小肝癌及癌前病变超声造影表现与病理分化程度的关系研究

原发性肝细胞肝癌（ HCC ）是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发生与乙型肝炎肝硬化密切相关，慢性肝病是最重要的致癌因素［1］。近年来随着超声造影技术的不断提高，超声造影已被广泛应用于肝癌的诊断。本研究旨在通过分析小于3 cm的小肝癌及不典型增生病变的超声造影组织灌注方式，探讨超声造影表现与病理分化程度的相关性。     

血清HBVDNA定量在不同类型慢性乙型肝炎中的检测价值

目的：分析慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HBVDNA定量与肝组织病理损伤程度之间的关系,探讨HBVDNA在CHB中的检测价值。方法：CHB患者（67例）分为HBeAg阴、阳性组。行肝穿刺活检,检测血清HBVDNA定量。对HBVDNA定量与肝组织病理分度进行等级相关性分析。结果：两组肝组织病理分度无统计学意义;HBeAg阴性组血清HBVDNA定量与肝组织病理损伤程度具明显正相关（r=0．527,P〈0．05）,而HBeAg阳性组无相关性。结论：HBeAg阴、阳性CHB患者均存在不同程度肝组织损伤;HBeAg阴性者检测血清HBVDNA定量能够预测其肝组织损伤程度,而HBeAg阳性者则不能。     

经皮经肝胃冠状静脉栓塞术的临床疗效观察

目的观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞术（PTVE）的临床疗效。方法经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者58例,26例联合部分脾栓塞术（PSE）;42例进行了一年随访。结果门静脉穿刺插管成功率96.55%。急诊PTVE止血15例,止血率100%。随访期8例患者再次出血。3例大出血;5例少量出血。12月随访时,食管、胃底静脉曲张减轻、消失35例（35/42）。结论PTVE创伤小,止血效果肯定,可作为肝硬化食管胃底静脉曲张出血的首选治疗方法。     

非肝硬化肝癌与肝硬化肝癌患者临床血清学及影像学对比研究

目的 对比分析非肝硬化肝癌与肝硬化肝癌患者临床、实验室检查及影像学特点的差异，以期为具有何种特点的病毒性肝炎患者易直接进展为肝癌提供研究依据。方法 选取2017年4月—2021年3月石家庄市第五医院及武安市第一人民医院经肝组织病理明确诊断为肝细胞癌患者59例，根据组织病理形态是否合并肝硬化将患者分为肝硬化肝癌组40例和非肝硬化肝癌组19例，收集比较2组患者的一般资料、临床症状及体征、肝组织病理前最近的一次血清学指标以及影像学资料。结果 2组年龄及性别构成、家族史构成比、HBV-DNA阳性构成比、抗病毒治疗及病程比较差异均无统计学意义(P均>0.05);肝硬化肝癌组皮肤巩膜黄染、脾大、腹水、食管、胃底静脉曲张、上消化道出血占比均明显高于非肝硬化肝癌组(P均<0.05);肝硬化肝癌组WBC、Hb、Plt、RBC、白蛋白、胆碱酯酶、三酰甘油明显低于非肝硬化肝癌组，单核细胞百分数、Ⅲ型前胶原N端肽及门静脉宽度均明显高于非肝硬化肝癌组，差异均有统计学意义(P均<0.05);肝硬化肝癌组多结节个数明显多于非肝硬化肝癌组(P<0.05)。结论 对于尚未进展为肝硬化的病毒性肝炎...     

妊毒症致双眼视网膜脱离自行复位1例

1临床资料患者，女，25a，于1998年5月11日以“产前子痫”急诊入院。检查：T36．5℃、P96次·min-1、R24次·min－1、BP21．3／16kPa，神志不清、躁动，全身水肿（＋＋＋＋），颈强稍抵抗，眼睑浮肿，睑球结膜轻度充血，双眼瞳孔等大等国，光反射存在，腹部叩诊有移动性浊音。化验：NGB0．115、RBC4.34×1012·L-1、WBC27×109·L-1、N0．90、PLT170×109·L－1、BG“O”型、尿PRO“＋”。入院后立即肌注冬眠1号（杜冷丁50mg、异丙嗪25mg、氯丙嗪25mg），患者仍抽搐不止，持续约40s．又给安定针10mg肌注和静脉注入硫酸镁、甘露…     

胃冠状静脉联合部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压症临床观察

乙型肝炎肝硬化是临床常见疾病，肝硬化门脉高压导致的食管胃静脉曲张破裂出血是其常见死亡原因之一。在治疗肝硬化门脉高压症方面，随着介入放射技术的不断发展，微创技术正在逐渐替代外科手术，并且取得了很好的治疗效果。     

人工肝支持系统治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床对比研究

人工肝支持系统(Artificial Liver Support System简称ALSS)是近年发展起来的治疗重型肝炎的有效方法之一[1].我们在用其治疗重型肝炎过程中,发现其对清除胆红素,减轻黄疸作用显著,遂扩展其治疗范围,将ALSS用于治疗慢性乙型肝炎(以下称慢乙肝)高胆红素血症,临床症状较重但凝血酶原活动度40%,尚不够重型肝炎诊断标准的患者,效果良好.现报告如下:     

慢性乙型肝炎患者肝组织病理学改变与血小板计数和血清肝纤维化指标的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝组织炎症分级及纤维化分期与患者血小板计数和肝纤维化四项指标的关系,寻找能较好反映肝脏组织学损伤的无创检查指标。方法对136例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检,并采集静脉血检测血小板计数及Ⅲ型前胶原(PC-III)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN),分别对以上5项指标与肝组织炎症分级及纤维化分期进行相关性检验。结果肝组织纤维化分期及炎症分级均与血小板计数呈负相关(r分别为-0.370和-0.356,P值分别为0.02和0.0003);肝组织纤维化分期及炎症分级与PC-Ⅲ、C-Ⅳ、HA和LN均存在明显正相关(r分别为0.414、0.390、0.419、0.393及0.426、0.375、0.548、0.343,P值均小于0.05)。结论血小板计数、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸和层粘连蛋白对预测慢性乙型肝炎患者的肝组织损伤程度有一定临床意义。     

混合型肝细胞和胆管细胞癌超声造影表现1例

患者女,55岁.主因乏力、尿黄、皮肤瘙痒10d入院.患者无发热、恶心、呕吐及肝区不适等症状,尿如浓茶色,大便颜色变浅,无肝病史.实验室检查:丙氨酸转氨酶478 U/L,总胆红素214μmo/L,直接胆红素207.25 μmo/L,白蛋白414 g/L,白细胞10.52×109/L,中性粒细胞70.6％,甲胎蛋白7.39ng/ml,乙肝五项、丙肝抗体、病毒六项阴性.超声检查:肝右叶测及大小约5.4 cm×4.5 cm低回声团块,边界不清,内部回声不均匀(图1),团块周边及内部未测及明显血流信号.超声造影:肝动脉期14s病灶周边轻度环状增强,内部呈不均质低增强及不规则无增强区,范围约6.0 cm×5.7 cm,30 s增强区可见造影剂退出呈低增强(图2).超声诊断:肝癌伴部分液化坏死.腹部增强CT所见:肝右叶团块状低密度影,动脉期可见病灶边缘"花环状"轻度强化,静脉期及延迟期呈低密度,中心可见无增强区,病灶大小约5.7 cm×5.6 cm,与肝门关系紧密.考虑:①肝内实性占位;②肝脓肿.行超声引导下肝内肿物穿刺组织活检,病理诊断:混合型肝细胞和胆管细胞癌,胆汁淤积性肝炎.