人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的体会

股骨颈骨折常发生于老年人，随着寿命的延长，其发病率日渐增高，越来越受到骨科医师的重视，其治疗方法也多种多样。笔者认为用人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折，可使病人早期活动，可防止老年人长期卧床引起的并发症，并可恢复一个有用而不痛的髋关节疗效满意。     

编制《护理安全警示手册》体会

护理工作具有工作环节多、操作多、交接多、技术性强、服务要求细等特点,工作稍有不慎,极易引发护患纠纷和差错,我院在开展"护理安全百日竞赛"活动的基础上,各科重点分析护理工作中存在的薄弱环节和安全隐患,并附相应对策,最终提练出影响核心护理质量的问题,列入警示手册,做到警钟长鸣.现报道如下.     

美罗培南临床疗效及合理性评价

目的了解我院美罗培南临床疗效及合理性。方法采用回顾性研究方法,随机收集94例使用美罗培南患者的临床资料(患者基本信息、细菌学培养结果、联用抗菌药物、疗程、疗效、不良反应等)。运用《碳青霉烯类类抗菌药物临床应用评价细则》来评价我院美罗培南合理性。结果男58例,女36例;经验用药占85.11%,送细菌学培养78例,联用万古霉素19例;平均用药疗程8.67天,治疗好转出院50例,不良反应发生7例;总体评分为57.02分,适应症不合理34例,联合用药不合理19例,用法用量不合理25例。结论我院美罗培南使用存在较多不合理地方,严格把握适应症、明确感染病菌、正确用法用量和完善特殊使用级抗生素会诊制度将有效提高临床合理率。     

瑞替普酶溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效

目的 评价瑞替普酶(rPA)溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性.方法 将81例发病12 h内的STEMI符合溶栓治疗条件的患者分为rPA组41例和尿激酶组40例,分别用rPA和尿激酶进行溶栓,比较两组患者在溶栓治疗后60、120 min的再通率,并发各种出血的发生率,复合终点事件即住院2周内死亡及30 d内心力衰竭、心源性休克和再梗的发生率.结果 溶栓后60、120 min rPA组临床判断再通率均明显高于尿激酶组(P<0.05);住院2周内死亡及30 d内心力衰竭、心源性休克和再梗的发生率rPA组明显低于尿激酶组(P<0.05);并发各种出血的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 rPA溶栓治疗STEMI是较为理想的药物,值得基层医院的临床推广.     

多项肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

<正>肿瘤标志物是指由肿瘤组织产生的存在于肿瘤组织本身或分泌至血液及其他体液或由肿瘤组织刺激、由宿主细胞产生且含量明显高于正常组织、与肿瘤的发生发展密切相关的一类物质。原发性肝癌(PHC)是目前世界上发病率最高的癌症之一,诊断原发性肝癌血清学指标目前仍是依赖甲胎蛋白(AFP)水平的     

呼吸机肺保护性通气治疗老年重症肺炎的临床观察

目的 探讨呼吸机肺保护性通气治疗老年重症肺炎的安全性和临床效果.方法 选择在我院重症医学科治疗的老年重症肺炎患者96例,完全随机化分成A（保护性通气）组 50例;B（正常通气）组46例.A组予保护性机械通气,潮气量设定为6～8 ml/kg;B组行正常机械通气组,潮气量8～12 ml/kg.记录动脉血气分析PaO2、PaCO2、氧合指数.观察记录住院时间、脱管时间、死亡率、治疗7天后观察有效率.结果 A组住院时间、脱管时间较B组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组有效率较B组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组治疗7天后PaO2、氧合指数较基础值和B组明显升高,PaCO2较基础值和B组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 呼吸机肺保护性通气治疗老年重症肺炎可改善氧合状况,且安全有效.     

基于图像识别句法分析的心电图计算机自动分析

心电图的计算机分析一直热门话题，但临床上心电图的计算机分析应用并不广泛，其原因是心电自动分析的精度较低。随着DSP的广泛应用和计算机数字图像处理技术的发展．我们具备了采用更高精度算法的软硬件条件。心电图作为波形图像处理时．包含了比单纯电压信号更多的信息，对波形图进行分析和识别可以对心电图形变异的捕捉更加敏感和精确。作者通过采用标准正交Hermite核函数来扩展生成基元，并将基元的参数作为或然神经网络的输入，神经网络的输出作为判别结果．取得了令人欣喜的效果。     

新生儿病理性黄疸患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的水平检测及临床意义

目的 探讨新生儿病理性黄疸对患儿心肌的影响,同时探究血清心肌肌钙蛋白J(cTnl)水平检测在其诊疗中的临床意义.方法 对我院2005年10月至2007年5月间收治的66例新生儿病理性黄疸患儿(观察组)分别采用酶联免疫(ELISA)法、免疫抑制法测定血清cTnl和肌酸磷酸激酶MB(CK-MB)水平,并取同期40例患生理性黄疸的新生儿进行比较.结果 病理性黄疸患儿血清cTnl和CK-MB水平均显著高于对照组,新生儿病理性黄疸患儿血清cTnl阳性率显著高于对照组;新生儿病理性黄疸患儿中血清cTnl的阳性率显著高于CK-MB的阳性率,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿病理性黄疸可以合并心肌损害;血清cTnl水平检测可用于临床,以便进行心肌损伤的早期诊断和治疗.     

结石性小肠梗阻1例

患者,女,74岁,因上腹胀痛,恶心、呕吐4天于1997年8月20日入院。呕吐物先为胃内容物,后为胆汁6～7次/d约500～700 ml。有萎缩性胆囊炎、胆结石史。查体:腹部饱满,上腹部压痛明显,胃区有震水音。化验:血WBC14.5×10~9/L,N0.79,γ-GT325u,ΛLT60u,TBiL35μmol/L。入院后B超见胆囊区有一6.1×3.9 cm不均质强回声,后方伴声影,考虑胆结石,不排除胆囊实性占位病变。5天后胃镜检查见十二指肠降部有胆汁潴留无法观察。行上消化道泛影葡胺造影示十二指肠水平段有一4.6×1.6 cm高密度影。诊断:小肠梗阻。给禁食、胃肠减压、补液、抗感染治疗无效,间断出现胃型。8月30日腹痛加重、呕吐剧烈,给肌注胃复安10 mg。5小时后由大便     

共刺激分子B7家族在骨肉瘤中的研究进展

目的 骨肉瘤是好发于青少年的常见骨肿瘤之一,其发病率占原发性骨肿瘤的36％.近年来,骨肉瘤诊治水平大幅提升,但治疗效果仍不理想.随着肿瘤免疫研究的深入,人们发现在肿瘤微环境中,肿瘤浸润性T细胞是主要的抗肿瘤效应细胞,但其表面B7家族共刺激信号若发生异常,可导致肿瘤浸润性T细胞发生抑制,协助肿瘤细胞逃避机体监视而发生免疫...