强直性脊柱炎患者的全身麻醉处理体会

目的总结强直性脊柱炎患者的全身麻醉处理体会。方法回顾性分析我院2005-2011年28例强直性脊柱炎手术患者的麻醉资料,包括麻醉方法的选择、具体麻醉方法和患者的预后等情况。结果采用快诱导经口明视气管插管全麻11例和慢诱导经鼻盲插气管插管17例。27例在术后恢复室清醒后拔除气管导管并安返病房,1例送ICU后拔管时发生喉痉挛、出现肋骨骨折并发症。所有患者术后恢复顺利,痊愈出院。结论充分的麻醉前风险评估和合理的麻醉方式选择是强直性脊柱炎患者麻醉和手术成功的关键。     

颈动脉冗长并发急性颅内大动脉闭塞1例

颈动脉冗长国内外文献报道并不少见, 但多较为久远, 而颈动脉冗长并发急性颅内大动脉闭塞实属罕见. 该文介绍1例急性缺血性脑卒中患者, 右侧大脑中动脉急性闭塞, 同时合并患侧颈内动脉冗长迂曲、 瘤样扩张, 经积极通过极端路径进行机械开通, 患者术后功能恢复良好. 结合以往文献, 进一步对颈内动脉冗长的病因、 病理及治疗等方面做简要阐述.     

儿童合理用药微信平台用药咨询分析

目的：调查我院儿童合理用药微信平台咨询内容,为提高患儿用药依从性提供依据。方法：对我院2017年3月至2018年2月儿童合理用药微信平台咨询情况进行分类、统计、分析,并列举出典型案例。结果：1 018例用药咨询中,主要以呼吸系统疾病（43.12%）和消化系统疾病（36.05%）用药为主。咨询内容主要为帮助推荐用药（37.03%）、药物相互作用（29.76%）、药物用法用量（22.40%）。结论：通过微信平台咨询可以为患儿家长提供方便快捷的用药咨询服务,促进合理用药,提高药学服务质量。     

温针联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛疗效及对患者疼痛、颈部血流动力学影响

目的:探讨温针联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛患者临床疗效,及对患者疼痛及颈部血流动力学的影响。方法:选择68例颈源性头痛患者作为研究对象,对照组采取颈椎旁神经阻滞治疗,观察组采取温针联合颈椎旁神经阻滞治疗。对照组使用C形臂X线机引导确定进针位置,将混合药液(利多卡因、曲安奈德)推入即可。治疗后需要进行常规观察30 min,吸氧2 h。2次/周,4次为1个疗程。观察组在对照组治疗基础上加温针治疗; 穴位主要有天柱、风池、完骨等。属于虚证者使用捻转补法,实证者使用捻转泻法,1次/d,4次为1个疗程。对患者治疗4周后进行观察,了解患者临床疗效、治疗前后疼痛情况、颈部血流动力学情况以及颈部关节活动度。结果:治疗后观察组的总有效率为91.17%,明显高于对照组70.58%(P<0.05)。治疗后两组患者ROM评分、NRS评分、头痛持续时间、头痛发生频率、颈部血流动力学指标均有所改善。治疗后观察组、对照组ROM评分分别为(1.16±0.33)分、(1.85±0.26)分,NRS评分分别为(3.26±2.10)分、(4.85±3.22)分,头痛持续时间分别为(3.22±2.28)h、(6.59±7.44)h,头痛发生频率分别为(3.01±1.84)次/周、(2.30±1.87)次/周,PI分别为(0.31±0.55)、(0.74±0.87),RI(0.44±0.03)、(0.61±0.47),各指标比较组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Vm(31.85±4.55)cm/s高于对照组(26.35±5.44)cm/s(P<0.05)。 结论:温针联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛临床效果较好,减少了患者疼痛情况。     

心内科护理管理中不安全因素分析及对策

目的探究心内科护理管理中的不安全因素以及对策。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的120例心血管内科患者作为研究对象,根据随机原则将患者均分为对照组与观察组,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者常规护理加安全防范护理方式,对比分析两组患者的风险事件发生率。结果观察组的护理风险事件发生率仅为10.00%,而对照组则达到31.67%,两组进行比较,结果差异较大,经检验,具有统计学意义(P0.05)。结论在心内科临床护理中,要对不安全因素进行全面分析,并有针对性地采取有效策略加以防范,避免患者发生护理风险事件,从而有效提升患者的护理效果与生活质量。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎护理体会

<正>随着人口老龄化,我国老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者逐年增多。老年AOSC是外科常见急腹症,发病急、病情重,若急救及护理不当,死亡率高。我院1995～2005年收治老年AOSC 42例,现将护理体会报告如下。