菌必灭注射剂在呼吸衰竭中的应用

呼吸道感染是诱发呼吸衰竭的常见诱因，而慢性呼衰病人由于呼吸道局部防御及免疫能力低下很容易造成继发感染。尽快控制感染对改善呼衰病人的通气和换气功能，减轻心脏负担至关重要。但呼衰病人长期使用抗生素，高度耐药菌及条件致病菌感染较常见，给抗菌药物的选用带来一定的困难。第三代头抱菌素类药物是近年来发展较快的一类抗菌药物，菌必灭注射剂（其有效成分为头抱氨噻肟Cefotaximesodium），为第三代头孢菌素类的代表药物，具有抗菌谱广，抗菌作用强大，使用安全的特点。我院于1996年使用英咪亿大药厂生产的菌必灭注射液和使用头抱…     

泰安市实施CIDA—WHO结核病控制项目终期结果评析

目的总结评价项目实施效果，总结经验，查找问题，明确今后努力方向。方法采用历史回顾法对项目实施期间项目县的结核病防治机构控制能力建设、经费投入、工作指标完成情况等进行统计、分析、评价。结果项目期间，结核病防治经费逐年提高，配套经费累计到位86．75万元，上级拨付各种经费180．88万元。初治涂阳和复治涂阳病人治愈率分别达95．9％和93．2％。结论政府领导重视，防治措施到位，督导培训落实，是做好结核病控制工作的基础和保证，也是项目取得的成功经验。防治经费不足，综合防治能力薄弱，病人追踪率低。政府提供经费保障、加强机构队伍建设、提高综合防治能力等，是今后工作努力方向。     

5-Aza/TSA表观遗传处理诱导非霍奇金淋巴瘤B细胞表型丢失

目的:探讨5-氮杂-2’-脱氧胞苷/曲古抑菌素A(5-Aza/TSA)介导的DNA去甲基化/组蛋白乙酰化处理对B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤B细胞表型的影响。方法:构建含有G418抗性的CD19特异性启动e GFP表达载体,转染霍奇金(阴性对照)和非霍奇金淋巴瘤细胞,并筛选目的序列稳定整合的克隆,比较CD19启动子在2组细胞中的活性。流式细胞术检测5-Aza/TSA处理对2组细胞GFP表达水平的影响。分离Eμ-myc转基因小鼠非霍奇金淋巴瘤原代细胞并鉴定其B细胞表型,通过流式细胞术检测5-Aza/TSA对其B细胞表面抗原CD19等表达水平的影响。结果:5-Aza/TSA表观遗传处理能够降低人非霍奇金淋巴瘤细胞中外源性CD19启动子的转录活性,并沉默小鼠原代非霍奇金淋巴瘤细胞表面B细胞特异性抗原的表达。结论:DNA甲基化和组蛋白去乙酰化对人类及小鼠B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤B细胞表型稳定有重要作用。     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变长期疗效的单中心回顾性队列分析

目的研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌或癌前病变的长期疗效以及术后复发的影响因素。方法收集73例患者的临床及随访资料。采用Kaplan-Meier法,Log-rank和Breslow检验,以及Cox风险比例模型进行统计学分析。结果胃和结直肠ESD术后中位无复发生存时间(DFS)大于该研究最长随访时间(65个月),食管中位生存时间为44.5个月;与胃和结直肠相比,食管ESD术后DFS明显减少(χ~2=12.61,P=0.000;χ~2=7.09,P=0.008);病灶异型程度(浸润深度)和病灶面积影响ESD术后DFS(P=0.027,OR=2.38,95%CI:1.10~5.12;P=0.074,OR=0.90,95%CI:0.80~1.01)。结论 ESD术是切除消化道早期癌和癌前病变并维持长期不复发的有效内镜下手术方法 ;异型程度(浸润深度)是影响ESD术后DFS的独立危险因素;病灶面积在影响ESD术后的DFS方面具有临床意义。     

护士反式交接班的实施与效果

目的创新实施反式交接班模式,评价其实施效果。方法改变传统交接班模式,变接班者为交班者,由接班护士汇报患者情况,交班护士给予补充(反式交接班)。结果反式交接班模式未延长交接班时间,但在此模式下患者满意度显著提高(P<0.01)。结论反式交接班模式可提升接班护士责任心,促使护士落实责任制整体护理,从而提高患者满意度。     

石墨炉法测定食品中铅优化条件的选择

目的 选择石墨炉法测茶叶铅的最佳实验条件.方法 石墨炉原子吸收光谱法.结果 选用与茶叶结构近似的已知浓度样品枇杷叶作为参考标准样品,最佳实验条件为干燥温度为斜坡升温至105℃,保持时间20 s;灰化温度900℃,保持时间10 s;原子化温度1 700℃,保持时间3 s.最佳基体改进剂为2％磷酸氢二铵,用量5 μL.结论 上述条件为最佳实验条件.     

浅谈对老年呼吸重症患者进行呼吸道护理的效果

目的 :探讨对老年呼吸重症患者进行呼吸道护理的临床效果。方法 :对2012年4月~2014年4月期间我院收治的256例老年呼吸重症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这256例患者随机分为研究组与对照组,每组各有128例患者。我院对对照组的患者进行常规护理,在此基础上,对研究组的患者进行呼吸道护理。观察并比较两组患者院内感染的发生率,住院的时间及费用等。结果 :研究组患者院内感染的发生率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。研究组患者住院的时间及费用明显少于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :对老年呼吸重症患者进行呼吸道护理可有效地降低其院内感染的发生率,改善其临床治疗效果。该护理方法值得在临床上推广使用。     

醛固酮受体拮抗剂螺内酯对围生期心肌病的治疗价值

目的评价醛固酮受体抗抗剂螺内酯对围生期心肌病(PPCM)的治疗价值。方法收集72例病情相对稳定的PPCM患者,随机分为2组,对照组和干预组各36例,均给予ACEI/ARB、β-受体阻滞剂、曲美他嗪、阿司匹林等抗心力衰竭治疗,对照组维持以上治疗,干预组在以上治疗基础上加用螺内酯20 mg,每天1次,治疗6个月后,测定心率、血压、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(1LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、电解质及心功能NYHA分级。结果治疗6个月后,2组患者心功能分级和LVEF都有改善,心率及NT-proBNP水平下降,无死亡患者。与对照组相比,干预组LVEF明显提高(P<0.05),心功能分级、血压、心率、NT-proBNP均有改善但差异无统计学意义(P>0.05),血钾水平未见异常升高,干预组无症状生存率高于对照组,但不具有统计学意义(85.2%vs.69.1%,Log-rar x²=1.79,P=0.18)。结论对于病情较稳定的以心功能NYHAⅡ级为主的PPCM患者,在标准抗心力衰竭治疗基础上加用螺内酯可进一步获益,提高了心脏收缩功能,减少了心力衰竭事件,未引起血钾异常升高。     

寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的观察寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法采用随机单盲对照法将符合入选标准的骨科入院患者分为3组：寒痹散穴位贴敷联合按摩组、寒痹散痛点贴敷组、寒痹散穴位贴敷组,每组各30例患者,治疗前后参照WOMAC骨关节炎指数评分和膝关节各项体征积分,对比3组的临床疗效。结果寒痹散穴位贴敷联合按摩组总有效率97%,寒痹散痛点贴敷组67%,寒痹散穴位贴敷组70%,3组间进行比较,寒痹散穴位贴敷联合按摩组优于寒痹散痛点贴敷组和寒痹散穴位贴敷组,P＜0.05,差异有统计学意义。结论寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎临床效果显著。     

晚期老年痴呆症患者姑息照护的研究进展

老年痴呆症是指老年老化程度超过生理老化或过早老化,致脑功能障碍,引起获得性、持续性智能障碍。