吡咯替尼治疗曲妥珠单抗耐药晚期乳腺癌患者的临床研究

目的 探讨曲妥珠单抗耐药晚期乳腺癌患者应用吡咯替尼的临床效果。方法 选择该院2018年10月—2021年2月收治的58例曲妥珠单抗耐药晚期乳腺癌患者作为研究对象,借助随机抽签方式将患者分为对照组与观察组,每组29例。对照组应用多西他赛化疗联合曲妥珠单抗靶向治疗,观察组应用多西他赛化疗联合吡咯替尼靶向治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、肿瘤标志物及不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率为82.75%,明显高于对照组的55.17%,差异有统计学意义(χ²=5.155,P=0.023);治疗后,观察组患者CA153、CEA及TPS分别为(7.11±1.04)μg/L、(10.21±3.69)U/mL、(14.06±3.12)μg/L,显著优于对照组,差异有统计学意义(t=15.787、10.962、5.605,P<0.001);观察组不良反应发生率(13.79%)与对照组(34.48%)比较,差异无统计学意义(χ²=3.385,P>0.05)。结论 曲妥珠单抗耐药晚期乳腺癌患者应用吡咯替尼进行治疗,可以提升疾病控制率,有利于优化...     

化瘀通络法对脑梗死治疗性血管新生作用的理论研究

脑梗死（cerebral infarction,CI）是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,约占全部脑卒中的80％。在脑梗死的病理生理过程中,缺血中心区在一定的时间后神经细胞将发生不可逆的损伤,而缺血周围区（缺血半暗带）的神经细胞转归则受多种因素影响,其中血供的恢复是一个重要因素。因此如何改善缺血脑组织尤其是缺血半暗带区的血供。改善缺血脑细胞的能量代谢,是治疗脑缺血的根本目的之一。     

奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎并消化性溃疡出血疗效、胃功能出血复发分析

目的 分析奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎并消化性溃疡出血疗效、胃功能出血复发。方法 选取2020年1月-2021年1月东莞市大朗医院诊治的66例慢性胃炎并消化性溃疡出血患者的临床资料,随机分为两组,对照组33例行奥美拉唑治疗,研究组33例行奥美拉唑联合凝血酶治疗,观察两组疗效、相关指标、胃肠功能、不良反应发生率和胃功能出血复发率。结果 研究组的总有效率93.93%,高于对照组的72.72%(P<0.05,χ²=5.3455);研究组的PGⅠ、HCT、PGⅡ、HGB等指标均优于对照组(P<0.05,t=16.1895;7.7500;11.7296;4.5027);研究组的GSRS和GIS评分分别为(17.06±3.15)分、(12.53±3.80)分均优于对照组(P<0.05,t=15.8734;12.2252);研究组无复发低于对照组18.18%;研究组不良反应发生率6.06%均低于对照组不良反应发生率24.24%(P<0.05,χ²=4.2429;4.5833)。结论 奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎并消化性溃疡出血的...     

用中药改良血标本双相培养基的实验研究

目的：寻找一种适合各级医院尤其是基层医院使用,能显著提高血标本细菌检出阳性率和缩短检验时间的优质血标本培养基。方法：将90份模拟血标本分别接种于枣豆双相培养基与普通双相培养基,并进行比较。结果：多种细菌在枣豆双相培养基上均较普通双相培养基生长良好。经McNemarχ2检验,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：用枣豆双相培养基进行血标本细菌培养,可大大提高血标本细菌检出的阳性率和缩短检验时间,从而快速做出病原学诊断。     

猪尾巴探针及硬膜外导管在泪小管显微吻合术中的应用

外伤性泪小管断裂是常见的眼附属器疾病,如未及时修复处理,由于泪道损伤的未恢复、瘢痕阻塞导致长期泪溢,甚至颜面湿疹等,尤其对户外工作人员造成不便,严重者造成容颜的损伤,影响患者心理状态。我院自2000年5月至2005年12月对48例(48只眼)新鲜泪小管断裂的患者,在猪尾巴探针引导下用一次性直径1mm硬膜外麻醉导管作为泪小管支撑物,行一期泪小管吻合术,取得了良好的效果,报告如下。1资料与方法1·1临床资料48例泪小管断裂患者均为单眼受伤。左眼27例,右眼21例;男性37例,女性9例;年龄18～45岁。断端距泪小点最近3mm,最远8～9mm。损伤原因为锐器…     

SLIPA喉罩的临床应用进展

喉面罩通气道(laryngeal mask airway,LMA,简称喉罩)的应用为全身麻醉气道管理提供了新的选择,但也暴露出其存在的一些缺点,尤其是不能完全防止胃内容物的反流、误吸,以及术后咽痛、声音嘶哑的发生等[1].     

人主动脉脂点和脂纹的超微结构研究(摘要)

本文对15例人主动脉脂点和脂纹病变的超微结构进行了观察。患者年龄自18～48岁。病变表面内皮细胞断裂和脱落现象较常见。病灶中细胞主要为增生的平滑肌细胞和泡沫细胞,其次为单核细胞和淋巴细胞。     

基于DEA模型评价新冠肺炎疫情防控中基层医疗机构的医院感染管理效率

目的 引入数据包络分析法,对20家基层医疗机构在疫情防控中医院感染管理相对效率进行评价,为今后政策制定提供科学依据。方法 使用聚类分析和头脑风暴法筛选出每千职工院感督导员人数、因院感执行不力扣发绩效人次2项作为投入指标,上级部门督导次均存在问题数、全年6轮院感考核平均分、第三方消毒效果监测合格率3项作为产出指标,组成评价指标体系,使用产出导向型BCC模型对医院感染管理的总体效率进行分析。结果 按照BCC模型对20家医疗机构院感管理效率进行分析,总技术效率平均值为0.653,纯技术效率平均值0.984,规模效率平均值0.662。3家医疗机构综合效率为1,处于规模收益递减的17家,纯技术效率有效的14家,规模效率有效的3家。针对非技术有效的6家医疗机构进行冗余分析,存在不同程度的投入或者产出不足,5家需要增加院感督导员人数,3家需要加大因院感工作不力扣发绩效的执行力度。结论 不断健全感控督导员队伍,完善感控工作成效与绩效挂钩机制,把感控工作作为“一票否决”项纳入医疗机构等级评审、绩效考核、评优评先等工作,提升基层医疗机构院感防控管理效率。     

某院急诊科注射剂处方的合理性分析

目的 分析某院急诊科注射剂处方的合理性及其原因,并进一步探讨改进措施。方法 回顾性选取2019年第三季度急诊科注射剂处方单,从中随机抽取1 713张,采用帕累托图和鱼骨图对其处方的合理性和原因进行评估。结果 1 713张注射剂处方的不合格率为9.98%(171/1 713),其中溶媒选择不当占比最高59.06%,为A类问题,其余依次为用法错误,B类问题,溶媒用量不当、需避光而无避光操作、给药剂量和配伍禁忌,C类问题;从鱼骨图分析可见,急诊科不合理注射剂处方的原因在于：人员：药师处方点评不足、医生对药物的使用方法、规格及剂量的不明确及培训不足;制度：处方点评相关制度和规范不健全、超常用药预警体系不健全、未建立静脉配置中心;药物相关材料：相关书籍较少、数据库不健全;方法：无法追踪患者用药情况、医师与药师沟通不足、药师人为干预不足。结论 该院急诊科注射剂处方的使用基本合理,但仍存在一些不合理的现象,应从加强医生药品培训、医药环节的沟通、完善医院相关制度等方面加强用药监管,更好地保障患者用药安全。     

序贯缝粘术对颅颌面皮肤挫裂伤效果的分析

目的探讨序贯缝粘术对颅颌面皮肤挫裂伤的效果。方法 2018年1月至2020年7月, 河南科技大学第一附属医院急诊科收治颅颌面皮肤挫裂伤患者189例(男134例、女55例, 26～38岁), 分为序贯缝粘组66例、美容缝合组63例、常规缝合组60例。比较3个组手术时间, 术后24 h视觉模拟评分(VAS), 6个月时温哥华瘢痕量表(VSS)及不良反应发生率, 评估疗效及满意度。结果序贯缝粘组手术时间为(10.67±1.26) min, 显著少于美容缝合组(18.91±1.38) min与常规缝合组(17.96±1.43 ) min(均P<0.05)。序贯缝粘组术后24 h VAS为(3.11±1.01)分, 较美容缝合组及常规缝合组显著降低(t=3.84, P<0.05)。序贯缝粘组术后6个月VAS为(1.18±0.21)分, 显著小于美容缝合组(3.78±1.01)分(t=2.13, P<0.05)及常规缝合组(5.98±1.06)分(t=1.21, P<0.01)。序贯缝粘组总有效率为96.5%, 显著高于美容缝合组(85.7%, χ2=8.41, P<...