血必净治疗对新生儿坏死性小肠结肠炎炎性反应的影响

目的评估血必净能否有效地降低坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿心肌损伤和炎性反应,从而起到心肌保护和炎性抑制作用,改善患儿预后。方法选取2018年6月到2019年4月在我院行NEC剖腹探查新生儿80例,出生胎龄足月患者,出生体重3050~5100 g;日龄3~27 d;5 min Apgar评分大于8分。入选患儿分为两组:生理盐水组(NS组,40例,泵注生理盐水5 mL/kg泵注,40例)、血比净组(XBJ组,40例,给予血比净5 mL/kg泵注),分别在术前1 h、术毕即刻、术后12 h、24 h采取患儿静脉血标本,通过酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患儿血清IL-17、TNF-α及肌钙蛋白(cTnI)浓度水平,检测C反应蛋白(CRP)和脑钠肽(BNP);同时记录患儿各时间点的平均动脉压、心率、SpO_(2)、多巴胺用量、乳酸值、术后住院时间及28天死亡率。结果两组患者一般情况,手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿的平均动脉压、心率、28天死亡率、SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的多巴胺用量,乳酸值比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿CRP、IL-17、TNF-α和肌钙蛋白(cTnI)、BNP的表达比较均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净能降低NEC患儿血清IL-17、TNF-α、cTnI及BNP的表达,缩短住院时间,推测与降低炎症反应、保护心肌有关。     

茵陈胆道汤联合腹腔镜胆总管探查术治疗肝胆管结石疗效观察

目的:探讨茵陈胆道汤联合腹腔镜胆总管探查术治疗肝胆管结石的临床价值。方法:选取2020年5月-2021年5月某院肝胆管结石患者106例,按随机字数表法分为观察组(n=53)与对照组(n=53)。对照组采用腹腔镜胆总管探查术,观察组在对照组基础上加用茵陈胆道汤。对比两组恢复情况(肛门排气时间、进食时间、住院时间)、血清总胆固醇(CHO)、总胆红素(TBIL)水平及并发症发生率。结果:观察组肛门排气时间、进食时间、住院时间较对照组短(P<0.05);术后3个月,观察组血清CHO、TBIL水平较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率7.55%(4/53)与对照组11.32%(6/53)比较无显著差异(P>0.05)。结论:采用茵陈胆道汤联合腹腔镜胆总管探查术治疗肝胆管结石,可加快患者恢复进程,改善肝脏功能,且具有安全性。     

Rh联合kidd及Fuffy血型不规则抗体的检测分析

目的 对患者血清中存在Rh血型抗C、抗E联合Kidd血型抗Jk^a、抗Jk^b及Duffy血型抗Fy^b不规则抗体的特异性鉴定结果进行分析。方法 采用生理盐水试验(NS)、微柱凝胶试验(MGT)及间接抗球蛋白试验(IAT),对患者血标本进行血型鉴定、不规则抗体筛查、抗体特异性鉴定、相应血型抗原鉴定、吸收释放试验、抗体类型及抗体效价测定和患者血液与供血者血液交叉配血试验。结果 患者1为A型、 RhccDee、 Jk^a-b+,患者2为B型、 RhCcDee、 Jk^a+b-,患者3为O型、 RhccDEe、 Fy^a+b-。3例患者直接抗球蛋白试验(DAT)均为阴性,经采用11系谱细胞在NS、 IAT进行不规则抗体特异性鉴定,以及相应血型抗原鉴定和吸收释放试验进行验证。结果确认患者1血清中存在IgG型抗C、抗E及抗Jk^a特异性抗体,患者2血清中存在IgG型抗E、抗Jk^b特异性抗体,患者3血清中存在IgG型抗C、抗Fy^...     

麻黄碱、去甲肾上腺素对肝肿物切除术围手术期生命体征、早期预后影响的比较研究

目的 探讨使用麻黄碱、去甲肾上腺素对进行肝肿物切除手术患者围手术期内的生命体征、早期预后影响的比较研究。方法 选取2021年3月-2022年3月在本院进行肝肿物切除术的患者50例,随机将其分为两组,各25例,观察组使用泵注去甲肾上腺素进行灌注,对照组使用麻黄碱推注维持灌注,比较两组术中出血量、输血量、输血例数、手术时间、术中尿量、血红蛋白（Hb）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血乳酸（LAC）。结果 观察组术中出血量、输血量、手术时间以及输血例数均明显低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者的Hb指标明显高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者的HR、MAP、CVP明显低于对照组,LAC指标明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肝肿物切除患者使用按需泵注去甲肾上腺素能够保持患者的灌注压,值得在临床中进行推广。     

重介系统工程改造的利弊分析

1、前言 这是一座入洗能力为1 20万吨的七煤集团选煤厂,原采用跳汰一浮选联合流程,生产十三级焦精煤(灰分11.5%).近年来,用户对精煤灰分要求一般在10.00%以下,而该矿原煤属极难选煤,很难生产出灰分10.00%以下的精煤,为适应市场,最大限度回收精煤,在充分论证基础上,参照兄弟厂经验,在1999年初进行了重介系统改造,并于当年9月一次试车成功.     

浮选入料采样点的选择

1.概述 七煤(集团)公司新兴选煤厂采用重介排矸,跳汰+直接浮选联合流程.浮选矿浆准备采用xY-3型矿浆预处理器,串联方式布置,浮选精矿用真空过滤机脱水后,滤液返回预处理器进行再浮选.由于计量困难,采用灰分平衡法计算精煤产率(抽出率),并以此评定浮选工艺效果指标.浮选入料采样点,以前设在矿浆预处理器上.这样采的入料样不具代表性.     

紫玉盘化学成分的研究

目的：从紫玉盘Uvaria macrophylla var.microcarpa中分离具有抗癌活性成分。方法：用色谱方法分离紫玉盘中化学成分,用波谱技术（IR,ESI-MS,1H-NMR,BC-NMR,HMQC,COSY,HMBC,NOESY）进行鉴定结构。结果：从紫玉盘中分离得到4个化合物,uvarimacrinsA（1）,B（2）andC（4）和uvamalols D（3）。结论：化合物（1）,（2）,（4）均为新化合物,（3）首次从紫玉盘中分离得到。     

紫丁香叶化学成分研究

目的 研究木犀科丁香属植物紫丁香Syringa oblata叶的化学成分.方法 利用色谱方法反复进行分离纯化,通过波谱分析、化学方法及参照文献鉴定单体成分结构.结果 从紫丁香叶中分离得到8个化合物,分别鉴定为7-methyl-1-oxo-octahydro-cyclopenta[c]pyran-4-carboxylic acid(Ⅰ)、7-羟基-6-甲氧基香豆素(莨菪亭)(Ⅱ)、5,7,4'-三羟基黄酮(芹菜素)(Ⅲ)、自桦酸(Ⅳ)、乌苏酸(Ⅴ)、19α-羟基乌苏酸(Ⅵ)、3一甲氧基-4-羟基苯甲酸(Ⅶ)、胡萝卜苷(Ⅷ).结论 化合物Ⅰ为环烯醚萜氧化产物,化合物Ⅱ、Ⅲ,Ⅵ、Ⅶ为首次从该属植物中分离得到.     

动脉瘤样骨囊肿-CT和MR图像上的再认识

目的：评价CT和MRI图像上液-液平面征象对诊断动脉瘤样骨囊肿(ABC)的价值．材料和方法：回展性分析11例经病理证实的ABC的平片，CT和MR表现．并用双盲法测试单纯平片和综合影像分析(平片、CT、MRI)的诊断符合率。结果：1.单纯平片诊断符合率低于综合影像诊断；2．CT和MR有助于显示病变的范围，与周圈组织的关系和病灶内的特征；3．在CT和MRI上ABC可见到液-液平面征。结论：CT和MRI上的液-液平面征是ABC较特征性的征象．综合性影像检查能提高ABC的诊断准确率．     

β1受体阻滞剂艾司洛尔在心脏不停跳手术中的应用

目的　观察在心脏不停跳心内直视手术中应用 β1 受体阻滞剂艾司洛尔 ( esmolol)的临床效果 ,探讨其对心肌保护的作用。　方法　选择二尖瓣置换术患者 18例 ,随机均分为两组 ,每组 9例。对照组 :采用常温心肺转流 ( CPB)心脏不停跳心内直视手术 ;实验组 :在心内直视手术开始前 ,给予艾司洛尔调整并维持心率在 3 0～ 5 0次 /分 ,其余同对照组。观察两组患者 CPB前后血流动力学情况、心肌组织三磷酸腺苷 ( ATP)、丙二醛 ( MDA)和超微结构等指标的变化。　结果　术后实验组正性肌力药物用量明显低于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,术中心率和心肌张力明显低于对照组 ( P<0 .0 1) ,心肌组织 ATP含量明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。两组心肌超微结构手术前、后同时间点比较 ,心肌形态和线粒体结构均无明显差别 ;手术结束时实验组心肌糖原含量明显高于对照组 ( P<0 .0 1)。　结论　在心脏不停跳心内直视手术中应用艾司洛尔 ,能明显改善手术操作条件和提高心肌的保护效果。