蛇伤凉血合剂治疗青竹蛇咬伤的观察护理

目的 观察蛇伤凉血合剂对青竹蛇咬伤的临床疗效.方法 将680例青竹蛇咬伤病人按随机法分为对照组和治疗组各340例,均给予清创、局部封闭、注射抗蝮蛇蛇毒血清及抗生素、速尿等常规治疗;治疗组加服蛇伤凉血合剂.观察比较两组疗效及肿胀消退时间、疼痛缓解时间、局部坏死发生率、肢体功能受限发生率、住院时间等指标.结果 两组病人临床疗效、肿胀消退时间、疼痛缓解时间、局部坏死发生率、肢体功能受限发生率、住院时间均有差异(P＜0.05).结论 蛇伤凉血合剂对青竹蛇咬伤疗效显著.     

Q—SyteTM分隔膜无针接头在术后留置中心静脉导管患者中的应用

目的观察Q SyteTM分隔膜无针密闭式输液接头在外科大手术后中心静脉置管患者中的应用效果。方法将112例应用中心静脉导管（CVC）进行输液的患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各56例。观察组使用Q SyteTM接头,对照组使用原装肝素帽。观察两组发生管腔回血、管腔堵塞、管道脱落、导管感染、意外针刺伤及液体流速等情况。结果观察组在管腔回血、管腔堵塞、导管感染、管道脱落发生等方面均低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=27.24,4.35,5.49,7.73;P〈0.05或P〈0.01）。观察组护士的意外针刺伤发生率为0.00%,护理时间为（2.2±0.7）min,分隔膜无针接头的留置时间为（7.7±2.1）d,对照组分别为10.71%,（6.7±1.2）min,（4.1±1.8）d,两组比较差异均有统计学意义（χ2=4.4,t值分别为24.4,-9.7;P〈0.05）。结论Q SyteTM分隔膜无针输液接头能有效阻止中心静脉导管血液回流、降低感染率、避免护士针刺伤,且方便连接和操作,在临床静脉输液中值得推广和应用。     

脑小血管病患者外周血同型半胱氨酸水平与认知功能的相关性研究

目的 HHcy是脑血管病和认知功能障碍的危险因素之一。本文拟明确脑小血管病（small vessel disease，SVD）患者外周血Hcy水平与早期认知功能损害的相关性及其机制。 方法 连续入组缺血性卒中后门诊随访的非痴呆SVD患者，登记人口社会学、血管危险因素等资 料，进行全面认知评估。入组1周内采集空腹静脉血检测Hcy，根据血浆Hcy水平将SVD患者分为HHcy组 （Hcy＞15 μmmol/L）和正常Hcy（normal Hcy，NHcy）组（Hcy≤15 μmmol/L）。2周内行多模式头颅MRI检 查。对2组患者的认知评分及影像特点进行比较，并与Hcy水平进行相关性分析。 结果 ①研究共纳入81例SVD患者，平均年龄（64.3±7.4）岁；男性65例，占80.2%；轻度认知障 碍50例，占61.7%。②HHcy组30例（37.0%），NHcy组51例（63.0%）。HHcy组吸烟比例高于NHcy组。 ③HHcy组执行功能中交替连线测验B（trail making test B，TMT-B）耗时数高于NHcy组（P =0.016），数 字符号转换测验（digital symbol substitution test，DSST）（P =0.013）、数字广度测验（digital span test， DS）顺背（P =0.029）得分低于NHcy组。④HHcy组较NHcy组中重度脑室旁白质病变（63.3% vs 39.2%， P =0.018）、深部白质病变（60.0% vs 37.3%，P =0.036）和多发微出血（36.7% vs 17.3%，P =0.047）的 比例更高，且Hcy水平与脑室旁白质病变评分显著相关（r =0.227，P =0.041）。⑤经脑室旁白质病变评 分校正后，Hcy水平与TMT-B耗时数（r =0.278，P =0.013）正相关，与DSST（r =-0.354，P =0.004）和DS 顺背（r =-0.366，P =0.001）得分负相关。 结论 SVD患者外周血Hcy水平与执行注意以及脑室旁白质病变严重程度显著相关，外周血Hcy水平 可能是SVD早期认知功能障碍的生物标志物之一。     

电动止血仪结合手术室护理干预在四肢骨折患者中的应用效果

目的探讨电动止血仪结合手术室综合护理干预在四肢骨折患者中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年8月医院收治的四肢骨折患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。两组术中均使用电动止血仪,对照组实施常规手术室护理,观察组实施手术室综合护理干预,比较两组并发症发生情况与围手术期各项指标。结果观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(76.39±13.03)min,短于对照组的(92.37±16.42)min;观察组术中出血量以及术后引流量分别为(63.93±15.25)ml、(20.83±3.54)ml,均少于对照组的(87.47±16.77)ml、(38.48±4.37)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予四肢骨折患者电动止血仪结合手术室综合护理干预,能够有效降低术后并发症发生率,利于提升手术质量。     

轮状病毒动物感染模型研究进展

建立动物模型对于疾病致病机理、疫苗研制、药物筛选都具有重要意义。疾病动物模型的建立不仅与病原体的特性有关,还涉及到动物的种类。至今,用于轮状病毒感染的动物模型尚且不多,具有敏感性又适用于大多数毒株的,能完全模拟人的致病过程的实验动物还不确定,给轮状病毒疫苗及治疗药物的研发带来了很大的不便。为推进寻求理想的轮状病毒实验动物模型,查阅近几年国内外关于轮状病毒感染动物模型种类、利用轮状病毒感染动物模型进行的相关实验研究进展以及相关的文献报道,并对其进行了总结分析,为将来可能的优化、选择轮状病毒感染动物模型提供理论参考依据。     

转化生长因子β的结构,受体及作用方式

ＴＧＦ－β是一大类多功能的细胞因子，在体内广泛分布，并参与多种生理与病理过程。本综述重点介绍ＴＧＦ－β的分子结构受体，作用方式以有其他分子生物学特征。     

正交实验法优选咳喘合剂的提取工艺

<正>咳喘合剂是杭州市红十字会医院的临床经验方,由蜜麻黄、蜜款冬花、蜜紫菀、浙贝、黄芩、前胡、甘草等12味中药组成,具有宣肺平喘,止咳化痰的功效,临床用于小儿急慢性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽及上呼吸道感染、感冒后痒咳等症。为了规范咳喘合剂的提取工艺,确保制剂的疗效,根据处方中药物各组分的理化性质及药理特点,结合中医临床用药经验,采用正交实验法对咳喘合剂进行了提取工     

对医护人员晚期老年痴呆患者预立医疗照护计划的态度调查

目的 调查医护人员对晚期老年痴呆症患者实施预立医疗照护计划的态度及相关影响因素.方法 2014年12月采用一般资料调查表、病情告知态度及行为问卷、预立医疗照护计划态度及行为问卷对济南市3家三级甲等医院神经内科医护人员63人进行调查.结果 76.2%（48/63）的医护人员支持对老年痴呆症患者预先设立医疗照护计划的行为,63名医护人员均认为知道患者的生命意愿是非常重要的;88.9%愿意在具备预立医疗照护条件下,协助患者在认知清楚或痴呆早期时预先设立生命意愿;63.4%希望在具备预立医疗照护条件下,协助患者将自己的治疗权委托给其亲人.但是其中约70.0%的医护人员对于让痴呆早期患者预立生命意愿的行为存在多种顾虑.77.8%的医护人员认为晚期老年痴呆症患者非常需要实施姑息照护,但是涉及具体的姑息照护措施时,约80.0%的医护人员还是表现出消极的态度.95.2%的医护人员认为患者的医疗决策通常是由患者、家属及医生三者讨论后决定的.单因素分析结果 显示,不同职业、婚姻状况、宗教信仰、丧亲经历、是否接受过姑息培训特征的医护人员对AD实施态度差异有统计学意义（P〈0.05）.Logistic回归分析显示,医护人员AD实施相关态度及行为的影响因素为职业（P〈0.05）.结论 医护人员对设立预立医疗照护计划表现出积极认可和支持的态度,但在具体实施方面仍有很多顾虑.