危重病患者动脉血乳酸水平与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ及预后相关性研究

目的 探讨危重病患者动脉血乳酸水平与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(A-PACHEⅡ),以及预后的相关性.方法 2011年6月至2012年6月,解放军159医院诊治的60例危重病患者,根据临床预后情况将其分为死亡组和存活组,每组30例,对两组患者入院24 h内的APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平进行监测和比较.结果 60例危重病患者的A-PACHEⅡ评分均高于10分.与18例A-PACHEⅡ评分11～ 20分患者相比,28例A-PACHEⅡ评分21 ～ 30分患者的动脉血乳酸水平明显升高(P＜0.05)；与28例A-PACHEⅡ评分21 ～ 30分患者相比,14例A-PACHEⅡ评分＞30分患者的动脉血乳酸水平明显升高(P＜0.05).与存活组相比,死亡组的A-PACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平明显升高(P＜0.05).结论 对于危重病患者,动脉血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关性增长,也是病情变化的重要监测指标.     

剖宫产产妇术中术后寒战的分析与护理

目的探讨剖宫产产妇术中术后发生寒战的原因及对策。方法选择400例剖宫产产妇,随机分成两组：常规组200例,按剖宫产手术常规护理;针对性护理组200例,在常规手术护理的基础上．针对寒战的原因作针对性护理,观察比较两组产妇术中术后寒战的发生率。结果两组产妇术中术后寒战发生率明显不同,差异有统计学意义。结论加强剖宫产手术期护理．使产妇有一个舒适的心理、生理状态,对保证手术安全、降低手术各种并发症的发生具有十分重要的积极意义,同时也体现人性化、合理化护理,提高手术室护理的服务质量。     

心理护理在围手术期的应用

手术作为一种应激源,无论大小,对每一个患者来说都是较强的精神刺激,是一种严重的心理应激源,在其心理、生理上都会产生一定的不良反应,尤其是在即将手术的短时间内,这种心理恐惧将达到极致;同时,加上手术室的陌生环境,患者术前若无适应过程,将会直接影响手术的顺利进行及术后康复。     

探讨心理护理干预对无痛人流手术患者的影响

目的探讨心理护理干预应用于无痛人流手术患者的效果。方法从本院选取无痛人流手术患者68例作为研究对象,采用随机方式将患者分成两组,其中接受常规护理的34例患者作为对照组,另外34例患者纳入到观察组中,接受心理护理干预,比较两组患者的护理效果以及满意度。结果在进行护理之前,两组患者的焦虑、抑郁症状评分无显著差异(P0.05),经过相应的护理之后,观察组的SAS、SDS评分比对照组更低,心理状态更好,两组差异显著(P0.05);满意度问卷调查结果显示观察组患者的护理满意度评分为(96.3±1.5)分,对照组的护理满意度评分则仅为(78.6±3.7)分,观察组明显比对照组更高,两组差异有显著的统计学意义(P0.05)。结论通过对无痛人流手术患者加强心理护理干预,能够使患者的心理状况得到显著改善,能够更好地配合手术,从而促进手术效果的提升,并可以有效降低手术并发症发生率,因此值得进行推广。     

精神分裂症合并骨折及肺结核的护理体会

本文作者针对一例精神分裂症合并骨折，肺结核患者的护理，介绍了团结控制感染，恢复患肢功能，延缓分裂症阴性症状的发展而采取的护理对策及体会。     

盐酸米诺四环素软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床观察

慢性牙周病是口腔常见病.牙周病一般侵犯全口多数牙齿,早期出现牙周炎和轻度牙槽骨吸收,晚期出现牙齿松动脱落与重度牙槽骨吸收.内源因素与内分泌及机体自身的抵抗力有关,外源因素是由口腔卫生不良,牙石等引起.目前认为牙周病主要致病原因为龈下牙石,菌斑及牙周袋内细菌和其毒性产物[1].本文通过基础治疗龈上洁治及龈下刮治,局部运用派丽奥软膏(又名盐酸米诺四环素软膏),取得较好的临床效果.报告如下.     

前倾性下颌第二磨牙全冠修复的体会

我院近期就诊一患者,女,32岁因右下颌第二磨牙牙冠后2/3大面积缺损来我院口腔科要求治疗,检查右下第二磨牙冠远中2/3缺损,牙龈色正常,患牙有轻度松动,叩诊十一.令其拍右下第二磨牙X线片,示右下第二磨牙呈前倾位,牙根位于第三磨牙的近中,前倾度达60-70度根尖有阴影,牙冠近中缘完好.治疗:右下第二磨牙行根管治疗术.2周后行全冠修复.由于右下第二磨牙前倾较严重,全冠固位较差,所以行桩核冠修复,修复后试戴一周复查,患者诉牙软,咀嚼无力.     

全腹部多层螺旋CT扫描对肠系膜扭转、肠扭转的诊断价值

目的：总结小肠系膜扭转、肠扭转的多层螺旋CT征象,进一步提高诊断正确率。方法：对63例术前CT诊断为肠系膜扭转、肠扭转的病例资料进行回顾性分析;对所有病例进行全腹部扫描,1.25mm薄层重建,主要利用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）等,结合窗宽技术进行动态连续观察,并将CT扫描诊断结果与手术所见进行比较。结果：63例经CT确诊的患者中,58例肠系膜扭转、肠扭转合并肠梗阻经手术确诊,CT诊断与手术确诊符合率为100%,5例为单纯系膜扭转、肠缺血。主要征象有肠系膜血管的＂旋涡征＂（显示率100%）,肠管的＂鸟嘴征＂（35/63）,全部病例均显示不同程度肠系膜增厚、水肿,腹腔积液51例。结论：肠系膜血管的＂旋涡征＂是诊断肠系膜扭转、肠扭转的特异性征象,全腹部多层螺旋CT扫描及重组对该病的显示率极高,对临床及时诊断和手术治疗具有重要意义。     

卫生营驻训演练的组织与实施

<正>卫生营驻训演练是一项复杂而细致的工作,重点训练组织指挥程序,应急机动保障,医疗保障和野外生存能力,展示战备水平,综合卫勤保障能力。笔者所在医院卫生营受命多次组织实施了野外驻训演练任务。现将组织实施体会简介如下:     

阿昔洛韦治疗急性单纯疱疹病毒性脑炎

本文应用阿昔洛韦治疗３１例成人急性单纯疱疹病毒性脑炎病人（男性１８例，女性１３例，平均年龄３２±ｓ１１ａ），剂量为２５０ｍｇ加５％葡萄糖液２５０ｍＬ，ｂｉｄ或ｔｉｄ静脉滴注，１０ｄ为一个疗程。结果：４５％痊愈，３９％有效，１６％死亡，总有效率８４％。