星形细胞瘤cox-2基因表达的变化

环氧化酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺素过程中的重要限速酶,近年来研究发现,COX-2表达增强见于多种类型肿瘤,并与肿瘤血管形成密切相关。本研究通过流式细胞术定量检测脑星形细胞瘤组织中COX-2蛋白的表达变化,探讨其在星形细胞瘤发生、生长和转移过程中的作用。     

细胞毒素相关蛋白A与动脉粥样硬化

研究发现,幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,Hp）可能通过促进动脉粥样硬化形成导致心脑血管疾病发生,Hp细胞毒素相关蛋白A（cytotoxin-associatedgene-A,CagA）在其中起至关重要的作用,CagA促动脉粥样硬化发生的机制与全身炎性反应、代谢紊乱等有关。本文就CagA的生物学特征、临床研究进展及其促进动脉粥样硬化形成的可能机制综述如下。     

脑胶质细胞瘤cyclin D1和Rb基因蛋白表达及临床意义

目的 通过检测脑胶质瘤中细胞周期调节蛋白 D1(cyclin D1)、视网膜母细胞瘤 ( Rb )基因蛋白表达,探讨 其在脑胶质瘤发生、生长和转移过程中,以及由低恶性度肿瘤向高恶性度肿瘤转化中的作用,为临床诊治和预后判断提供依据。方法 选用 54例Ⅰ～Ⅳ级星形细胞瘤手术后存档蜡块标本为实验标本,选用 6例正常脑组织为对照。应用流式细胞术( FCM 分别定量检测 cyclin D1、 基因蛋白表达量。结果 ① Cyclin D1蛋白在各级星形细胞瘤中表达均增强,且 ) Rb阳性率均为 100%,但 cyclin D1蛋白的表达量( 值) FI随肿瘤恶性度的升高而明显增加。Cyclin D1蛋白表达量 FI值与病理组织学分级有明显相关性(P <0.01)② Rb 蛋白表达量( 值)在Ⅰ级和Ⅱ级星形细胞瘤中表达增强,但随肿瘤恶性度 ; FI的升高而降低,且与病理组织学分级无显著相关性。Ⅰ级和Ⅱ级 Rb 蛋白表达量与Ⅲ级和Ⅳ级相比,则有显著性差异 (P<0.01) 。结论 ① Cyclin D1蛋白在各级星形细胞瘤中均为阳性表达,且表达量随肿瘤恶性度的升高而显著增加,说明cyclin D1可能通过加快细胞增殖周期和增强肿瘤细胞的侵袭性,参与了肿瘤的形成和恶性度的演化;② Rb 蛋白在高恶性度星形细胞瘤均有不同程度的表达缺失,说明 R b 表达缺失导致 cycl     

脐血干细胞的实验与临床应用

大量实验已证实脐带血造血干细胞比骨髓和动员的外周血来源的造血干细胞更原始、更具有自我更新、增殖分化和体外扩增潜能。脐带血干细胞的保存及脐带血移植等临床应用均取得了显著的进展,但也面临许多问题。文章对脐带血中存在的多种干/祖细胞的生物学特性、干细胞的增殖、分化,脐带血库建设及在神经科的临床应用进行探讨,从而寻找解决造血重建迟缓和排斥率高等问题的有效途径。     

临床路径管理在医疗质量控制中的作用初探

探讨临床路径管理在医疗质量控制中的作用。分别以腹股沟疝无张力疝修补术及无痛人工流产术(静脉麻醉法)两个单病种中符合入组标准的病例实行临床路径管理。对这两个病种实施临床路径管理后,可规范医疗行为,提高医疗工作效率,合理利用医疗资源,提高医疗质量。     

临床路径管理模式在单病种医疗质量管理中的作用研究

目的 探讨临床路径(CP)管理模式在单病种医疗质量管理中的作用.方法 2008年7月至2010年6月收治腹股沟疝患者84例,均行无张力疝修补术,住院过程接受CP管理的患者36例为观察组,其余未接受CP管理的患者48例为对照组1.同时,既往相等时间段内行腹股沟疝无张力疝修补术且能随访到的患者48例为对照组2.观察组所在科室组织、设计、实施腹股沟疝无张力疝修补术CP管理.观察组分别与2个对照组进行平均住院日、术前住院日、住院费用、总药费、药品收入占医院总收入的比例(药收比)、并发症发生率、治愈率、患者满意度评分及投诉率等医疗相关指标的比较.结果 所有患者均手术成功,成功率100%,投诉率为0.观察组平均住院日、术前住院日均明显短于对照组1和对照组2[分别为(6.3±1.6)d比(8.9±3.1)、(9.6±5.7)d,(2.0±0.7)d比(2.5±1.3)、(2.9±1.9)d],并发症发生率明显降低[0比22.9%、14.6%],患者满意度评分明显增高[(99.3±2.0)分比(90.1±14.3)、(91.3±12.6)分],差异有统计学意义(均P<0.05).观察组总药费及药收比较对照组1明显减少,平均住院费用较对照组2明显减少,差异有统计学意义.结论 实施CP管理,可优化诊疗流程,规范医疗行为,提高医疗工作效率,合理利用医疗资源,提高医疗质量.

Abstract：

Objective To explore the effects of clinical pathway ( CP) management model in medical quality management of single disease. Methods From July 2008 to June 2010, 84 cases of inguinal hernia were treated by tension-free hernioplasty. The observation group receiving CP management had 36 cases of inguinal hernia tension-free hemioplasty according to the standard of single disease and other patients were assigned to control group 1. Meanwhile 48 cases of inguinal hernia tension-free hernioplasty were followed as control group 2 which did not have the management of CP. The differences of health-related indicators, such as the average length of hospital stay, the days waiting for surgery, hospital costs, general medicine costs, drug income ratio, recovery ratio, complication ratio, patient satisfaction scores and complaints ratio, were analyzed. Results The average length of stay and the days waiting for surgery in observation group was significantly shorter than those the control group 1 and group 2 [(6.3±1.6)dvs (9.6±5.7),(8.9±3.1)d;(2.0±0.7)dvs (2.9 ±1.9) ,(2.5 ± 1.3)d] ;the incidence of complications decreased[0 vs 14. 6% (7/48) , 22. 9% (11/48)] and patient satisfaction scores increased[(99. 3 ± 2.0) vs (91.3 ± 12.6) , (90.3 ± 14.3)]. On the other hand, the general medicine costs and drug-income ratio in the observation group were much lower than those in control group 1 and the average hospital cost in the observation group was much lower than that in control group 2. All differences between the observation group and the control groups were statistically significant. Conclusion Adopting CP management can optimize treatment process, standardize medical care, improve health care efficiency and actualize rational use of medical resources.     

神经妥乐平、川芎嗪联合治疗痛性糖尿病神经病变的临床研究

痛性糖尿病神经病变的常见症状是肢体麻木与自发神经病。治疗这些症状除血糖控制外,现有药物疗效还不太满意犤1犦。我科采用神经妥乐平与川芎嗪联合治疗痛性糖尿病神经病变30例,取得了满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料30例均为2000～2003年我科住院病人,根据WHO糖尿病标准,诊断为Ⅱ型糖尿病,时间0.5～15年,6例应用胰岛素治疗,24例应用口服降糖药物治疗。有明显神经病变症状如自发性神经痛、麻木等并经过神经传导速度与感觉定量检查确认,排除患有或可疑患有其他神经系统疾病。病人在入住前血糖控制良好,且已稳定一月以上。1.2…     

GQ1b抗体阳性的Miller-Fisher综合征1例

<正>患者,男,31岁,主因"双眼复视、行走不稳4 d"入院。患者于4 d前因劳累后出现双眼复视、行走不稳,左右摇晃,伴四肢轻微无力,休息后由于症状不缓解来我院求治。发病前1周有腹泻病史,余无特殊。查体:神清语利,双眼外展不全,露白4mm,双眼可见双向水平眼震,口角不偏,伸舌居中,四肢肌力正常,肌张力适中。双侧深浅感觉对称正常。双侧腱反射消失,双侧指鼻、跟膝腱试验稳准,双手轮替试验灵活,昂伯征睁眼闭     

双冠状动脉瘘开口于肺动脉1例

患者,女,34岁。因间断胸闷、心前区不适、心悸5年,加重2个月入院。查体:T 37.3℃,P 88次/min,R 18次/min,BP128/68 mmHg。意识清楚,双侧颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率78次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图未见异常。X线胸片检查未见异常。心脏超声示:各房室腔大小形态正常,升主