头皮冠状切口的临床应用及并发症防治

头皮冠状切口因其切口位置隐蔽,面部不留瘢痕、术野显露充分,自20世纪70年代以来成为口腔颌面外科常用的手术入路,并被广泛地应用于先天性颅面畸形的矫正、急性颌面部创伤的救治、颅颌面外伤后继发畸形的二期修复重建、颌面肿瘤的切除与术后修复及美容外科等领域。     

羧甲基壳聚糖钙体外细胞毒性的实验

背景:羧甲基壳聚糖钙做为一种新型生物学材料,其生物学特征方面的研究较少.目的:评价羧甲基壳聚糖钙体外成骨细胞毒性.设计、时间及地点:对照观察实验,于2009-02-18/03-30在滨州医学院中心实验室完成.材料:羧甲基壳聚糖溶液与氯化钙溶液按一定比例混合、搅拌生成白色絮状沉淀,反复离心、冲洗沉淀后干燥,得羧甲基壳聚糖钙样品,呈白色粉末状固体:红外光谱分析特征性波峰发生了改变,提示羧甲基壳聚糖与钙离子发生了络合.方法:通过MTT法检测羧甲基壳聚糖钙浸提液对原代培养SD大鼠成骨细胞的毒性作用,以第1,2,3,5,7天为检测时间点,计算细胞相对增殖率,对材料毒性进行分级.正常培养基作为对照组.主要观察指标:①不同时间点各组细胞形态变化.②不同时间点各组细胞相对增殖率及材料毒性分级.结果:成骨细胞培养过程中,实验组细胞生长良好,细胞呈梭形、多边形等形态,细胞形态饱满,与对照组细胞形态无明显差别.在第1,2,3,5,7天时羧甲基壳聚糖钙浸提液对成骨细胞的相对增殖率均在97%以上,毒性分级为0或1级.结论:羧甲基壳聚糖钙具有良好的细胞相容性,细胞毒性在合格范围内,是一种有应用潜力的新型生物材料.     

保留面神经腮腺切除术的几点体会

近30年来,对腮腺肿块已有较深入的了解,有些需要手术治疗。手术主要顾虑是损伤面神经,造成永久性面瘫。我们在熟悉了面神经与腮腺的解剖关系后,开展对腮腺肿块的完全切除,解剖并保留面神经。自1977年～1984年施行保留面神经腮腺全部切除29例,效果良好。现将几点体     

脱细胞异体真皮基质生物学特性的实验研究

目的 :观察脱细胞真皮基质 (ADM )全层皮肤缺损创面移植后的组织学变化 ,了解ADM的生物学特点。方法 :在Wistar大鼠背部制作全层皮肤缺损创面 ,移植异体ADM ;分别于术后 1、2、3、4周大体观察ADM表面情况 ,取标本作HE染色 ,光镜观察 ,并进行血管计数检查。结果 :成纤维细胞伴随血管自创底逐渐向ADM内生长 ,于术后 2周血管浸润ADM全层。整个观察过程均无明显炎细胞浸润 ,ADM中胶原网架结构仍然保留。结论 :ADM支持成纤维细胞浸润、血管再生 ,血管化过程约在 2周内完成 ,异体移植后亦不引起免疫排斥反应。     

硬腭裸露骨面动物模型的改进及研究

目的建立一种能模拟腭裂术后裸露骨面的模型,并进行脱细胞真皮基质的移植,以观察裸露骨面对上颌骨生长发育的影响并检验模型的可行性。方法取3周龄雄性Wistar大鼠36只,随机分为正常对照组;硬腭1/3裸露组;硬腭3/4裸露组。术后12周处死所有动物,测量各组动物硬腭的长度和宽度。结果大体标本观察可见硬腭3/4裸露组裸露骨发生坏死形成腭中缝骨性裂隙,硬腭1/3裸露组伤口为瘢痕组织修复,无死骨形成。硬腭1/3裸露组和硬腭3/4裸露组硬腭宽度均明显小于正常对照组,硬腭3/4裸露组硬腭宽度也明显小于硬腭1/3裸露组。硬腭1/3裸露组、硬腭3/4裸露组及正常对照组硬腭长度虽有差距,但是结果没有统计学显著性。结论腭裂术后上颌骨生长发育障碍是主要由腭部骨性裂隙和裸露骨面上瘢痕形成及收缩造成的。该硬腭裸露动物模型可以模拟腭裂术后硬腭裸露骨面以及硬腭骨性裂隙的情况,并可用于人工及生物材料修复腭裂术后硬腭部裸露骨面的研究。     

颏下进路气管内插管在复杂面部骨折治疗中的应用

目的 探讨一种新的气管内插管方式--颏下进路气管内插管在复杂面部骨折治疗中的应用.方法 回顾分析我院1996年1月-2003年12月间实施复杂面部骨折手术治疗患者的临床资料,研究组32例为颏下进路气管内插管,对照组35例为气管切开气管内插管.结果 研究组操作时间、术后并发症均小于对照组,有统计学意义(P＜0.05),操作安全性与对照组无差别.结论 经颏下进路气管内插管是一种安全有效的插管方式,在复杂面部骨折手术治疗中可以替代气管切开气管内插管.     

颧骨骨折复位模板的临床研究

颧骨是面部骨折的好发部位之一。颧骨复合体骨折移位后往往缺乏复位标准,造成术后面部不对称畸形的发生率较高[1,2]。我们以2003年3月至2005年1月期间收治的57例单侧颧骨粉碎性骨折(Zingg分类C型)中的48例为研究对象,并应用计算机辅助设计制作颧骨骨折复位模板使其移位的骨块精     

下颌前突畸形的外科矫治

目的：应用粗裂钻和薄刃锐利骨凿施工颌骨升支垂直截骨术和矢状劈开截骨术治疗下颌骨前突畸形。方法：术前正畸治疗；X线头影测量分析；模型外科；制作He板；手术选用下颌升支垂直截骨术和矢状劈开截骨术；术后颌间固定6－8周。结果：下颌骨升支垂直截骨术和升支矢状劈开截骨术治疗下颌骨前突畸形，经8个月－3年的随访，畸形无复发，He关系恢复正常，咬合功能良好，面容效果满意。结论：下颌骨升支垂直截骨术和下颌骨升支矢状劈开截骨术可有效地矫正下颌骨前突畸形。     

VEGF在脱细胞骨基质复合富血小板血浆修复颅骨缺损中的表达

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）在脱细胞骨基质（acellular bone matrix,ABM）复合富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）修复兔颅骨缺损时的表达及分布,探讨富血小板血浆促进成骨的机制。方法：雄性新西兰大白兔24只,体质量1.5～2.0kg。在兔颅骨两侧分别建立一个1cm×0.5cm全层骨缺损区,同时去除该区骨膜,注意勿伤及硬脑膜。随机选择一侧骨缺损作实验侧,植入复合PRP的ABM;另一侧为对照侧,仅植入ABM。术后第2、4、8、12周末分别处死6只兔取材。免疫组织化学法测定骨缺损修复区血管内皮细胞生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达;应用Image-proplus 5.0图像分析软件测量VEGF表达强度的灰度值。采用SSPS16.0软件包进行t检验。结果：术后2周,实验组VEGF呈强阳性表达,随后急剧下降,以后趋于平缓。对照组在术后2、4周呈阳性表达,以后平缓下降。两组相比,在第2、4周时差异均有显著性（P〈0.05）。第8、12周时,2组表达差异无显著性。结论：VEGF在实验组早期阶段的强阳性表达,说明血管形成活跃。PRP促进骨修复的作用发生在植入后早期,启动了早期活跃的成骨。     

牙髓塑化治疗的临床效果观察

自1978年1月～1981年12月以来,我科选用了牙髓塑化剂—酚醛树脂治疗牙髓病及根尖周病,记录资料完整的共200例(212牙例),年龄最小10岁,最大者67岁,大多应用于下颌磨牙,其次是下颌双尖牙。临床效果分析如下: 一、牙髓塑化治疗与病种关系、牙位