急性基底动脉闭塞溶栓早期临床预后分析

目的评估急性基底动脉闭塞(basilar artery occlusion,BAO)患者溶栓后早期临床预后及其影响因素。方法总结我院2003年至2011年15例急性BAO溶栓患者资料,分析其早期预后及影响因素。其中早期不良预后指标为出院时死亡或植物生存,早期良好预后指标为改良Rankin评分0～2分。结果 15例急性BAO溶栓患者,重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓8例、静脉溶栓4例,尿激酶动脉溶栓2例、动静脉联合溶栓1例。其中早期不良预后6例(40%)、早期良好预后5例(33%),与国内外报道最佳结果相近。发生2例症状性颅内出血,均死亡。早期不良预后者年龄和基线收缩压明显高于对照组(76±5岁,64±11岁,P=0.011;171±18 mmHg,145±22 mmHg,P=0.039),基线神经功能缺损评分更高(NIHSS 29.2±9.2,17.9±11.5),发病至溶栓时间更长(中位时间82.79 h,9.00 h),二者均接近统计学差异边缘(P=0.077)。结论急性BAO患者应尽可能溶栓;症状性颅内出血、高龄、高基线血压和神经功能缺损评分、发病至溶栓时间延长与其早期不良预后可能有关。     

苦豆子总碱诱导肝癌细胞SMMC7721凋亡的研究

目的探讨苦豆子总碱诱导肝癌细胞SMMC-7721凋亡的作用.方法应用普通光镜和荧光显微镜及琼脂糖凝胶电泳分别检测凋亡小体和DNA梯状带.结果普通光镜和荧光显微镜凋亡率与对照组比较具有显著性意义(P＜0.01);琼脂糖凝胶电泳可见明显的DNA梯状带.结论苦豆子总碱具有诱导肝癌细胞SMMC-7721凋亡的作用,其最佳的作用时间为72 h,最适剂量为1.0 g/L.     

彩色多普勒超声对冠状动脉病变与颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的通过超声对颈动脉内-中膜厚度（IMT）分析,探讨冠状动脉病变与颈动脉IMT的相关性。方法选择经胸超声检查冠脉正常和冠状动脉病变两组各40例进行颈动脉IMT测量及斑块积分。结果冠状动脉病变组颈动脉IMT（1.39＋0.67）mm和斑块积分（1.69＋0.15）分,均明显高于正常对照组颈动脉IMT（0.83＋0.14）mm和斑块积分（0.28＋0.17）分,两组间有显著性差异（P〈0.01）。结论冠状动脉病变与颈动脉IMT有很好的相关性,可反映冠状动脉病变的程度,通过超声检查颈动脉可预测冠状动脉病变。     

总IgE、sIgE、25(OH)D在婴儿特应性皮炎病情评估中的价值

目的 探讨总免疫球蛋白E(IgE)、特异性免疫球蛋白E(sIgE)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平在婴儿特应性皮炎(AD)病情评估中的价值.方法 选取婴儿AD患儿120例.根据患儿病情严重程度分为轻度组(39例)、中度组(64例)和重度组(17例);根据有无并发症分为无并发症组(51例)、有并发症组(69例)...     

缺血性脑血管病危险分层下的他汀类药物达标剂量

目的 探讨国人缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)危险分层下的他汀类药物达标剂量.方法 纳入2007年1-12月在暨南大学附属第一医院神经内科102例患者,将起病<6个月的缺血性卒中/TIA患者使用不同剂量阿托伐他汀(10～80 mg/d)分为常规、强化和常规剂量非达标3组.观察12周内LDL-C达标率、卒中复发及其他血管事件,阿托伐他汀与LDL-C降幅的最效关系.结果 102例患者中,极高危患者达56%.常规和强化剂量达标组2～12周LDL-C达标率为77%～85%,显著高于常规剂量非达标组(10%～15%,P<0.001).3组99例随访12周内再发卒中/其他血管事件、安全性指标差异无统计学意义.2～12周阿托伐他汀10、20、40和80 mg/d的LDL-C降幅分别为32%～35%,46%～49%,51%～52%和印%～65%.结论 半数以上缺血性卒中/TIA患者需要强化他汀类药物治疗,临床应采用危险分层下的他汀类药物达标剂量.国人阿托伐他汀与LDL-C降幅的量效关系与国外研究结果基本一致.     

HMLF方案联合IL—2治疗术后转移性胃癌36例疗效观察

（1）目的：评价HMLF方案联合IL－2治疗术后转移性胃癌的疗效、毒副反应。（2）方法：羟基喜树碱10mg/m^2,第1－5d静滴；氨甲喋呤100mg,第1d静冲；醛氢叶酸150mg/m^2,第2－4d静滴；5－氟脲嘧啶500mg/m^2,第1－5d静滴；IL－2 50万U，第6－28d肌注；每28d为一周期，连用2个周期以上。（3）结果：36例中，CR5例（13．9），PR17例（47．2％），总有效率61．1％。初治、复治有效率分别为75．0％和50．0％，中位缓解时间为4个月。主要毒副作用为轻度的血液和消化道反应。（4）结论：HMLF方案联合IL－2治疗术后转移性胃癌疗效较好，毒副反应小，有临床应用价值。     

血浆BNP诊断心力衰竭的临床应用

目的用化学发光法检测心力衰竭患者血浆BNP水平,研究心力衰竭时血浆BNP的变化及其临床评价。方法采用化学发光法测定76例(38例住院心力衰竭患者及38例对照者)血浆BNP浓度。结果在心力衰竭患者中血浆BNP浓度显著高于正常对照组(P=0.0003),且患者血浆BNP水平与其心力衰竭严重程度呈正相关(r=0.698)。结论心力衰竭患者血浆BNP浓度显著升高,且与心力衰竭的严重程度呈正比,具有一定的临床意义。     

以心脏外表现为主的病毒性心肌炎误诊分析

例 1 ,男 ,9ａ ,以晨起突然头晕、晕厥 2ｈ就诊 ,查体 :体温3 6.8℃ ,神清 ,精神差 ,面色苍白 ,心率 1 0 8次 ｍｉｎ ,律整 ,有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。神经系统无殊。拟诊癫痫 ,经治疗 2ｄ后仍头晕 ,且自感胸闷、气短 ,ＥＣＧ示窦性心动过速 ,房速 ,下壁心肌呈缺血性改变。血乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)42 8Ｕ Ｌ ,肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ)及同功酶 (ＣＫ ＭＢ)分别为 1 0 3Ｕ Ｌ和 56Ｕ Ｌ。ＥＥＧ未见异常。确诊为病毒性心肌炎 ,经正规治疗 1 3ｄ出院。例 2 ,女 ,1 2ａ,因阵发性腹痛 ,呕吐 2ｄ就诊 ,拟诊为急性胆囊炎 ,行抗感染、解痉…     

硫酸依替米星治疗恶性血液病合并感染的临床应用研究

我们近来临床应用硫酸依替米星治疗恶性血液病合并感染的病例 2 5例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择 :选择在我科住院的恶性血液病患者 5 0例 ,男 3 1例 ,女 19例 ,年龄 14～ 68岁 ;急性白血病 3 4例 ,其中合并呼吸道感染 18例 ,泌尿系感染 8例 ,肠道感染 4例 ,败血症 3例 ,口腔感染 1例 ;骨髓增生异常综合症 10例 ,其中合并呼吸道感染 5例 ,泌尿系感染 3例 ,肠道感染 1例 ,口腔感染 1例 ;慢性粒细胞性白血病 2例 ,其中合并呼吸道感染 1例 ,泌尿系感染 1例 ;淋巴瘤 3例 ,其中合并呼吸道感染 1例 ,泌尿系感染 2例 ;多发性…