钢丝张力带结合克氏针内固定治疗尺骨鹰嘴骨折42例报告

本文通过对４２例尺骨鹰嘴不同类型骨折患者，采用钢丝张力带结合克氏针内固定治疗，术后对骨折愈合时间，关节功能恢复情况进行随访，收到满意效果，认为此疗法对促进骨折早期愈合，关节功能早期锻炼，及减少并发症是一种优选手术方法。     

体外循环术后血清酶活性变化的研究

临床观察发现体外循环术后血清中许多酶活性有明显变化。ＡＳＴ、ＬＤＨ术后１天升高３倍以上（Ｐ＜０．０１），术后７天ＬＤＨ仍维持在此水平。ＡＬＴ、ＧＧＴ术后呈持续性轻度升高。ＡＬＰ术后１天略下降，术后７天恢复至术前水平。ＳＴＬＴ术后１天明显升高（Ｐ＜０．０１），以后渐下降。提示：体外循环后早期血清酶活性改变可能与心肌损伤有关，而体外循环对肝肾等脏器的影响，也增加了血清酶活性的变化。     

充氧温血停跳液连续逆行灌注用于重症双瓣替换术：附3例报告

方法是常规建立体外循环，在循环阻断后，行经各主动脉根部顺行灌注冷晶体停跳液，随即切开右心房，直视下插入冠状静脉窦灌注管，连续灌注充氧温血停跳液。、该方法主要优点是在术中维持心肌的有氧代谢，防止心肌缺血性损害和再满足注损伤，从而使缺血的心肌得到有效的保护，明显优于冷晶体灌注法，对重症复杂病例尤为适用。     

创伤性腰椎滑脱症的临床特征及手术治疗近期疗效北大核心CSCD

目的探讨创伤性腰椎滑脱症的临床特征及经后路手术治疗的近期疗效。方法回顾分析2008年1月-2012年6月收治的11例创伤性腰椎滑脱症患者临床资料。男6例,女5例;年龄13～60岁,中位年龄38岁。致伤原因:重物砸伤4例,高处坠落伤4例,交通事故伤3例。受伤至手术时间3 d～13年,中位时间20 d。术前神经功能Frankel分级为:E级2例,D级4例,C级3例,B级2例。X线片示L4滑脱3例,L58例。根据Meyerding分度:Ⅰ度4例,Ⅱ度4例,Ⅲ度2例,Ⅳ度1例。手术固定节段:L4、52例,L5、S17例,L4～S12例。行椎间及后外侧360°植骨融合8例,仅行后外侧植骨3例。术后随访行腰椎正侧位X线片及CT三维重建评价滑脱复位及植骨融合情况,通过疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评价。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。11例术后均获随访,随访时间6～40个月,中位时间12个月。无内固定物拔出、断裂等情况发生。CT三维重建显示患者植骨均融合,融合率100%,融合时间3～6个月,平均4.5个月。末次随访时腰椎X线片示滑脱Meyerding分度为0度10例,Ⅰ度1例,与术前比较差异有统计学意义(Z=—2.979,P=0.003)。末次随访时神经功能Frankel分级为E级6例,D级3例,C级2例,较术前显著改善(Z=—2.271,P=0.014)。术后1周及末次随访时VAS、ODI评分均较术前显著改善(P<0.05);术后1周和末次随访间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊腰椎X线片发现多发横突骨折,结合患者受伤机制应高度怀疑创伤性腰椎滑脱症,尽早行经后路椎管减压、植骨融合内固定手术有助于创伤性腰椎滑脱症患者神经功能恢复,获得满意近期疗效。     

儿童突发感音神经性聋:病因、治疗方法及疗效

尽管已有大量关于成人突发性感音神经性聋(SSNHL)研究的文章发表,但关于儿童SSNHL的数据有限。研究表明,每年SSNHL的发病率可在10.7/10万至27/10万之间。研究表明,SSNHL的发病率随着年龄的增长而增加,18岁时每10万人中有8人,65岁时每10万人中有70人患病。SSNHL是一种耳科急症,必须尽早治疗,以避免永久性听力损失。这对儿童特别重要,因为早年听力损失可能会影响言语和语言发展,影响学业和社会表现;另一个问题是年龄很小的患者无法报告他们的听力损失,这可能导致在治疗最有效的急性期内常常不能被发现。     

热原和热原检测方法的研究进展

自100多年前出现注射用药至今，非肠道所用医用制品(parenteral medical products)中的热原对人体的危害即热原反应已经人所共知；临床上主要表现为如下症状：发热，寒颤，恶心，呕吐，头痛，腰及关节痛，肤色灰白，白细胞下降，血管通透性增强，严重者造成昏迷甚至休克、死亡。     

体外循环心脏手术中心肌保护方法的改进

采用充氧温血停跳液经主动脉根部间断灌注，或经冠状静脉窦持续逆行灌注，应用26例。其中单瓣置换8例，双瓣置换4例，主动脉窦瘤破裂修补2例，左房粘液瘤切除5例，心功能Ⅲ～Ⅳ级者22例。对照观察发现，充氧温血灌注法术中心脏自动复跳率高，术后循环功能稳定，严重心律失常及低心排综合征发生率低，对缺血心肌的保护优于冷晶体灌注法。     

二尖瓣分离术的多普勒超声心动图评价

应用多普勒超声心动图估价29例二尖瓣狭窄病人手术分离后的短期效果。二尖瓣分离术后2周,跨二尖瓣高峰血流速度(214.48±45.31到149.07±31.58cm/s,P<0.01)、舒张期压力阶差(19.19±8.71到9.25±3.67mmHg,P<0.01)、房室压力半降时间(289.31±103.78～147.59±43.23ms,P<0.01)显著减低,而二尖瓣口面积(0.84±0.34～1.80±0.62cm~2,P<0.01)、舒张早期充盈速度/舒张晚期充盈速度(E/A)显著增加(1.12±0.19～1.46±0.42,P<0.01)。本文结果表明,多普勒超声心动图适用于大多数二尖瓣病人严重性的定量诊断,对二尖瓣狭窄病人的术前估价和术后随访,是一项有用的非侵入性方法。