优质护理干预对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的影响

目的 探讨优质护理干预对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的影响。方法 于2020年9月—2021年9月随机选取莆田市第五医院收治的60例乳腺癌化疗患者为研究对象,将其随机分为对照组30例(常规护理)与研究组30例(对照组基础上优质护理),比较两组负面情绪、癌因性疲乏、生活质量及护理满意度。结果 护理前两组HAMA评分及HAMD评分值差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组HAMA评分(10.92±2.71)分及HAMD评分(9.42±2.93)分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.321、4.399,P<0.05)。研究组癌因性疲乏总发生率为10.00%,明显低于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ²=22.500,P<0.05)。护理前两组各项生活质量评分值比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组躯体功能(70.3±3.3)分、情绪功能(78.9±3.6)分、角色功能(78.4±3.2)分、社会功能(76.4±2.3)分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.947、3.925、8.635、8.442,P<...     

4K腹腔镜直肠癌根治术中植物神经保护

随着腹腔镜技术的发展,外科医师对于精细解剖的要求与日俱增。腹腔镜技术对于外科手术中解剖层面的选择和神经血管的保护具有优势。4K腹腔镜为外科手术提供更清晰的视野,也为更精细的解剖提供基础条件。笔者结合手术实例分享4K腹腔镜直肠癌根治术中植物神经保护的相关经验。     

腹腔镜结肠手术的围手术期护理

腹腔镜结肠手术具有较小的手术创伤,微小的手术切口,更快的术后恢复,使患者生活质量得到提高。它同开腹手术比较有明显的优势,可以明显减轻患者术后疼痛,肠功能恢复早,对肌体的免疫影响小,患者乐于接受。我科自2003年2月以来应用腹腔镜行结肠切除术18例,通过加强对围手术期的精心治疗和细致观察、护理,疗效满意,患者均痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

臀大肌注射侧卧姿势效果观察

目的:探讨行臀大肌肌内注射的最佳姿势.方法:对84例被试者分别采取侧卧位上腿伸直,下腿稍弯曲(对照组)和上腿自然屈曲向前放于床上,下腿伸直(实验组)进行臀大肌注射,并进行自身对照.结果:实验组疼痛率低于对照组(P<0.05),实验组推药阻力低于对照组(P<0.01).结论:侧卧位行臀大肌注射时,宜取上腿自然屈曲向前放于床上,下腿伸直的姿势,以减轻疼痛和不适.     

咽喉反流与咽气道反流

咽喉反流是指胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部,造成局部损伤,以至诱发呼吸道平滑肌的强烈收缩和气道的大量分泌物,与胃食管反流病在流行病学、反流机制、反流模式及临床表现、诊断、治疗方法等几个方面有所不同。本文对此进行探讨,并提出咽气道反流的概念。     

腔内微波和射频消融闭合大隐静脉主干的疗效及安全性对比分析

目的 探讨血管腔内微波消融（EMA）与射频消融（RFA）闭合大隐静脉主干的疗效和安全性差异。方法 收集2019年1—6月浙江省人民医院收治的316例大隐静脉功能不全患者的临床资料,并按照性别、年龄、病程、体重指数、身高、基础临床表现-病因-解剖-病理生理（CEAP）分级、大隐静脉主干直径的不同将患者筛选并分层配对为EMA组（n=157）和RFA组（n=159）。采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者术后14 d的大隐静脉主干闭合段疼痛情况和皮肤瘀伤情况;术后第14天、6个月,所有患者均通过超声复查治疗段大隐静脉主干闭合情况。比较两组患者的术后并发症发生情况。结果 RFA组患者的术后VAS最高评分出现在术后第1天,EMA组患者的术后VAS最高评分出现在术后第3天。术后第1～10天,两组患者的VAS评分存在差异;与EMA组患者相比,RFA组患者的术后VAS评分更低。两组患者的皮肤瘀伤最高评分均出现在术后第4天;与EMA组患者相比,RFA组患者的皮肤瘀伤评分较低;术后第5～9天,两组患者的皮肤瘀伤评分差异较大。两组患者术后第14天、6个月的治疗段大隐静脉主干闭合率、术后并发症发生情况比较,...     

阿替利珠单抗在三阴性乳腺癌中的Meta分析

目的 系统评价服用阿替利珠单抗对三阴性乳腺癌的治疗疗效。方法 检索中国知网、万方、PubMed,Clinicaltrials.gov数据库及SABCS、ESMO会议报道。检索时间自建库起至2022年2月15日。使用ReviewManager5.4.1进行Meta分析。结果 共纳入5篇文献。与辅助治疗联用时,客观缓解率ORR=1.21、总生存率OS=2.60明显改善;与新辅助化疗联用时,pCR未见明显改善。结论 阿替利珠单抗联合化疗能够改善患者的ORR及OS,但应当严格按照Impassion130标准选择患者。     

刘荣奎肺病记忆理论探析

刘荣奎教授提出肺病记忆理论。从伏邪理论、肺藏魄、心肺相关、肺脑相关来论述肺病记忆理论的理论渊源,结合西医学理论,介绍肺病记忆理论的特点,以及在肺系疾病的稳定期、发作前期、发作期、迁延期的临床应用。     

蒙药清肝口服液pH值及相对密度的测定

采用酸度计对清肝口服液测定其 pH值 ,同时测相对密度 ,方法简便、准确 ,可用于该制剂的质量控制。     

α-生育酚琥珀酸酯和三氧化二砷对阿霉素诱导的白血病细胞耐药性的预防作用

目的 观察α-生育酚琥珀酸酯（α-TOS）和As2O3对阿霉索（ADM）诱发的白血病细胞耐药的预防作用。方法 以白血病K562细胞为模型,模拟临床化疔过程。采用间歇性给药、逐渐增量的方法诱导K562细胞对ADM产生耐药性;同时并用α-TOS或As2O3,以观察其对ADM诱导耐药性产生的影响。MTT法检测细胞耐药性,免疫荧光法观察P-糖蛋白（P-gp）表达。荧光显微镜观察细胞内ADM含量。结果 经ADM诱导5个月后,K562细胞对ADM的耐受性增高约4倍．并与柔红霉素交叉耐药,P-gP表达增加,细胞内ADM的蓄积量降低;同时并用α-TOS或As2O3可不同程度地降低ADM诱导的K562细胞P-gP的表达水平和增加细胞内ADM含量,减低或延缓耐药性发生。结论 α-TOS和As2O3可降低或延缓ADM诱导的白血病细胞耐药性的发生,其机制可能为抑制P-gp的表达。