高压氧对脑损伤后脑组织Bcl-2及Bax表达的影响

背景国内外大量临床及实验报道,高压氧对严重颅脑损伤具有治疗意义,但目前对高压氧通过何种机制产生治疗作用尚未达成共识,可能与细胞凋亡而非细胞坏死有关.目的探讨高压氧对创伤性脑损伤的治疗作用与脑组织Bcl-2及Bax蛋白的表达之间的关系.设计完全随机设计,对照实验研究.地点与材料本实验在上海第二医科大学神经创伤与脑血管病研究室的实验室内进行.实验动物为购自上海医科大学实验动物中心的SD大鼠.SD雄性大鼠56只,随机分为假手术组、外伤组和伤后高压氧治疗组,后两组又分别为8 h,24 h和48 h组,共7组.干预以50 g×15 cm冲击力自行制作自由落体脑挫裂伤动物模型(SD大鼠),设立高压氧治疗组和对照组,分别使用Western Blot和免疫组化方法检测Bcl-2及Bax蛋白在脑组织的表达情况.主要观察指标Western Blot检测脑外伤后及高压氧治疗前后Bcl-2及Bax蛋白的脑组织表达.免疫组化检测脑外伤和高压氧治疗前后阳性细胞计数.结果创伤性脑损伤后脑挫裂伤灶和海马结构Bcl-2及Bax蛋白的表达均明显增强,高压氧治疗组Bcl-2的表达明显强于对照组(P＜0.05),而Bax虽在各组均有表达,但在各组间无显著性差异(包括假手术组).结论研究表明高压氧治疗对创伤性脑损伤后脑组织Bcl-2蛋白表达有显著影响,并进而改变Bcl-2/Bax的比例,而其比值与细胞凋亡密切相关,所以抑制细胞凋亡很可能是高压氧对创伤性脑损伤治疗作用的重要机制.     

病灶清除椎体重建治疗腰椎恶性肿瘤11例分析

目的：探讨腰椎恶性肿瘤的手术治疗方式。方法：对11例腰椎恶性肿瘤患者的临床表现、手术方式、治疗效果进行回顾性分析。结果：术后随访7个月～4年，10例近期疗效满意，局部疼痛和神经症状改善。1例患者术后半年局部肿瘤复发，术后7个月余死于全身衰竭。结论：选择腰椎前路瘤体切除、椎管减压及脊柱稳定性重建能减轻或消除患者的疼痛，维持或改善神经功能，从而提高患者的生活质量。     

pcDNA3.1-HPV18E7重组基因的克隆

目的 从HPV18感染细胞中提取HPV18E7 DNA,构建pcDNA3．1-HPV18E7重组质粒。方法 应用PCR方法从HPV18感染细胞中扩增HPV18E7 DNA,并应用基因重组技术构建pcDNA3．1-HPV18E7重组质粒。结果 PCR扩增产物经电泳检测及测序鉴定证实为HPV18E7;基因重组产物经PCR鉴定及测序证实为pcDNA3．1-HPV18E7,成功构建了pcDNA3．1-HPV18E7重组质粒。结论 从受感染人体细胞中成功扩增出HPV18E7,并成功构建pcDNA3．1-HPV18E7重组质粒,为HPV基因疫苗的构建和治疗HPV感染相关肿瘤奠定了基础。     

慢性盆腔炎病人心理特征分析

慢性盆腔炎是妇科常见疾病,据我国流行病学调查结果显示,该病占妇科疾病的2.63%[1],该病常反复发展,容易导致异位妊娠和不孕等后果,严重影响广大妇女的身心健康。本研究应用症状自评量表(SCL-90)对121例慢性盆腔炎病人进行调查,并根据病人心理状况进行护理干预,现报告如下。1对象与方法1.1对象选择2009年10月—2011年9月某三级甲等医院门诊复诊的慢性盆腔炎病人121例为调查对象,年龄18岁~46岁。所有病例符合《妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断标准[2],采     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症对照观察

目的：探讨艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将60例抑郁症患者按就诊顺序随机分为艾司西酞普兰组和西酞普兰组,每组30例,分别口服艾司西酞普兰、西酞普兰治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗第6周末艾司西酞普兰组总有效率为86.67%,西酞普兰组为83.33%,两组比较差异无显著性(P >0.05)。艾司西酞普兰组治疗第1周末起,西酞普兰组治疗第2周末起汉密顿抑郁症量表总分较治疗前显著降低(P <0.01);治疗第1周末艾司西酞普兰组显著低于西酞普兰组(P <0.01),其他治疗时点两组比较差异无显著性(P >0.05)。艾司西酞普兰组不良反应发生率为43.3%,西酞普兰组为50.0%,两组比较差异无显著性(P >0.05)。结论艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效显著,安全性高,与西酞普兰相当。     

老年高血压患者动态脉压与颈动脉内膜中层厚度及炎症介质关系的探讨

【目的】观察老年高血压患者动态脉压与颈动脉内膜中层厚度（IMT）及炎性介质的关系。【方法】测量94例老年高血压患者24h动态血压并计算动态脉压,根据脉压分为两组：脉压小于60mmHg的低脉压组和脉压大于或等于60mmHg的高脉压组,同时测量IMT、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白介素-6（IL-6）。【结果】老年高血压患者高脉压组的颈动脉IMT、hs—CRP、IL-6和动态脉压均显著高于低脉压组（P〈0．05）;动态脉压与颈动脉IMT（r=0．374）、IL-6（r=0．456）、hs—CRP（r=0．515）呈显著正相关。【结论】老年高血压高脉压组患者颈动脉IMT水平显著高于低脉压组,动态脉压与IMT、hsCRP、IL-6呈正相关。故观察老年高血压患者的24h脉压、颈动脉IMT和hs—CRP、IL-6对估计其预后具有重要意义。     

分层血糖控制对肺部感染并发呼吸衰竭急危重患者预后的影响

目的观察胰岛素泵强化血糖控制对肺部感染并发呼吸衰竭急危重病人预后的影响。方法选择入住急诊重症监护室（EICU）的ApacheⅡ评分〉15分、同时合并高血糖（随机血糖〉11．1mmol／L）的内科危重病人200例,随机分为强化胰岛素治疗（IIT）组和常规治疗（CIT）组（胰岛素泵血糖控制）,其中IIT组和CIT组各包含肺部感染引起的呼吸衰竭31例和33例,观察2组患者呼吸机、抗生素使用天数,近期死亡率（28d内）、入院3d及7d后的APACHEⅡ评分、低血糖发生率,院内感染发生率、住院天数、住院费用等指标。结果IIT和CIT2组年龄、性别构成比、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、pH值、血压、呼吸衰竭类型、血糖、炎症指标、电解质、心功能、肝肾功能、空腹C肽、HbA1c、APACHEⅡ评分等指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。IIT组院内感染发生率、3d及7d后的APACHEⅡ评分、死亡率、住院天数、呼吸机、抗生素使用天数、住院费用低于CIT组（P〈0．05）;IIT组低血糖发生次数明显高于CIT组（P〈0．01）,但2组严重低血糖发生次数差异无统计学意义（P〉0．0S）。结论严格强化血糖控制对肺部感染并发呼吸衰竭急危重患者可能带来较多益处,并降低近期死亡率。     

美蠊精抗癌Ⅰ号胶囊的抗炎实验研究

目的：观察美蠊精抗癌Ⅰ号胶囊的抗炎效果。方法：以阿司匹林（Aspirin）为阳性对照药,观察美蠊精抗癌Ⅰ号胶囊的抗炎效果;采用二甲苯所致小鼠耳肿胀、醋酸所致小鼠腹膜毛细血管通透性升高的实验,考察美蠊精抗癌Ⅰ号胶囊的抗炎作用。结果：美蠊精抗癌Ⅰ号胶囊可抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀（P〈0．05）,醋酸所致的小鼠毛细血管通透性升高（P〈0．05）。结论：关蠊精抗癌Ⅰ号胶囊具有较好的抗炎作用。     

急性心肌梗死后延迟PTCA及支架植入对慢性期左室重构和心脏事件的影响

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)后延迟PTCA及支架术对慢性期左室重构和心脏事件的影响。方法　 5 2例初次AMI患者分为PTCA组 (n =2 7)和非PTCA组 (n =2 5 ) ,PTCA组于发病后平均 12d对梗死相关动脉行PTCA及支架术。随访两组患者的左室收缩末期容积 (LVESV)、左室舒张末期容积 (LVEDV)、左室射血分数 (LVEF)及心脏事件。结果　PTCA组患者术后LVEDV及LVESV与术前比较无显著差异 ,而非PTCA组患者随访后LVEDV及LVESV与随访前比较显著增加 (P <0 .0 5 )。LVEF在两组间无显著差异。PTCA组在心力衰竭 (4 %和 44 % ,P <0 .0 1)和复合终点事件 (33%和 72 % ,P <0 .0 5 )方面较非PTCA组明显下降 ,在死亡、不稳定性心绞痛及再次心肌梗死的发生率方面两组无显著差异。结论　AMI后延迟PTCA及支架术可抑制左室扩大 ,延缓慢性期左室重构 ,并显著减少心脏事件的发生     

急性胆源性胰腺炎行手术治疗的时机及疗效分析

目的 分析和总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性轻型非梗阻性胆源性胰腺炎的临床疗效及手术时机.方法 回顾性分析2012年12月-2015年9月扬州市第一人民医院收治的107例胆囊结石并发急性胰腺炎患者的病例资料,其中54例入院约2周后行腹腔镜胆囊切除术为研究组,53例保守治疗后3个月后延期手术作为对照组,观察两组治疗效果、手术时间、总住院时间及总费用.结果 两组均无死亡病例,无胆道损伤及胆瘘,研究组总住院时间[(19.8±2.6)d]少于对照组[(26.5±3.5)d]、住院总花费[(2.6282±0.2451)万元]少于对照组[(3.2892±0.3982)万元]、胰腺炎复发率(0)低于对照组(9.4％),研究组肝功能好转率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而术后并发症、手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胆囊结石并发急性轻型非梗阻性胆源性胰腺炎病例,先行积极保守治疗,2周后行腹腔镜胆囊切除术是安全、可靠的.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎可促进患者恢复,并有效缩短住院时间.