软骨延迟增强核磁成像法检测Ⅱ期、Ⅲ期股骨头坏死软骨改变

目的 运用软骨延迟增强核磁成像法检测Ⅱ期、Ⅲ期股骨头坏死的软骨改变,研究股骨头坏死塌陷前后软骨的改变规律.方法 采用软骨延迟增强核磁成像技术,对每名受试者进行钆增强延迟核磁共振扫描,应用MATLAB和Mrimapper软件进行数据处理,分别获得股骨头软骨感兴趣区的TIGd数据.样本为成人激素性股骨头坏死国际骨坏死与循环协会(ARCO)分期Ⅱ期、Ⅲ期患者和健康志愿者,分为3组,A组:ARCO Ⅱ期,11髋;B组:ARCO Ⅲ期,13髋;C组:健康对照组为无髋关节疾病的健康正常成年人,10髋.结果 A组T1Gd值为420±60,B组T1Gd值为361±54,C组T1Gd值为538±26,A组、B组患者T1Gd值与C组相比差异均有统计学意义(均P＜0.01).股骨头坏死塌陷后期T1Gd值较塌陷前T1Gd值低14%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 股骨头坏死塌陷前的ARCO Ⅱ期股骨头关节软骨已经发生代谢变化,塌陷后ARCO Ⅲ期更加明显,说明骨坏死塌陷前期即影响关节关节软骨的代谢功能,并随坏死程度的加重而加重.

Abstract：

Objective To detect the cartilage changes of hip joint with osteonecrosis of femoral head (ONFH) in stages Ⅱ and Ⅲ and provide evidence for understanding cartilage changes of femoral head of osteonecrosis before collapse. Methods The cartilage changes of ONFH were determined by delayed gadolinium enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC). According to ARCO classification of ONFH, the samples were divided into three groups: Group A, 11 hips, stageⅡ; Group B,13 hips, stage Ⅲ; Group C, 10 hips, normal. All participates underwent the tests by dGEMRIC. And the data of T1Gd were collected and analyzed. Results The values of T1Gd were 420 ±60 (Group A) ,361 ±54(Group B) and 538 ±26 (Group C) respectively. There was a significant difference among three groups.The values of T1Gd in the ONFH patients were lower than their healthy counterparts. The values of T1Gd of Group B was 14% lower than those of Group A. And the difference was significant statistically. Conclusion Cartilage of the femoral head undergoes abnormal metabolic changes before collapse. There is a loss of GAG in the cartilage and it aggravates with the worsening of ONFH.     

多元化培训在急诊轮训护理人员中的应用

【目的】研究多元化培训在急诊轮训护理人才培养中的应用。【方法]2009年12月至2012年12月从外科病区到急诊轮训护士166名进行问卷调查,期间安排9个月的多元化培训,培训结束后,再进行相同的问卷调查一次,对比分析调查结果并对多元化培训效果进行评价。【结果】多元化培训后受训人员均认为自身知识和能力有显著提高,其中认为掌握急诊护理相关英语知识21．2％（34／162）,掌握计算机知识应用40．3％（65／162）,掌握急救专科新知识48．3％（78／162）。【结论】多元化培训有助于提高护士知识水平、表达能力和创新能力。     

本溪市农村生活饮用水卫生状况调查

农村80%的疾病与饮水不安全有关,农村饮水安全直接关系到广大农村居民的健康和农村经济发展。为进一步掌握农村生活饮用水卫生状况,于2008年对辽宁省本溪市农村地区生活饮用水卫生状况进行了监测与调查。现报告如下。     

住院/门诊整合式药房自动化系统的设计和解决方案

介绍了住院和门诊整合式药房自动化系统的设计理念和解决方案,通过自动化药房的建设实践,阐述了各类摆药设备基本工作模式和系统实施过程需关注的几个方面,为国内医院药房自动化建设提供借鉴。     

庆大霉素PMMA珠链在慢性骨髓炎治疗中的应用

目的：观察庆大霉素PMMA珠链在慢性骨髓炎治疗中应用的临床疗效。方法：对13例慢性骨髓炎患者，彻底的清创治疗后，在骨髓腔内与周围软组织内植入庆大霉素PMMA珠链，留置2周以上。结果：疗效优11例，良1例，差1例。结论：庆大霉素珠链是治疗慢性骨髓炎的重要方法，推荐留置3个月。     

综合治疗中晚期前列腺癌的远期疗效分析

目的　总结综合治疗中晚期前列腺癌的远期疗效。　方法　 2 5 6例前列腺癌患者 ,C期 182例 ,D期 74例。腺癌 2 36例 ,鳞癌 7例 ,未分化癌 13例。Gleason评分 >6分者 2 0 2例。采用双睾切除加内分泌治疗和 (或 )放射治疗。　结果　 2 36例 (92 .2 % )患者PSA在短期内迅速下降至 2ng/ml以下 ;总 5、10、15年生存率为 4 8.8%、2 9.7%和 13.3% ,其中C期为 5 8.2 %、38.4 %和 17.7% ,D期为 2 5 .7%、6 .4 %和 0 ;C期与D期 5年与 10年生存率差异有显著性意义 (P <0 .0 0 5 ) ;照射剂量<70Gy者 5、10、15年生存率分别为 39.7%、7.7%、0 % ,≥ 70Gy者分别为 5 5 .9%、4 4 .1%和 2 1.6 % ,5年和 10年生存率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论　综合治疗是中晚期前列腺癌的主要治疗方法 ,临床分期、Gleason分级、照射剂量是影响长期生存的主要因素。     

断指再植38例(54指)体会

我科自1991年以来,应用显微外科技术,为38例,54指再植,成功36例,失败2例,成功率为94.7％。临床资料本组病例年龄在20—37岁之间,男性30人,女性8人,职业:工人27人,农民15人,学生6人。部位:拇指5例,食指10例,中指8例,玮指11例,小指20例。同时4指断离2例,同时3指断离2例,同时2指断离4例,致伤原因,利器伤27例,绞轧伤11例,完全断离35例,部分离断(残存组织不足