天津地区“治未病”意识调查报告和工程实施模式探索

目的调查天津市社区居民对治未病观念的了解程度和应用程度,探索出有天津特色的治未病工程模式,为实施天津地区治未病工程提供参考。方法采取随机抽样的方法,对天津市社区居民进行治未病意识问卷调查,进行统计分析。结果被调查者中77.6%的市民认为中医在防病养生方面有很大优势。90.3%的市民认为设置类似治未病的健康咨询机构有必要。48.5%的市民更倾向去社区医院进行咨询。结论天津市民普遍认为中医在防病养生方面有一定优势。治未病中心(或门诊)在天津市区可以试点进行,社区可以成为治未病宣传及实施的基地。     

腔内隔绝术治疗胸腹降主动脉夹层

目的 回顾性分析腔内隔绝术治疗胸腹主动脉夹层10例的效果。 方法 2007年5月-2010年6月暨南大学第二临床医学院心血管外科实施腔内隔绝术治疗10例Debakey III型胸腹降主动脉夹层患者。术后采用增强CT进行随访。 结果 10例患者成功植入Medtronic Valiant直型支架10枚。支架直径为30-36mm,长度为100-200mm。随访3～24个月,所有支架位置、形态正常。无手术相关并发症。术后3个月复查发现II型内漏1例,6个月时复查内漏消失。所有病例近端内膜破口封闭,胸腹主动脉真腔扩大,假腔缩小。 结论 腔内隔绝术能安全有效地治疗Debakey III型胸腹降主动脉夹层。     

阴道超声直视下子宫输卵管通液术316例临床分析

目的:探讨阴道超声直视下子宫输卵管通液术的临床应用。方法:对在阴道超声直视下行子宫输卵管通液术检查的316例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:双侧输卵管通畅120例,占38%;双侧或单侧输卵管不通及双侧或单侧输卵管通而不畅196例,占62%,均经子宫输卵管泛影葡胺造影检查(HSG)诊断为输卵管通而不畅,输卵管积水或梗阻,符合率为98%以上。结论:阴道超声直视下子宫输卵管通液术操作简便、安全、实用、无创伤、准确性高,值得临床推广。     

山东省护士亚健康评定量表常模的构建

目的 建立山东省护士群体的亚健康评定量表常模，为了解护士亚健康现状提供依据，为护士健康促进策略的构建提供参考。方法 于2020年12月—2023年2月，便利选取加入山东省护士健康队列项目的23所公立三级综合医院的14 308名护士作为调查对象，使用亚健康评定量表评估其亚健康状况，通过建立均数、分类、百分位及划界常模构建山东省护士群体的亚健康评定量表常模。结果 最终10 669名护士纳入分析。山东省护士亚健康评定量表总分为（61.13±12.40）分，生理亚健康子量表得分为（58.35±11.86）分，心理亚健康子量表得分为（62.56±15.85）分，社会亚健康子量表得分为（63.56±16.73）分。以性别和年龄建立亚健康评定量表均数常模；通过单因素分析结果，选取有差异的特征，即性别、年龄、婚姻状况、科室类型、工作年限、职称类型与聘任类型建立分类常模；选取P5、P25、P50、P75、P955个节点建立百分位常模；以（■-s）、（■-0.5s）、（■+0.5s）、（■+s）为界点建立总体亚健康及其子量表的划界常模，将亚健康评定量表得分划分为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康、健...     

中国、美国、欧洲医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎指南的异同

医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)的发病率近年来呈现增加趋势，给患者预后带来巨大挑战，伴随疾病的发生、诊断和治疗管理产生的医疗负担沉重，特别是细菌耐药问题是当前急需面对的主要难题。为了规范应对HAP/VAP，我国的呼吸病学等相关专家在2018年制定了《中国成人HAP与VAP诊断和治疗指南(2018年版)》用于指导临床工作，同时会参考美国感染病学会和美国胸科学会《2016年成人HAP和VAP的处理临床实践指南》以及2017年欧洲呼吸学会等组织编写的《HAP/VAP诊疗指南》的指导意见。这三份指南在HAP/VAP诊疗领域，具有里程碑意义，但是，三份指南制定的背景、针对人群等有明显的差异，作为临床医生有必要厘清三份指南的异同，才能科学地使用。     

PPP5C对人肺腺癌H1299细胞迁移侵袭及肿瘤干性的影响及机制研究

目的 探讨磷酸蛋白磷酸酶催化亚基(PPP5C)对人肺腺癌H1299细胞迁移侵袭能力及肿瘤干性的影响及机制。方法 构建PPP5C-pcDNA3.1过表达载体，转染PPP5C-pcDNA3.1和pcDNA3.1至H1299细胞，遗传霉素(G418)筛选H1299稳转细胞系。qRT-PCR和Western blot法鉴定PPP5C mRNA和蛋白的表达水平，细胞生长曲线绘制和克隆形成实验检测细胞增殖活性；划痕和Transwell实验检测细胞迁移侵袭能力；诱导干细胞成球实验检测细胞干性。结果 成功构建PPP5C-pcDNA3.1真核表达载体，转染H1299细胞后PPP5C的表达水平显著升高。H1299细胞过表达PPP5C后，生长曲线和克隆形成实验结果显示细胞增殖能力无变化；划痕和Transwell实验显示细胞迁移和侵袭能力显著增强，基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达升高；干细胞成球结果显示细胞干性显著增强，性别决定区Y-box 2(SOX2)的表达升高。结论 人肺腺癌细胞H1299中过表达PPP5C不影响细胞增殖，但可通过调控MMP9和SOX2来增强其迁移侵袭能力及肿瘤干性。     

miR-340-5p、c-Myc、TCF-4在喉癌组织中表达及与其临床病理特征的相关性分析

目的 探讨喉癌组织内微小RNA(miR)-340-5p(miR-340-5p)、原癌基因(c-Myc)与转录因子-4(TCF-4)的表达及其临床意义。方法 选取64例喉癌患者为研究对象。于术中采集癌组织及癌旁正常组织，应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测癌组织及癌旁正常组织miR-340-5p、c-Myc与TCF-4的表达水平，另外统计分析三项指标表达水平与喉癌患者临床病理特征的关系。结果 癌组织中miR-340-5p相对表达量(2.15±0.27)低于癌旁正常组织(6.76±0.89),c-Myc、TCF-4相对表达量[(4.95±0.63)、(4.36±0.48)]高于癌旁正常组织[(0.94±0.16)、(0.90±0.17)],差异有统计学意义(P<0.05);miR-340-5p、c-Myc、TCF-4与喉癌患者年龄、体重指数(BMI)、肿瘤分化程度、肿瘤位置、是否伴有淋巴结转移无关(P>0.05);miR-340-5p、c-Myc、TCF-4与喉癌患者的肿瘤分期有关(P<0.05)。结论miR-340-5p、c-Myc、TCF-4在喉癌患...     

三级甲等中医院临床护士循证护理能力现状与影响因素的调查分析

目的了解西部地区5家三级甲等中医院临床护士循证护理能力现状,分析其影响因素,为制订提升临床护士循证护理能力方案、开展相关培训提供参考。方法采用一般资料问卷、循证护理能力评定量表,对西部地区5家三级甲等中医院1126名临床护士进行调查。结果本研究循证护理能力总分为41.23±26.70分,处于低水平。单因素分析结果显示,除年龄、职称、是否为专科护士外,性别、文化程度、工作年限、职务、是否有科研经历、对循证护理了解程度、对循证护理必要性的认识、是否参加过循证护理学习、是否参加过循证护理实践、是否有循证护理学习需求比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,性别、工作年限、对循证护理了解程度、对循证护理必要性认识、是否有参加循证护理实践、是否有循证护理培训需求是临床护士循证护理能力的影响因素。结论5家三级甲等中医院临床护士循证护理能力处于低水平,应结合其影响因素,开展相关培训,提升循证护理能力,从而提升临床护理质量。     

内镜下微创治疗及外科手术治疗不同肿瘤直径的胃间质瘤的疗效分析

[目的]通过对比内镜下微创治疗及外科手术治疗不同直径的胃间质瘤的手术成功率、时间经济成本以及并发症等，分析内镜下切除不同直径的胃间质瘤的有效性及安全性。[方法]收集经病理证实为胃间质瘤且无远处转移的87例患者的临床资料，根据切除方式不同分为内镜组和手术组，每组根据肿瘤直径不同分为r<2 cm亚组及2 cm≤r≤5 cm亚组。对2组患者的临床特征进行分析，并比较2组在不同肿瘤直径下的手术成功率、手术后的住院时长、住院费用、手术持续时间、术中及术后并发症的严重性及发生率等。[结果]在肿瘤直径r<2 cm的患者中，内镜组及手术组的胃间质瘤均成功切除且无术中及术后并发症的发生；在肿瘤直径2 cm≤r≤5 cm的患者中，内镜组有1例因为术中出血较多转外科手术治疗，内镜组的手术成功率为94.12%;手术组的手术成功率为100%,但有1例外科手术后因为吻合口发生了瘘再次行手术进行修补；2组的手术成功率和术中及术后并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组的手术时间、住院时间及住院费用均小于手术组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于肿瘤直径r...