1例进食障碍患者的护理

进食障碍是指妨碍患者生理、心理健康的异常进食习惯或对体质量的病态控制倾向,一般有精神方面的诱因,患者可出现忧郁和焦虑症等.本病女性多于男性.本院2009年收治1例,现将护理体会介绍如下.     

后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾盂输尿管癌根治术20例手术配合

2004年5月~2007年6月,我院采用后腹腔镜联合膀胱电切镜对20例肾盂输尿管癌患者行根治术,经精心准备与密切配合,效果满意。现将手术配合体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男13例,女7例,46~73岁,平均58岁;肾盂癌13例,输尿管中段肿瘤5例,输尿管下段肿瘤2例;病灶:左侧12例,右侧8例。均行B超、CT扫描、静脉肾盂造影及逆行造影等检查。1.2方法全部病例均采用气管插管全身麻醉。患者先取膀胱截石位,于膀胱镜下行患侧输尿管逆行插管并予以留置。更换电切镜后以输尿管导管为导引,用勾形电极环输尿管口电切至周围脂肪,将壁内段与膀胱分…     

白藜芦醇对大鼠急性心肌缺血的保护作用

背景:白藜芦醇是一种广泛存在于葡萄、花生和多种药用植物中的多酚类化合物。现已明确白藜芦醇具有多种生物活性,如抗肿瘤,抗炎等。许多证据表明白藜芦醇具有防治心血管疾病的作用,但其机制并不明确。目的:观察白藜芦醇对大鼠急性心肌缺血的保护作用及其作用机制。设计:随机分组平行对照实验。单位:哈尔滨医科大学药学院药理教研室和黑龙江省生物医药重点实验室。材料:实验于2005-03/07在哈尔滨医科大学药学院完成。选用健康成年Wistar大鼠60只,体质量250～300g。随机将大鼠分为5组:假手术组,空白对照组,白藜芦醇低、中、高剂量组(5,15,45mg/kg),每组12只。方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支建立急性心肌缺血模型。假手术组:只穿线不结扎。白藜芦醇组:按5,15,45mg/kg剂量静脉注射白藜芦醇(购自湖南华光生物制品有限公司,生产批号:20050221,纯度≥99%)10min后结扎。模型组:静脉注射等量生理盐水10min后结扎。分别观察大鼠左冠状动脉前降支结扎前及结扎后1,5,10,15,30min标准Ⅱ导联心电图ST段的变化情况。心肌缺血6h后进行心肌红四氮唑染色确定心肌梗死面积;紫外分光光度法测定血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶活力,确定心肌损伤程度。采用原位末端脱氧核糖核酸转移酶介导的d-UTP缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡指数;采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测凋亡相关基因Fas,Bcl-2及Bax的蛋白表达情况。计量资料差异比较采用t检验。主要观察指标:各组大鼠冠状动脉结扎后的ST段上移情况,血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶活力,心肌细胞凋亡指数,凋亡相关基因Fas,Bcl-2及Bax的蛋白表达情况比较。结果:大鼠60只均进入结果分析。①结扎后1,5,10min白藜芦醇中、高剂量组ST段抬高幅度明显低于模型组(P<0.05),结扎后15,30min白藜芦醇各剂量组ST段抬高幅度明显低于模型组(P<0.05),且该种作用呈剂量依赖性。②白藜芦醇各剂量组大鼠心肌梗死面积明显小于模型组(P<0.05),且该种作用呈剂量依赖性。③白藜芦醇组血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平明显低于模型组(P<0.05),且该种作用呈剂量依赖性。④模型组心肌细胞凋亡指数明显高于白藜芦醇各剂量组(P<0.05),模型组Bax和Fas蛋白阳性表达指数明显高于白藜芦醇中、高剂量组(P<0.05),Bcl-2蛋白阳性表达指数明显低于白藜芦醇中、高剂量组(P<0.05),且该种作用呈剂量依赖性。结论:白藜芦醇对结扎大鼠冠状动脉诱发的急性心肌缺血损伤具有保护作用,且该种作用呈剂量依赖性;白藜芦醇发挥心肌缺血保护作用的机制与其调节Fas,Bcl-2及Bax蛋白表达,抑制心肌细胞凋亡有关。     

白藜芦醇对大鼠急性心肌缺血的保护作用

背景：白藜芦醇是一种广泛存在于葡萄、花生和多种药用植物中的多酚类化合物。现已明确白藜芦醇具有多种牛物活性，如抗肿瘤，抗炎等。许多证据表明白藜芦醇具有防治心血管疾病的作用，但其机制并不明确。 目的：观察白藜芦醇对大鼠急性心肌缺血的保护作用及其作用机制。 设计：随机分组平行对照实验。 单位：哈尔滨医科大学药学院药理教研室和黑龙江省生物医药莺点实验室。 材料：实验于2005—03／07在哈尔滨医科夫学药学院完成。选用健康成年Wistar大鼠60只，体质蕈250-300g。随机将大鼠分为5组：假手术组，空白对照组，白藜芦醇低、中、高剂量组（5，15，45mg／kg），每组12只。 方法：结扎大鼠左冠状动脉前降支建立急性心肌缺血模型。假手术组：只穿线不结扎。白藜芦醇组：按5，15，45mg／kg剂量静脉注射白藜芦醇（购自湖南华光生物制品有限公司，生产批号：20050221，纯度／〉99％）10min后结扎。模型组：静脉注射等量生理盐水10min后结扎。分别观察大鼠左冠状动脉前降支结扎前投结扎后1，5，10，15，30min标准Ⅱ导联心电图ST段的变化情况。心肌缺血6h后进行心肌红四氯唑染色确定心肌梗死面积；紫外分光光度法测定血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶活力，确定心肌损伤程度。采用原位末端脱氧核糖核酸转移酶介导的d-UTP缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡指数；采用链霉索抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测凋亡相关基因Fas．Bcl-2及Bax的蛋白表达情况。计量资料差异比较采用t检验。 主要观察指标：各组大鼠冠状动脉结扎后的ST段上移情况，血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶活力，心肌细胞凋亡指数，凋亡相关基因Fas．Bcl-2及Bax的蛋白表达情况比较。 结果：大鼠60只均进入结果分析。①结扎后1，5，10min白藜芦醇中、高剂量组ST段抬高幅度明显低于模型组（P〈0．05），结扎后15，30min白藜芦醇各剂量组ST段抬高幅度明显低于模型组（P〈0．05），且该种作用呈剂量依赖性。②白藜芦醇各剂量组犬鼠心肌梗死面积明显小于模型组（P〈0．05），且该种作用呈剂量依耥性。③白藜芦醇组血清肌酸激酶和乳酸脱氧酶水平明显低于模型组（P〈0．05）．且该种作用呈剂量依赖性。④模型组心肌细胞凋亡指数明显高于白藜芦醇各剂量组（P〈0．05），模型组Bax和Fas蛋白阳性表达指数明姥高于白藜芦醇中、高剂量组（P〈0．05），Bcl-2蛋白阳性表达指数明显低于白藜芦醇中、高剂量组（P〈0．05），且该种作用呈剂量依赖性。 结论：白藜芦醇对结扎大鼠冠状动脉诱发的急性心肌缺血损伤具有保护作用，且该种作用呈剂量依赖性；白藜芦醇发挥心肌缺血保护作用的机制与其调节Fas，Bcl-2及Bax蛋白表达，抑制心肌细胞凋亡有关。     

悬雍垂腭咽成形术后患者疼痛特征分析及护理对策

目的探讨综合护理干预对减轻悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后患者疼痛的效果。方法将UPPP术后的46例患者随机分成两组，每组23例。干预组在常规护理基础上，实施综合护理干预措施；对照组仅采用常规护理，不采取任何镇痛措施。结果两组患者术后疼痛的缓解情况存在统计学差异，其中干预组患者UPPP术后采用综合护理干预后，患者疼痛平均下降1-2级，效果优于对照组（P〈0．05）。结论对UPPP手术患者实施综合护理干预是减轻UPPP患者术后疼痛的重要措施。     

上消化道出血88例护理体会

2005年1月~12月,我院共收治上消化道出血患者88例,经精心治疗和护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男53例,女35例,18~76岁,平均47岁。经纤维镜或胃肠X线钡餐检查或手术证实胃溃疡9例,十二指肠球部溃疡21例,糜烂性胃炎15例,应激性溃疡19例,肝硬化门静脉高压24例。2护理2.1心理护理呕血对患者是不良的刺激,易产生紧张、恐惧、焦虑不安心理,护士应尽快清除血迹,并安慰、关心患者,让其卧床休息,并说明安静有利于止血。抢救中护士应熟练操作,动作轻稳,加强巡视,使患者产生安全感和依赖感,并针对其不同心理状态,采取不同的心…     

品管圈活动在精神科危险物品管理中的应用

目的探讨品管圈活动在精神科危险物品管理中的应用效果。方法应用品管圈活动改进精神科的危险物品管理工作。结果实施品管圈活动后,危险物品所致不良事件发生率从1.38%降到0.68%,差异有统计学意义(P0.05);危险物品一次、两次、三次以上接触率明显降低(P0.05);护理人员对危险物品管理相关知识知晓率、患者满意度均有明显改善。结论品管圈活动可降低危险物品所致不良事件的发生率,提高护士、患者及家属对危险物品的知晓率,对精神科病房安全管理起到良好效果,有助于提高护士进行安全检查的能力和有效率。     

中药联合激光光凝治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的效果观察

目的观察中药联合532 nm激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法将90例(174眼)患者分为治疗组47例(89眼),经中药舌下含服联合全视网膜光凝,对照组43例(85眼)仅全视网膜光凝。观察比较治疗后3个月内视力、FFA情况的分析。结果两组患者治疗后1月、1.5月视力比较,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在激光术后1月,复查FFA,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药联合全视网膜光凝比单纯视网膜光凝更能快速有效地改善患者视力,减少无灌注区形成,增加患者依从性。     

垂体腺苷酸环化酶激活肽与2型糖尿病

垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)是一种广泛分布于包括胰岛细胞在内的全身各个组织的神经肽，作为副交感和感觉神经递质发挥作用。PACAP刺激胰岛素的分泌是一种葡萄糖依赖性的，这一作用主要通过增加cAMP的形成和刺激钙的摄取来完成。大量动物实验表明，PACAP在调节胰岛素对摄食的反应具有重要的生理作用，与2型糖尿病的发生密切相关，其受体选择性激动剂对2型糖尿病具有潜在的治疗作用。     

黄元御中气升降理论探析

目的：探析黄元御中气升降理论。方法：立足于黄元御医学著作,分析并归纳黄元御有关中气升降理论的有关论述,探析其学术思想。结果：黄元御阐述人体生理病理,恒以中气升降立论,认为中气旺盛,升降有序,为人生命之根本;中气虚衰,升降窒塞,则百病丛生。因此,临证通过泄水补火,扶阳抑阴,培土健中以使中气轮转,清浊复位,水火既济则为却病延年之大法。结论：黄氏重视中气的学术思想对临床有很大的指导意义。