慢性丙型肝炎与慢性乙型肝炎中医证治比较研究

慢性丙型肝炎与慢性乙型肝炎在西医学上属于不同的病,有各自独立系统的发病机制、病理学诊断、临床表现和治疗方法.两者的中医治疗多法从前人治疗肝病的经验,或一概归入病毒性肝炎的中医治疗,并无细分.但二者在中医证治上是不同的,有必要对其进行区别比较,使临床诊治不致混淆.     

中西医结合治疗反流性食管炎33例

目的:观察中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:66例反流性食管炎随机分为治疗组和对照组各33例。两组均予奥美拉唑、吗丁啉口服,治疗组加服丹栀逍遥散加减。治疗2月后观察疗效。结果:治疗组治愈16例,好转14例,总有效率90.91%;对照组治愈13例,好转10例,总有效率69.70%。两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:丹栀逍遥散配合西药治疗反流性食管炎疗效明显优于单用西药。     

电针对大鼠脊髓损伤后细胞凋亡相关基因影响的研究

目的：观察电针对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞凋亡表达及变化规律。试图从线粒体启动凋亡途径相关主要因素的研究角度进一步揭示电针治疗脊髓损伤作用机制。方法：采用A1len’s法制备急性脊髓损伤模型。动物分为电针组、药物组（Caspase-3抑制剂组）、模型组、假手术组。用Tunel法对细胞凋亡进行标记。结果：脊髓损伤后1d即发现神经细胞凋亡,1d凋亡的细胞主要是神经元细胞。凋亡的细胞主要位于脊髓灰质前角。结论：大鼠急性脊髓损伤后存在细胞凋亡现象,是脊髓继发性损伤主要病理机制。     

金荞麦分散片的研究及与薄膜衣片溶出度的比较

目的:制备金荞麦分散片,建立质量控制方法,并与市售薄膜衣片的溶出度进行比较。方法:使用湿法制粒制备金荞麦分散片,并参照2010版《中华人民共和国药典》标准中分散片的各项指标进行检测,以纯水为介质,采用小杯法测定表儿茶素在金荞麦分散片与薄膜衣片中的溶出度,计算溶出参数m(线性方程斜率值)、T50(累积溶出量为50%时的时间)、Td(累积溶出量为63.2%时的时间)。结果:制备的金荞麦分散片符合要求,金荞麦分散片的溶出速度比薄膜衣片快。结论:所制备的分散片处方合理,不仅崩解符合要求,而且在10 min时累积溶出率达到75%,明显优于市售片,为将金荞麦制备成分散片提供依据。     

中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗儿童银屑病35例疗效观察

目的:观察中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗儿童银屑病的疗效。方法:将寻常型银屑病儿童患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用中药药浴和窄谱中波紫外线联合治疗,对照组用复方青黛胶囊口服,外用维A酸软膏,疗程均为40天。结果:治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率62.9%,两组比较差异显著(P<0.01)。结论:药浴配合光疗治疗儿童银屑病是一种非常好的治疗方法。     

社区干预对血尿酸异常患者认知度的影响

目的:观察血尿酸异常患者认知度的变化,为高尿酸血症的预防保健提供科学基础。方法:采用随机对照的临床研究方法,将明确诊断的108例高尿酸血症患者随机分为干预组和对照组,干预组56例予治疗性生活方式改变(TLC),对照组52例不干预,追踪观察6个月。结果:干预组相关知识认知度明显提高;对照组无明显变化。结论:社区干预能改善血尿酸异常患者的认知度,改变生活方式,调整膳食习惯,降低血尿酸水平。     

变应性鼻炎患者血清IgE及嗜酸性粒细胞的季节变化研究

目的:探讨变应性鼻炎与春、冬两季血清特异性IgE水平及嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化,进一步验证过敏性疾患季节易感性与"天人相应"中医藏象理论的相关性,为临床防治提供指导依据。方法:选择符合变应性鼻炎标准的患者40例,正常对照组40例,分别在春分、冬至前后各1个月,进行血清IgE水平及EOS的检测。结果:血清IgE水平及EOS在春季显著增高,春季较正常对照组对比P均0.01,血清IgE水平、EOS在冬季增高亦较显著,冬季较正常对照组对比P均0.05。血清IgE及EOS呈显著的正相关性(春季r值0.954,0.954,P0.01;冬季r值0.809,0.809,P0.01)。结论:血清特异性IgE水平及EOS在春、冬两季的变化,进一步验证了中医的藏象学说,对变应性鼻炎患者临床防治有重要的指导性作用。     

六味地黄丸对2型糖尿病大鼠血清RBP4及血糖血脂的影响

目的:观察六味地黄丸对2型糖尿病模型大鼠血清RBP4及血糖血脂的影响。方法:36只健康雄性wistar大鼠随机分为4组:空白对照组(组A)、模型对照组(组B)、六味地黄丸组(组C)、吡格列酮组(组D)。高脂饲料配合小剂量链脲佐菌素(STZ)30mg/kg建立2型糖尿病大鼠模型。空白对照组与模型对照组灌胃生理盐水,其余各组灌胃给予相应药物,分别造模前、造模后、给药第2、5、8周眼眶取血,动态观察大鼠体重、空腹血糖(FPG)、血清胰岛素水平(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)等指标变化,并计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:8周时,六味地黄丸组(组C)和吡格列酮组(组D)血清RBP4水平、FPG、TC、TG、LDL-C、Fins、HOMA-IR均低于模型组(组B)(P0.05)而体重、HDL-C、ISI则明显高于模型组(组B)(P0.05);在体重方面,六味地黄丸组(组C)和吡咯列酮组(组D)在第2周、第5周均不能增加2型糖尿病大鼠体重(P0.05),在血清RBP4方面,六味地黄丸组(组C)在第2周血清RBP4与模型组相比无明显差异(P0.05),从第5周开始则显示降低(P0.05),吡格列酮组从第2周开始已经低于模型组(P0.05)结论:长期服用六味地黄丸能够改善2型糖尿病大鼠的体重、血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,降低血清RBP4水平。     

锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

目的：探讨掌侧入路切开复位锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：采用切开复位锁定加压钢板内固定术治疗18例桡骨远端粉碎性骨折。结果：18例患者（均为单侧）全部获得6～15个月随访,平均8个月,骨折均完全愈合,平均愈合时间3个月。桡骨长度无短缩,随访未发现钢板、螺钉松动、钢板断裂及骨折移位现象。按GartandWerley评分标准进行腕关节功能评估,18例患者功能评定为优,无并发症发生。结论：早期行切开复位锁定加压钢板内固定术是治疗桡骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

第六讲 中医药研究中统计方法选用路径

<正>统计学在中医药研究中的应用,完整地包含在3个阶段。第一阶段是实验设计,即明确研究目的,确定研究对象的纳入、排除标准,以及所需的样本量等;第二阶段是收集和分析数据;第三阶段是对结果的解释以及报告^[1]。实验设计是指研究者根据研究目的人为地对受试对象(包括人或动物)设置干预措施,控制非干预措施的影响,总结干预因素的效果。本文将结合中医药研究领域实际案例,从分析实验设计中统计学的误用出发,探讨不同类型资料的统计学分析路径。