谷氨酰胺与肿瘤化疗关系的研究进展

谷氨酰胺是合成核苷酸的必需物质，是快速生长的肿瘤细胞的主要能源物质。肿瘤进行性生长干扰了器官内谷氨酰胺的循环，由此导致宿主的恶液质。补充谷氨酰胺能够降低化疗的毒副反应、增强化疗的疗效以及调节机体的免疫功能。现通过有关谷氨酰胺和肿瘤生长之间的体内外研究结果来阐述谷氨酰胺与肿瘤化疗之间的关系。     

精准医疗的临床应用

张阿姨是一位肺癌晚期患者.5年前,因身体不适到医院检查,诊断为晚期非小细胞肺癌,已经转移到肝和大脑.家人被告知,张阿姨只能活半年.但是,5年过去了,在江苏省人民医院接受治疗的张阿姨仍然像正常人一样生活着,而且每天在家买菜烧饭,忙得不亦乐乎.     

抑癌基因WWOX 和FHIT在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的:观察抑癌基因-包含WW域的氧化还原酶(WWOX)和脆性组氨酸三联体(FHIT)在结直肠癌和癌旁正常大肠组织中的表达水平及与临床病理特征、预后之间的关系并探讨两者表达是否具有相关性.方法:应用免疫组织化学PV-9000通用型二步法检测75例结直肠癌和30例癌旁正常大肠组织中WWOX和FHIT、基因的蛋白表达.结果:在结直肠癌组织中WWOX和FHIT蛋白阳性表达率明显低于癌旁正常大肠组织(P＜0.05),且这种表达状态与组织学分级、Dukes分期及5年生存率密切相关(P＜0.05).而与部位和年龄无显著相关.WWOX和FHIT蛋白表达之间有相关性,这种相关性可能与常见脆性位点对DNA损伤的易感性相一致有关.结论:WWOX和FHIT基因在结直肠癌的发生、发展过程中可能具有较为重要的作用,并可能联合预测结直肠癌的预后.     

塞来昔布对肺癌细胞的增殖抑制、环氧化酶-2表达的影响和化疗敏感性

目的：探讨环氧化酶（COX）-2抑制剂塞来昔布（celecoxib）对肺癌A549细胞的增殖抑制、COX-2表达和化疗敏感性的影响。方法：用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法（MTY法）检测塞来昔布单药及联合顺铂（DDP）对COX-2高表达的人肺腺癌细胞A549的增殖抑制，流式细胞术分析塞来昔布联合DDP对细胞周期及细胞凋亡的影响,Westernblot法分析不同浓度塞来昔布干预后对A549细胞内COX-2蛋白表达的影响。结果：MTT法检测显示，塞来昔布（0-100μmol／L）对肺腺癌A549细胞的抑制作用呈时间依赖性、剂量依赖性效应。联合用药组与单药组相比差异有显著性（P〈0．001）。流式细胞术分析显示，塞来昔布12．5μmol／L与25μmol／L联合DDP0．5ms／L时，A549细胞明显阻滞于c,o-Gl期，S期细胞比例减少，联合用药组的凋亡率明显高于单药组（P〈0．001）。Westem blot法分析显示，塞来昔布浓度超过50μmol／L时，COX-2蛋白的表达受到了抑制。结论：塞来昔布的抗肿瘤作用机制涉及到COX．2依赖性途径。塞来昔布能增加DDP的化疗敏感性，塞来昔布与DDP联用对人肺腺癌A549细胞有明显协同抗肿瘤效应，该作用可能是通过增强对A549细胞的增殖抑制、诱导凋亡来实现的。     

白藜芦醇对鼠纤维肉瘤S180细胞周期影响及其机制研究

目的:研究白藜芦醇对鼠纤维肉瘤S180细胞的抗肿瘤作用,并探讨其分子机制.方法:用MTT法检测白藜芦醇对鼠纤维肉瘤细胞系S180增殖的影响;PI单标流式细胞术检测白藜芦醇对S180细胞周期分布的影响;Western blot方法检测白藜芦醇对S180细胞 cyclinD1,P21Cip1蛋白表达的影响.结果:白藜芦醇对S180细胞增殖呈双相作用:低浓度促进细胞增殖;高浓度抑制细胞增殖,其抑制作用呈时效和量效关系.白藜芦醇治疗组S180细胞周期发生变化,细胞周期被阻滞于 G0/G1期.白藜芦醇以时间依赖方式下调周期蛋白 cyclinD1 的表达.上调白藜芦醇P21Cip1蛋白表达.结论:白藜芦醇低浓度促进S180细胞增殖,高浓度抑制细胞增殖.白藜芦醇可通过凋节细胞周期蛋白 cyclinD1,p21Cip1的表达调控细胞周期进程,抑制细胞增殖.     

国产英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛或/和高钙血症的Ⅱ期临床研究

目的：评价国产英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛或／和高钙血症的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机阳性药平行对照研究方法，将212例恶性肿瘤骨转移病人分为试验组和对照组，每组106例，分别给予国产英卡膦酸二钠10mg与帕米膦酸钠90mg，观察其疗效和毒副作用。高钙血症治疗采用非随机临床研究。结果：国产英卡膦酸二钠治疗骨转移疼痛的有效率为70．19％，生活质量改善有效率为50．96％。对照组骨转移疼痛治疗有效率为67．62％，生活质量改善有效率为51．43％。试验组在疼痛缓解率和生活质量改善上与对照组均无显著差异。试验组不良反应发生率明显低于对照组（26．42％vs46．23％），主要为Ⅰ、Ⅱ度发热，两组有非常显著差异（P〈0．01）。6例肿瘤骨转移伴高钙血症的病人使用英卡膦酸二钠后，有3例第3天血钙降至正常，2例第5天血钙降至正常，1例第14天血钙降至正常。结论：国产英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效显著，安全可靠，治疗高钙血症有效，值得临床推广使用。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:吉西他滨1000～1250mg/m2,30min内滴完,第1、8天给药,顺铂70mg/m2,静滴,第8天吉西他滨后给药,21天为1周期。分别化疗2～6周期后按WHO标准评价疗效和不良反应。结果:入组30例均可评价疗效,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)14例,进展(PD)3例,近期有效率43.3%,中位疾病进展时间(TTP)为6.2个月。1年生存率60.0%,中位生存期(MST)13.5个月。主要不良反应为骨髓抑制及恶心呕吐。结论:GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻,多数患者耐受良好,值得推广应用。     

抗原负载树突状细胞刺激细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨抗原负载树突状细胞(DC)刺激细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法采集晚期胃癌患者外周血单个核细胞,洗涤后在体外培养成CIK,同时培养DC,并给予负载抗原,7 d后将DC与CIK共培养,14 d后回输体内,观察疗效。结果CIK治疗晚期胃癌可明显减轻症状,改善患者免疫功能,而无明显副反应。结论CIK治疗可作为晚期胃癌常规治疗的有效辅助手段。     

流式细胞术的工作原理及临床应用

流式细胞术作为细胞分析手段已被广泛应用于肿瘤学、血液学、细胞免疫学等各个领域。此文综述了流式细胞术的工作原理及临床应用。     

常用化疗药物对不同组织类型非小细胞肺癌体外药敏实验

目的探讨三种组织类型的非小细胞肺癌（NSCLC）对5种临床常用化疗药物的敏感性。方法28例临床肺部肿瘤标本制备成组织细胞悬液,在体外（96孔细胞培养板内）培养,24h后加入化疗药物。应用四氮唑蓝比色（MTT）法检测各孔的吸光度值并计算出肿瘤细胞对所试药物的敏感率。结果肺腺癌对异环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂的敏感率分别为75％、83％和75％;鳞癌对异环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂的敏感率均达到80G。肺腺癌、鳞癌对紫杉醇的敏感率不高,而腺鳞癌对该药的敏感率可达100％。肺腺癌对阿霉素的敏感率仅为33％,肺鳞癌对该药也无明显反应性。结论不同组织类型非小细胞肺癌对5种化疗药物的敏感性存在显著差异。