果表明“温-冷-温”技术较果较好,报告如下。     

雌激素对血管内皮功能的影响

流行病学资料表明 ,绝经前女性心血管疾病的发生率及病死率低于男性 ,但绝经后快速上升 ,甚至超过男性 ,绝经后妇女应用激素替代疗法能使冠心病的发生率和死亡率降低约 5 0 %[1] 。上述事实提示雌激素具有心血管保护作用。早期的研究发现雌激素替代治疗 (ＨＲＴ)能够改善血脂代谢紊乱 ,但雌激素对血脂代谢的影响仅能解释它的抗动脉粥样硬化作用的2 5 %～ 5 0 %[2 ] 。于是 ,人们的注意力开始转移到雌激素对血管壁 ,尤其是对血管内皮细胞的作用。内皮组织覆盖在整个血管管腔的表面 ,不仅是循环血液和血管平滑肌之间的天然屏障 ,还具有活跃的…     

老年高血压妇女炎症相关蛋白表达水平的研究

目的探讨老年高血压妇女控制血压后炎症相关蛋白的表达水平及与健康妇女间的差异.方法采用免疫浊度法、放射免疫分析法、酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)测定41例已接受降压治疗的老年妇女及24例健康妇女循环中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、E-选择素(E-selectin)等炎症相关蛋白的表达水平.结果老年高血压组妇女CRP、IL-6、sICAM-1、E-selectin水平分别为(1.42±0.30)mg/L,(0.29±0.05)ng/ml,(251.79±30.34)ng/ml,(39.07±6.39)ng/ml较正常对照组上述指标的水平[(1.13±0.19)mg/L,(0.24±0.03)ng/ml,(219.20±22.73)ng/ml,(29.82±5.30)ng/ml]明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论老年高血压妇女积极控制血压后其炎症相关蛋白的表达水平仍存在明显异常,应寻求降压治疗之外的抗炎、抗粘附新途径.     

瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症量效关系和安全性研究

目的:评价瑞舒伐他汀治疗原发性高胆固醇血症患者的疗效、量效关系和安全性.方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的多中心临床研究方法.原发性高胆固醇血症患者经筛查后符合入选标准者以1:1:1随机分为阿托伐他汀钙10 mg组(每晚8:00～10:00口服阿托伐他汀钙10 mg,n=104),瑞舒伐他汀钙10 mg组(每晚8:00～10:00口服瑞舒伐他汀钙10 mg,n=110),瑞舒伐他汀钙5 mg组(每晚8:00～10:00口服瑞舒伐他汀钙5 mg,n=101).进入为期8周的药物治疗期.结果:用药8周后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的基线变化率阿托伐他汀钙10 mg组为(-36.5±17.1)%;瑞舒伐他汀钙10 mg组为(-43.6±18.7)%,5 mg组为(-42.5±17.0)%.瑞舒伐他汀钙10 mg组和5 mg组均大于阿托伐他汀钙10 mg组,差异有统计学意义(P<0.05),瑞舒伐他汀钙10 mg和5 mg组之间差异无统计学意义.三组与安全性有关的实验室异常发生率相当.结论:在治疗原发性高胆固醇血症方面,瑞舒伐他汀钙每天5 mg或10 mg剂量的降血脂疗效优于阿托伐他汀钙每天10 mg剂量,安全性相当.     

脑钠肽及和肽素水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者冠状病变程度与脑钠肽（BNP）、和肽素（Copeptin）水平之间的关系。方法检测30例急性心肌梗死患者（AMI组）、38例不稳定型心绞痛患者（UAP组）、43例稳定型心绞痛患者（SAP组）和25例健康对照者血浆BNP和Copeptin水平,比较4组受检者冠状动脉病变支数、左主干病变程度冠脉Gensini评分与BNP和Copeptin水平的相关性。结果4组受检者BNP和Copeptin水平及Gensini积分间差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中AMI组、UAP组BNP和Copeptin水平与SAP组和对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;且AMI组BNP和Copeptin水平与UAP组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。BNP、Copeptin水平与冠脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gensini评分呈正相关（P〈0．05）。结论冠心病患者血浆BNP和Copeptin的水平和冠状动脉病变程度之间存在一定关系,可以反映心肌受损的程度,具有重要的临床意义。     

不对称二甲基精氨酸在冠心病临床分型中的应用

目的：测定冠心病患者中稳定型心绞痛和急性冠脉综合征的血浆不对称二甲基精氨酸（ADMA）、一氧化氮（NO）和血管性血友病因子(vWF)水平,探讨其与冠心病各临床类型之间的关系。方法：按纳入与排除标准入选了143例研究对象,其中包括非冠心病组64例,急性冠脉综合征组54例和稳定性心绞痛组25例。检测各组血浆 ADMA,NO和vWF水平,并分析它们与急性冠脉综合征和稳定性心绞痛之间的相关性。结果：与非冠心病组和稳定型心绞痛组比较, 急性冠脉综合征血浆 ADMA水平显著升高（P<0.05）。与非冠心病组相比, 稳定型心绞痛组血浆 ADMA水平有升高趋势但差异无统计学意义（P>0.05）; 与非冠心病组相比,稳定型心绞痛和急性冠脉综合征组血浆 NO水平均显著下降（P<0.05）,急性冠脉综合征组下降的程度明显大于稳定型心绞痛组（P<0.05）;与非冠心病组相比,稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组血浆 vWF水平均显著升高（P<0.05）。稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组之间血浆 vWF水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血浆 ADMA水平变化与冠心病中急性冠脉综合征的发生发展密切相关,血浆 ADMA水平的变化可能是急性冠脉综合征的预测因子。