一例支气管镜下气管内异物取出术的急救护理

气管内异物是临床急危重症之一,处理不当会引起患者呼吸道梗阻,导致窒息或死亡。纤维支气管镜在气管内异物救治中是最直接最有效的急救措施。2011年2月24日,我院急诊科利用纤维支气管镜成功救治了1例因食馒头误入气管内的患者。现将急救护理报告如下。     

寒痹酊湿敷联合电磁波照射治疗膝关节骨性关节炎病人的临床观察

[目的]观察寒痹酊湿敷联合电磁波照射治疗膝关节骨性关节炎病人的效果。[方法]对51例膝关节骨性关节炎病人给予寒痹酊湿敷联合电磁波照射膝关节治疗,同时给予针对性护理,参照加拿大西安大略和麦克玛斯特大学膝关节骨性关节炎指数(WOMAC)评分法和膝关节综合评定表,对病人的治疗效果进行观察和评价。[结果]优15例,良21例,可12例,差3例,治疗有效率为94.12%。[结论]寒痹酊湿敷联合电磁波照射可有效治疗膝关节骨性关节炎,加强护理可确保治疗方案发挥最佳效应,提高治疗效果并减轻不良反应。     

辅助技术在特殊教育中应用的研究

辅助技术在特殊教育中的应用不仅使残疾人的教育安置多样化,而且为残疾学生提供了更多参与教学的机会.存在的问题包括应用层次较浅、应用效果缺乏系统评价等.应提高社会对辅助技术的关注度,培养专业教育辅助技术人员,建立辅助技术系统,加大相关人员培训力度,完善服务体系,逐步提高辅助技术在特殊教育中的应用水平.     

超声引导下Mammotome旋切术在乳腺疾病中的应用价值

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在切除乳腺肿块中的应用价值。方法在超声图像的监控下,利用Mammotome微创旋切系统对140例206个乳腺肿块进行活检并将肿块完全切除。结果140例（206个肿块）均一次完全切除,手术时间10～50rain,平均约25min;旋切次数10—32次,平均16次;切出标本为圆柱状,条数5—20条,平均约10条;术中出血约5～15ml,平均10ml。病理结果：浸润性导管癌4例,导管原位癌2例,导管内乳头状瘤6例,纤维腺瘤58例,纤维腺病及增生病70例。术后局部血肿2例,均自行吸收。结论超声引导Mammotome微创旋切系统可早期诊断和治疗乳腺病变．具有定位准确、安全、创伤小、并发症少等优点。     

应用生物电阻抗预测方程评价维持性血液透析患者干体质量

目的探讨运用生物电阻抗预测方程评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者干体质量的准确性。方法使用多频生物电阻抗分析仪测定60例MHD患者50千赫下电阻抗值,结合斜率法、新三室模型预测MHD患者干体质量。经下腔静脉直径(inferior vena cavadiameter,IVCD)等综合评价,认为患者的干体质量即入选患者本次透析后体质量,可用于干体质量准确性评价。另选择性别、年龄、身高,体质量和体质量指数(BMI)相匹配个体87例,用于构建方程系数及与MHD患者人体参数比较。结果斜率法预测结果与干体质量比较:Pearson r=0.991,Bland-Altman显示各点均距零点较远,两者一致性欠佳;新三室模型预测结果与干体质量比较:Pearson r=0.993,Bland-Altman显示各点波动于差值零点附近,两者一致性较好。结论不同的生物电阻抗测量仪对所测数据存在影响,在本研究中,新三室模型所得结果能更准确的预测MHD患者干体质量。     

婴幼儿喉镜直视下吸痰效果观察

目的:探讨婴幼儿吸痰时吸痰管插入深度对吸痰效果的影响。方法:选取具有吸痰指征的婴幼儿200例,随机分成实验组和对照组各100例,对照组给予常规吸痰,实验组给予喉镜直视下深部吸痰,然后比较两组患儿吸痰前后临床症状的改善以及呼吸、心率、血氧饱和度的变化。结果:实验组吸痰后能明显改善患儿的临床症状,减慢呼吸和心率,提高患儿的血氧饱和度,效果优于对照组。结论:对婴幼儿采用深部吸痰能明显改善患儿的缺氧症状,从而畅通呼吸道,改善患儿呼吸功能,促进患儿早日康复。     

肾癌误诊为泌尿系感染1例分析

对肾癌误诊为泌尿系感染1例分析如下。1病历摘要男,49岁。反复尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿(重时有血凝块)7个月,先后于2006-11-03和2007-07-01在某区医院住院治疗,病程中无低热,消瘦,慢性咳嗽史。患者首次B超:右肾结石伴积水,尿常规:RBC(++),WBC 5~7/HP,尿细菌培养阴性。诊断:肾结石并泌尿系感染,抗炎治疗后,症状消失,尿常规恢复正常。此后,间断出现上述症状,在家口服抗生素见效而未诊治。2007-07-01症状明显加重,尿常规:RBC满视野,WBC:10~15个/HP,B超提示右肾肿物,CT诊断右肾癌,转上级医院治疗。2讨论肾癌患者的典型症状为间歇的无痛性血尿,而此例患者则有尿路刺激症状,且化验尿中有白细胞,用抗生素症状缓解,故导致误诊为泌尿系感染[1],但如仔细分析患者病史,不难找出疑点:(1)泌尿系感染的患者出现血凝块者少见;(2)尿路刺激症状的出现不单纯由感染因素导致,非感染因素如本例血块刺激也可产生;(3)患者症状的缓解,并非应用药物的结果,而是其本身病间歇血尿的特点。造成误诊的原因有以下几点:(1)思路狭窄,考虑问题不深入,只想常见病,被一时的症状减轻所蒙蔽;(2)过于...     

患儿眼分泌物中分离肺炎链球菌1例

患者 ,男 ,2个月 ,2 0 0 0年 10月来我院儿科门诊就诊。该患者眼中存在分泌物 ,临床诊断为感染性眼炎。用多种抗生素治疗数日均无效。经我院细菌室培养鉴定 ,从眼分泌物中分离鉴定出肺炎链球菌 ,现报告如下。患者 ,男 2个月。血象 :白细胞 2 8× 10 9/L,分类 :杆状核粒细胞0 .0 3,中性分叶 0 .78,淋巴细胞 0 .10 ,T:38.5℃。 BP:12 .4/8.0 k Pa,Hb10 g/L,尿、便常规均正常。细菌学检查 :取患者的眼分泌物做细菌培养 ,接种绵羊血平板和中国兰平板 ,经 35℃ 18— 2 4小时 5 %二氧化碳环境培养后 ,中国兰平板未生长 ,绵羊血平板上生长为灰白…     

脑卒中吞咽障碍病人亲属照护体验及需求的质性研究

目的:探索脑卒中亲属照顾者对吞咽障碍照护管理的体验及需求,为构建脑卒中家庭吞咽障碍康复管理方案提供支持。方法:采用现象学研究方法,通过目的抽样选取10名亲属照顾受访者进行面对面、半结构式深度访谈,访谈结束后采用Colaizzi7步分析法进行分析。结果:脑卒中吞咽障碍病人亲属照护实践及需求可归纳为吞咽专业知识需求、照护关怀行为、消极态度、承受多方面压力4个主题。结论:亲属照顾者照护优势明显,但长期照护产生的消极变化影响了身心健康和照护质量,护理人员可定期根据照护者需求提供主题知识宣教及预见性的多方面支持。     

对实习前护生经血传播性疾病认知状况的调查

目的了解实习前护生对经血传播性疾病的认知状况。方法采用自行设计问卷在实习前2周对107名护生开展调查,内容包括经血传播性疾病种类、艾滋病、乙肝、丙肝的主要传播途径,预防乙肝的最佳方式、皮肤粘膜有损伤时的防护、污染锐器刺伤时的处理、获取经血传播性疾病知识的途径、是否需要实习前教育等。结果护生对经血传播性疾病有一定的认识,但防护知识欠缺,仅有57%的护生了解皮肤粘膜有损伤时的防护,33%的护生了解被污染锐器刺伤时的处理。结论应完善经血传播性疾病的防治法规并加强护生实习前职业防护教育,以减少护生受感染的可能性。