应用ARMS法对β地中海贫血进行基因型分析

β地中海贫血 (β地贫 )是我国南方和西南各省常见的遗传病 ,从婚前或产前检查中检出 β地贫携带者 (轻型 )并鉴定他们的基因突变类型是降低重型 β地贫患儿出生的有效预防方法。已经报告的中国人中 β珠蛋白基因突变型已达 2 9种。对于常见突变使用的反向点杂交法 (ＲＤＢ)已经得到广泛应用。毛跃华等[1] 报告了多重ＰＣＲ检测我国常见 4种 β地贫的突变特异性扩增系统 (ＡＲＭＳ)法 ,杜传书等[2 ] 补充了占第 2位的ＩＶＳ Ⅱ 6 5 4(Ｃ→Ｔ)突变的ＡＲＭＳ检测法。我们用此法对 95例β地贫进行基因型分析 ,评价其作为常规分子生物学诊断方…     

音乐治疗对非器质性失眠症患者维持期睡眠质量的影响

目的 观察音乐治疗对非器质性失眠症患者在药物维持治疗阶段对睡眠质量的影响。方法 选取2017年1月～2019年12月在我院就诊的经规范药物治疗4周非器质性失眠症患者,即进入药物维持治疗阶段的患者为研究对象,共纳入60例。按随机数字表法分为对照组和音乐联合组,排除脱落人数后最终每组各26例。对照组接受规范药物维持治疗,音乐联合组即在对照组的基础上联合音乐治疗,干预8周。比较治疗前、治疗第8周末匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、睡眠自评量表（SRSS）评估疗效,一般健康状况问卷（GHQ-12）评估生活质量,以及多导睡眠监测（PSG）评估总睡眠时间及睡眠效率。结果 两组治疗后PSQI、SRSS、GHQ-12评分均明显下降,音乐联合组治疗后三项评分均显著低于对照组（P<0.05）;音乐联合组与对照组比较,觉醒时间、总睡眠时间及睡眠效率差异均有统计学意义（P<0.05）;两组间入睡时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 音乐治疗对非器质性失眠症维持治疗有增效作用,提高患者生活质量。可能与通过缩短觉醒时间,延长总睡眠时间,提高睡眠效率相关。     

三种方法在不同状态低值血清HIV Ag/Ab筛查中的效果评价

目的通过对HIV Ag/Ab不同状态低值血清的筛查,评价化学发光法(CLIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和斑点金免疫层析试验(DICA)的筛查效果。方法对18份HIV抗体确诊试验阳性血清样本分别用正常血清、脂血血清、溶血血清和黄疸血清进行1∶2、1∶4、1∶8和1∶16稀释,采用CLIA、ELISA和DICA对稀释后血清进行HIV Ag/Ab复孔检测。结果 CLIA检测脂血组、溶血组和黄疸组HIV Ag/Ab分别为(1.38+2.26)、(1.46+2.27)、和(1.53+2.34)S/CO,均高于正常组的(1.42+2.29)S/CO(P均0.01)。脂血、溶血和黄疸对CLIA方法的干扰率分别为(4.71+8.15)%、(5.86+6.77)%和(10.44+8.72)%,黄疸组高于脂血组和溶血组(P均0.01);ELISA检测溶血组和黄疸组HIV抗体分别为(11.63+22.12)和(9.76+16.86)S/CO,均高于正常组的(8.90+16.97)S/CO(P0.01)。溶血和黄疸对ELISA干扰率分别为(28.08+23.80)和(10.10+32.45)%,均高于脂血组的(-4.00+15.18)%(P均0.01);ELISA检测正常组、脂血组、溶血组和黄疸组HIV抗体低值血清的阳性率分别为94.44%、93.06%、94.44%和100.00%,均高于CLIA法的63.89%、66.67%、66.67%和70.83%以及DICA法(P均0.01)。结论脂血、溶血和和黄疸能干扰CLIA和ELISA检测HIV Ag/Ab的效果,因此在检测该类样本出现低值阳性结果时,应重新采血并建议随访。     

HOB检测系统与Abbott检测系统测定抗环瓜氨酸肽抗体的一致性

目的比较两种检测系统测定抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的一致性,为临床选择抗CCP抗体检测方法提供依据。方法依据定量测量方法的精密度性能评价(EP5-A2)、定量测量方法的线性评价(EP6-A)标准分别对苏州浩欧博(HOB)检测系统测定抗CCP抗体进行重复性和稀释线性验证;同时收集45例类风湿性关节炎(RA)患者、21例非RA自身免疫性疾病患者和24例健康体检者血清;分别采用HOB与美国雅培(Abbott)检测系统对血清抗CCP抗体进行检测,并对结果进行一致性分析。结果 HOB检测系统测定抗CCP抗体的重复性、稀释线性的性能验证合格;HOB检测系统与Abbott检测系统检测显示,RA组、非RA自身免疫性疾病组和正常对照组三组血清抗CCP抗体水平比较差异有统计学意义(P0.001);HOB检测系统测定RA患者血清抗CCP抗体阳性率为88.9%,与Abbott检测系统(95.6%)比较,差异无统计学意义(P0.05);HOB检测系统与Abbott检测系统测定抗CCP抗体具有一致性(P0.001),其Kappa=0.933。结论 HOB检测系统与Abbott检测系统测定抗CCP抗体具有较高的一致性。     

上海市嘉定区幼儿园5岁儿童龋病流行病学抽样调查分析

目的    了解上海市嘉定区儿童的口腔健康状态,为口腔卫生预防工作和儿童的龋病预防提供科学依据。方法    于2009年3月至2010年6月上海市嘉定区牙病防治所对上海市嘉定区城乡8所幼儿园1135名5岁儿童进行了口腔健康状况调查,并对调查数据进行统计分析。结果    受检的1135名5岁儿童中,664名患龋,患龋牙数为3106颗。城区儿童患龋率为53.11%,龋均为2.30;乡村儿童患龋率为64.44%,龋均为3.22。城区、乡村儿童患龋率差异有统计学意义（P＜0.05）。受检儿童中男、女之间差异无统计学意义（P > 0.05）。本次调查中无龋人数为471名,患龋牙数为1～3颗的儿童339名,4～6颗龋齿199名,6颗以上126名。上颌患龋牙数1362颗,下颌1408颗。结论    上海市嘉定区儿童患龋率和龋均仍较高,应加强学龄前儿童的龋病防治工作。     

混合细胞性白血病诊断、治疗、预后及生物学特点1例报道

目的探讨急性混合细胞白血病AMLL)的临床、治疗、预后及其生物学特点,认识AMLL的诊断和治疗过程。方法通过骨髓形态学、细胞组化染色、流式免疫学分型明确诊断1例在多系间反复转化的急性混合细胞性白血病,结合文献进行分析讨论。结果该病例诊断过程复杂,治疗采用兼顾急性髓细胞白血病(AML)及急性淋巴细胞白血病(ALL)的化疗方案,但患者病情反复,治疗效果差。结论 AMLL具有独特的临床、生物学及预后特征,期望出现新的更加有效治疗方案。     

鲍曼不动杆菌儿童分离株临床分布特点及耐药特性分析

目的了解鲍曼不动杆菌儿童分离株的临床分布特点及对临床常用抗菌药物耐药的耐药特征,以便指导临床抗感染治疗。方法常规方法进行菌株分离,全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,依据当年度美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断抗菌药物的敏感性,WHONET 5.5软件进行统计分析。结果 2014-2017年共分离获得105株鲍曼不动杆菌,以血液标本为主(67株,63.8%),其次为痰液标本(19株,18.1%);大部分菌株分离自ICU病区(43株,40.9%),其次分别为肾内科和血液科(均为9株,8.6%),四年来平均耐药率最高药物依次为四环素39.0%、哌拉西林34.0%、头孢他啶33.3%、头孢吡肟32.4%、头孢噻肟31.4%、哌拉西林/他唑巴坦27.6%、亚胺培南、美罗培南26.7%、左氧氟沙星20.0%、阿米卡星16.2%。且四年间多重耐药菌株比例以2015年最高达38.1%。结论鲍曼不动杆菌易引起院内感染,多重耐药株用药困难、病死率高,须引起临床重视。严格无菌操作、加强抗生素的合理使用,有利于延缓耐药株的产生及蔓延。     

慢性乙型肝炎患者血清中sICOS和sPD-1升高及意义

目的 检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中可溶性可诱导共刺激分子(sICOS)和可溶性程序性死亡蛋白1(sPD-1)的蛋白水平,并初步探讨其意义.方法 收集80例CHB患者和30例健康对照者外周血单个核细胞(PB-MCs)和血液上清.根据HBsAg和HBeAg测定值,将CHB患者分为HBeAg(-)和HBeAg(+)两组;并将HBeAg(+)组分为免疫耐受期和免疫清除期.用ELISA法检测以上研究对象外周血上清中sICOS和sPD-1蛋白浓度.用实时荧光定量PCR检测PBMCs中ICOS、PD-1和PD-1△ex3的表达.结果 与对照相比,sICOS在CHB患者中均增高(P＜0.05);而sPD-1仅在HBeAg(+)组显著增高(P＜0.01),其中免疫清除期比免疫耐受期患者增高更明显(P＜0.05).CHB患者的sPD-1与AST呈正相关(P＜0.01);且HBeAg(+)组的sPD-1与ALT呈正相关(P＜0.01);CHB患者的sICOS与HBV-DNA呈弱的负相关性(P＜0.05).活化前,两组CHB患者的ICOS mRNA表达水平均降低(P＜0.05).结论 sICOS和sPD-1在CHB患者的血清中均异常增高,提示sICOS和sPD-1可能参与了CHB的发生发展.     

白藜芦醇联合姜黄素对SMMC-7721肝癌细胞作用

目的:观察白藜芦醇联合姜黄素对体外人肝癌细胞SMMC-7721增殖和凋亡的影响及相关信号通路.方法:不同浓度白藜芦醇、姜黄素及两药联合干预SMMC-7721细胞,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡、Hoechst 33258染色检测细胞凋亡形态变化,比色法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3,caspase-8,caspase-9酶活性,Western blot法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶切割底物(PARP).结果:与对照组相比,白藜芦醇、姜黄素单独或联合作用SMMC-7721细胞均可抑制SMMC-7721细胞增殖,两药联合后抑制作用更显著.白藜芦醇、姜黄素联合较单独用药可增强SMMC-7721细胞凋亡,呈现凋亡形态改变,白藜芦醇、姜黄素及联合组细胞凋亡率分别为( 17.39±1.41)％,(14.96±2.23)％,(25.36±2.68)％;同时提高SMMC-7721细胞caspase-3,caspase-8及caspase-9活性,促使PARP蛋白剪辑.结论:白藜芦醇、姜黄素联合使用可增强对人肝癌细胞SMMC-7721的抗癌作用,并可能与caspase-8,caspase-9/caspase-3/PA RP信号通路介导细胞凋亡相关.     

大剂量甲氨蝶呤诱发急性淋巴细胞白血病患儿口腔黏膜炎的发生情况及其影响因素分析

目的：探讨大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）后,患儿发生口腔黏膜炎情况及其影响因素,为预防和减少 H D-MT X治疗后口腔黏膜炎的发生提供参考。方法选择2010年5月至2011年1月在四川大学华西第二医院住院并采用 CCLG-ALL2008化疗方案治疗的儿童ALL患儿200例为研究对象（本研究遵循的程序符合国家卫生和计划委员会《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》的规定,并得到四川大学华西第二医院伦理委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书）。记录其年龄、性别、临床分度、漱口液的选择等口腔黏膜炎相关因素情况进行统计学分析。结果本组受试对象中,口腔黏膜炎的发生率为14.5%（29/200）；发生部位以颊部最为常见,占41.4%（12/29）；口腔黏膜炎严重程度以Ⅱ度最多,占41.4%（12/29）；漱口液的选择是发生口腔黏膜炎的影响因素[OR=2.450,95%CI（1.038-5.784）,P=0.041]。结论 HD-MTX 治疗儿童ALL后,应加强对患儿的口腔护理,并重视对漱口液的选择。