系统性红斑狼疮患者自身抗体联合检测的意义

目的探讨抗核抗体（ANA）,抗双链DNA（dsDNA）抗体,抗Smith（Sm）抗体和抗核小体抗体（AnuA）四种自身抗体单项及联合检测在系统性红斑狼疮（SLE）的诊断中的价值。方法测定56例SLE患者,108例其他结缔组织病患者及50例健康人群血清中的自身抗体。以间接免疫荧光法测定ANA,抗dsDNA抗体;以免疫印迹法测定抗Sm抗体,酶联免疫吸附试验（ELISA）测定AnuA。结果56例SLE患者血清自身抗体检测中：ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA阳性率分别为：91．0％、44．6％、35．7％、64．3％;特异性分别为：70．9％,100％,98．7％,98．1％。在抗dsDNA抗体,抗Sm抗体,AnuA三者中,任何一项检测结果阴性时,其他两种自身抗体均出现一定阳性率,并以AnuA在抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阴性时阳性检出率最高,达51．6％和61．1％。三者联合检测阳性率为83．9％。结论在检测的四种自身抗体中以ANA敏感性最高,其他三种特异性均可达97％以上,除AnuA敏感性稍高,其他两项检测值均低于50％。三者联合检测可较大程度提高SLE检测阳性率,并且特异性也与单独检测差异无显著性,且三者具有明显的互补作用。     

YAP调控肺癌A549/DDP细胞顺铂耐药性的机制分析

目的探讨Yse相关蛋白(Yes-associated protein, YAP)对A549/DDP细胞顺铂耐药性的影响及其机制。 方法采用MTS检测顺铂对肺腺癌A549细胞以及肺腺癌耐顺铂A549/DDP细胞的50%抑制浓度(IC₅₀)。使用qPCR以及Western blot检测A549和A549/DDP细胞中YAP mRNA以及蛋白的表达。Western blot检测维替泊芬(Verteporfin, VP)处理A549/DDP后YAP蛋白表达变化。将A549/DDP细胞设置为DMSO对照组、顺铂组(DDP组)、维替泊芬组(VP组)、顺铂联合维替泊芬组(DDP+VP组),采用MTS检测0、24和48 h各处理组细胞活力的变化。采用qPCR检测VP处理A549/DDP后干细胞标志物ALDHA1、CD133、OCT4、NANOG、SOX2的mRNA表达变化。 结果顺铂对A549和A549/DDP细胞的IC50分别为(4.07±0.03)μg/ml、(23.44±0.98)μg/ml,耐药指数为5.76。A549/DDP细胞中YAP显著高于A549细胞(P<0.05)。VP处理A549/DDP细胞后YAP蛋白表达水平较DMSO组明显降低。DDP+VP组较单独DDP组,其细胞活力在24 h和48 h均明显降低(P<0.05)。qPCR检测发现A549/DDP细胞经VP处理后,干细胞标志物ALDHA1、CD133、OCT4、NANOG、SOX2的mRNA均较DMSO组明显降低(P<0.05)。 结论YAP可能参与了肺癌细胞的顺铂耐药。抑制YAP可通过抑制肿瘤干细胞特性,进而发挥逆转耐药的作用。     

四种方法检测抗dsDNA抗体的对比分析

目的 比较化学发光法(CLIA)、酶联免疫吸附法(ELISA)、间接免疫荧光法(IIFA)和免疫印迹法(IB)检测抗dsD-NA抗体的差异,为临床寻找合适的检测方法.方法 收集2010年6月～2011年5月住院病人血标本共86例,包括系统性红斑狼疮(SLE)42例、类风湿关节炎(RA) 18例和其他自身免疫性疾病26例;另设健康对照34例.同时用以上四种方法检测样本中的抗dsDNA抗体,比较每种方法的敏感度和特异度,同时通过受试者工作曲线(ROC)比较四种方法的诊断性能.结果 四种方法检测抗dsDNA抗体,在SLE患者组,ELISA敏感度最高(83.33％),其次CLIA (80.95％),IIFA(73.81％),IB敏感度最低(30.95％);前三种方法对检测抗dsDNA抗体的敏感度之间差异无统计学显著性意义(P＞0.05),但与IB相比,差异均有统计学显著性意义(P＜0.05);特异度方面,IB特异度最高(100.00％),其次为IIFA(97.44％),CLIA(91.03％),ELISA的特异度最低(88.46％),其中,CLIA与ELISA和IB,ELISA与IIFA比较,差异有统计学显著性意义(P＜0.05).ROC曲线下面积分别为0.915,0.925,0.997和0.667,其中,CLIA,ELISA,IIFA与IB,CLIA与IIFA比较,差异有统计学显著性意义(P＜0.05).结论 ELISA和IIFA联合检测抗dsDNA抗体,能互相补充,提高对抗dsDNA抗体的检出率,有助于SLE的诊断及病情监测.     

川东北地区表面健康人群抗线粒体抗体M2亚型抗体参考范围调查

目的:建立适合川东北地区表面健康人群抗线粒体抗体M2(AMA-M2)的参考范围。方法:体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共120例,按性别和年龄分组,采用Alegria全自动酶联免疫分析仪和配套的检测试剂来检测其血清AMA-M2浓度。结果:AMA-M2检测系统的批内和天间的检测精密度良好,其他性能参数符合临床使用要求。表面健康人群女性组血清AMA-M2浓度为1.90(1.70～4.50)IU/mL,明显高于男性组的1.85(1.60～2.70)IU/mL(Z=-2.804,P=0.005);而<50岁年龄组和≥50岁年龄组血清AMA-M2检测结果之间无统计学差异(Z=-0.317,P=0.751)。血清AMA-M2参考范围在女性组为0～4.45 IU/mL,男性组为0～2.50 IU/mL。结论:AMA-M2参考范围应按性别分别设定,建立一个适合本地区人群的AMA-M2参考范围具有重要的临床应用价值。     

2010～2013年上海市嘉定区学生龋病防治情况及管理模式的回顾分析

目的了解嘉定区学校学生患龋及龋齿充填状况,为进一步探讨和研究口腔公共卫生保健目标和管理模式提供依据。方法按照全国第3次口腔流行病学调查方法及标准,从2010年9月~2013年8月3年间,对嘉定区中小学和幼儿园学生进行全面口腔健康检查,治疗前家长均签署了知情同意书,对其中的中浅度龋齿进行免费充填,对小学一、二年级学生的六龄齿进行窝沟封闭。采用SPSS 16.0软件,对数据进行统计学分析。结果 1）2011年、2012年和2013年3年间学生的患龋率分别为57.10%、53.83%和51.49%;充填率分别是49.85%、50.33%和54.71%。由此表明3年中嘉定区学生患龋率明显下降,充填率上升,其差异具有统计学意义（P〈0.0001）。2）嘉定区学生的患龋率和充填率均高于同期上海市平均水平,两者差异具有统计学意义（P〈0.0001）。结论嘉定区学生龋病情况比较严重,应加强中小幼学生龋病防治工作,不断改进学生口腔公共卫生模式及措施,降低龋病发生率。     

妇科手术前肠道清洁方法研究现状

为了获得良好的手术视野和手术操作范围,便于手术操作,同时防止肠内容物污染引起感染,肠道准备(bowel prepa-ration)成为术前准备不可或缺的重要内容。肠道准备主要包括肠道清洁(mechanical bowel preparation)和预防性使用抗生素两个方面。本文主要针对几种常用的肠道清洁方法     

SLE患者外周血单核细胞CD36水平与血脂紊乱的关系

目的通过检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者及表观健康自愿者外周血单核细胞CD36的表达及其血清脂蛋白水平,探讨SLE患者单核细胞CD36表达对脂代谢的影响,为临床早期提示SLE并发心血管疾病风险提供依据。方法利用流式细胞仪检测SLE患者30例和健康体检者31例外周血单核细胞CD36强度,采用生化仪测定血清脂蛋白水平,统计分析患者与健康对照组间单核细胞CD36表达平均荧光强度与血清脂蛋白浓度差异性,及SLE患者CD36与脂蛋白间的相关性。结果 SLE患者单核细胞CD36表达低于健康对照组(|Z|=4.198,P=0.000),TG,VLDLC和apoB100高于对照组(|Z|=4.603,P=0.000;|Z|=3.620,P=0.001;|Z|=2.208,P=0.027),HDLC与apoA1低于对照组(|Z|=3.751,P=0.000;|Z|=3.918,P=0.000),差异均有统计学意义;TC和LDLC在两组间差异无统计学意义(|Z|=0.159,P=0.874;|Z|=0.476,P=0.634)。SLE患者单核细胞CD36表达强度与血清脂蛋白水平无显著相关性(P0.05)。结论系统性红斑狼疮患者外周血单核细胞CD36表达相较健康人群降低,其可能是SLE心血管疾病高发的独立风险因素。     

奶粉中营养免疫成分的三向免疫调节作用机理

近年来,国内外渚多研究机构对母乳免疫作用机理了研究,发现母乳中的生长因子TGF一β、分泌型免疫球蛋白A、乳凝集素等营养免疫成分在引发先天性免疫和主动获得性免疫以及被动获得性免疫的过程中起着三向免疫调节作用,即这些带有生物活性的免疫成分进入机体后,一方面全面清除受损以及畸变细胞,快速修复被损伤的神经细胞以及组织,加速婴幼儿免疫系统的进化;一方面促进机体产生抗体以对抗抗原,帮助宝宝加强抵抗力:一方面抑制、杀死有害细菌与病毒,并结合这些有害微生物所产生的毒素排泄出体外。     

奶粉中营养免疫成分的三向免疫调节作用机理

近年来，国内外诸多研究机构对母乳免疫作用机理了研究，发现母乳中的生长因子TGF-β分泌型免疫球蛋白A、乳凝集素等营养免疫成分在引发先天性免疫和主动获得性免疫以及被动获得性免疫的过程中起着三向免疫调节作用，即这些带有生物活性的免疫成分进入机体后，一方面全面清除受损以及畸变细胞，快速修复被损伤的神经细胞以及组织，加速婴幼儿免疫系统的进化：一方面促进机体产生抗体以对抗抗原，帮助宝宝加强抵抗力：一方面抑制、杀死有害细菌与病毒，并结合这些有害微生物所产生的毒素排泄出体外。     

788株老年患者铜绿假单胞菌临床分布与耐药情况分析

摘要：目的：了解我院老年住院患者铜绿假单胞菌(PA)的临床分布与耐药情况,为老年患者PA感染临床用药提供依据。方法：以2017至2022年PA感染老年住院患者为研究对象,查询临床资料并统计PA菌株耐药情况。结果：6年间共分离PA788株,主要来源为痰液和伤口分泌物。778株菌株对阿米卡星耐药率最低17.9%,氨曲南耐药率最高40.1%,对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南耐药率分别为36.5%、27.1%、26.3%、28.8%、32.5%、28.7%、35.1%、25.0%。多重耐药株检出率为30.9%,2022年多重耐药菌株检出比例与2017年相比呈明显下降趋势。耐亚胺培南铜绿假单胞菌组对其它类抗菌药物耐药率明显高于非耐亚胺培南组,亚胺培南耐药组铜绿假单胞菌最敏感药物为氨曲南和庆大霉素,耐药率仍高达56%。结论：老年患者感染铜绿假单胞菌以呼吸道为主,近年来我院铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率虽有下降,但依然高于全国水平,除加强院感管理外,临床应结合我院铜绿假单胞菌耐药特征,合理选用抗菌药物。