跟骨关节内骨折合并腓骨肌腱脱位的多层螺旋CT诊断

目的：探讨多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)诊断跟骨关节内骨折合并腓骨肌腱脱位的临床价值。方法：选择新乐市中医医院2013年1月至2015年6月收治的跟骨关节内骨折患者142例,共154足,对所有患者进行MSCT扫描,并进行附带肌腱的容积再现(virtual reality, VR)和多平面重组(multiple planar reconstruction,MPR),测量足跟骨结节外侧突后缘至载距突内侧面的距离、载距突后缘的跟骨宽度。结果：128只足不存在腓骨肌腱脱位(未脱位组),轴位及冠状位MPR及VR图显示腓骨肌腱位于腓骨肌腱沟内;26只足存在腓骨肌腱脱位(脱位组),MSCT显示腓骨肌腱从腓骨肌腱沟内脱出,并向外侧移位。脱位组跟骨结节外侧突后缘至载距突内侧面的距离、载距突后缘的跟骨宽度均大于未脱位组[(5.08±0.61) vs.(4.78±0.59) cm;(4.18±0.47) vs.(3.83±0.50) cm;P<0.05]。脱位组均行骨折切开复位、钢板内固定治疗,未对腓骨肌腱脱位进行处理。术后对15只足随访12个月,其中3只足腓骨肌腱复位,另外12只仍处于脱位状态。结论：MSCT可多角度观察腓骨肌腱和腓骨肌腱沟的位置,准确判断跟骨关节内骨折是否合并腓骨肌腱脱位,对于腓骨肌腱脱位的临床诊断和治疗具有重要意义。     

阴虚体质人群脉诊信息特征研究

目的:揭示阴虚体质脉诊信息特征,为阴虚体质辨识提供客观依据.方法:用三探头中医脉诊仪采集阴虚体质人群脉诊信息并与平和体质人群进行比较,通过12谐波拟合对多周期脉诊信息建立特征参数并提取模型共提取193个参数,分类判决方面采用有监督和无监督相结合的方法对数据进行特征挖掘.结果:通过对阴虚体质与平和体质人群脉诊信息参数建模...     

西北地区阳虚体质女性脉诊信息特征分析

目的 研究西北地区阳虚质女性与平和质女性寸口脉脉诊信息的差异性。方法 应用三探头中医智能脉诊信息采集装置对西北地区阳虚质女性及平和质女性进行脉诊信息采集,将采集得到的脉诊信息进行预处理并建立12谐波模型,提取特征参数,通过主成分分析(principal component analysis,PAC)、最小二乘法(least square,LS)及套索回归(Lasso)进行数据挖掘。结果 阳虚质女性的脉诊信息与平和质女性比较差异显著,分类判决的准确率在73%～92%之间。阳虚质女性脉诊信息变化的关键参数集中在左尺h1、s、s2,右尺t1、s1/s2。结论 阳虚质女性较平和质女性脉诊信息有特征性变化,主要表现在双侧尺脉的力量和面积等相关参数上,可能与中医理论认为阳虚体质以肾阳不足为根本相关。不同体质人群脉诊信息具有各自的特点与特征,通过脉诊信息的分类识别可以为中医体质辨识提供客观参考。     

儿童肺炎支原体肺炎的临床特征及其发病机制探讨

目的: 观察儿童肺炎支原体肺炎的临床特征,探讨社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)及血清IL-1β的表达等因素在肺炎支原体肺炎发病中的作用。方法: 选取本院2019年1月—2020年1月住院的社区获得性肺炎患儿120例为研究对象,分为重症支原体肺炎组(SMPP)(30例)、非重症支原体肺炎组(NSMPP)(50例)及非支原体肺炎组 (NMPP)(40例);所有研究对象检测支气管灌洗液CARDS TX水平及外周静脉血IL-1β、血生化、炎症指标、凝血功能等。结果: (1)CARDS TX和IL-1β:SMPP组明显高于NSMPP组,NSMPP组均高于NMPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)乳酸脱氢酶(LDH):SMPP组明显高于NSMPP和NMPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)炎性指标:C反应蛋白(CRP)和铁蛋白SMPP组明显高于NMPP组;降钙素原(PCT)NMPP组高于SMPP和NSMPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(4)凝血指标:凝血酶原时间(PT)、PT活动度(PT%)、部分凝血酶原时间(APTT)在SMPP组明显短于NSMPP组,又短于NMPP组;纤维蛋白原(FIB)SMPP组高于NSMPP,又高于NMPP组;D-二聚体(D-Di)SMPP组高于NSMPP、NMPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论: (1)CARDS TX可导致呼吸道损伤,同时诱导炎症因子IL-1β的产生增加,临床上可以通过CARDS TX的检测对支原体肺炎进行诊断,为进一步有针对性的治疗提供理论依据;(2)支原体感染后存在较严重的机体炎症反应,为抗炎治疗提供有力证据;(3)支原体感染时存在高凝血功能异常,是导致支原体感染出现血栓的原因,是引起支原体感染难治和重症的影响因素。     

硬膜外脓肿1例

患者男,51岁,多发肋骨骨折、糖尿病,体温36.5℃,血常规:Hb 141 g/L,WBC 3.74×109/L,中性粒细胞百分率(NEUT%)0.530.PLT 17.8 s.APTT20.60 s:双下肢感觉、运动正常,拟在硬膜外麻醉下行右侧肋骨骨折切开复位钢丝内固定术.L3～4椎间隙穿刺成功后向头端置硬膜外导管约3.5 cm,给药2%利多卡因3 mL后平卧,5 min后给0.25%盐酸左布比卡因5 mL,麻醉效果满意,手术顺利.     

代谢组学在泌尿系统肿瘤中的应用

<正>1999年英国皇家理工大学Nicholson等[1]研究中首次提出代谢组学(metabonomics)的概念,它是通过考察生物体系受刺激或扰动后(如将某个特定的基因变异或环境变化后)其代谢产物的变化或其随时间的变化来研究生物体系代谢途径的一种技术。2000年德国植物学家Fiehn和Dormann[2]首次将植物代谢组学与基因功能结合在一起,提出metabolomics的     

胸腔镜下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结采样治疗老年早期非小细胞肺癌的临床效果

目的 探讨胸腔镜下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结采样治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 选取2017年1月—2020年1月收治的老年早期NSCLC 138例,行传统开胸肺叶切除术69例作为对照组,行胸腔镜下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结采样69例作为观察组.比较2组围术期指标、肺功能评分及术后并发症发生情况...