CT导引下肺部病变穿刺切割活检的临床应用

目的 探讨CT导引下经皮穿刺针吸活检对肺部病变的临床应用价值. 资料与方法 回顾性分析3652例肺部病变CT导向下经皮针刺切割活检术及病理组织学检查. 结果 经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤者2236例,良性病变者共1416例,其中穿刺病理证实为恶性肿瘤2148例,确诊率为96.1%;假阴性88例,假阴性率为3.9%;无假阳性.穿刺诊断良性病变者1140例,确诊率为80.5%.穿刺并发症发生率较低,发生气胸150例,发生率为4.1%. 结论 CT引导下经皮穿刺针吸活检术对肺部病变的诊断安全、有效,准确性高,并发症少,具有临床应用价值.     

低千伏 CTA 在颅内动脉瘤评价中的初步应用

目的：将低千伏CTA扫描应用于颅内动脉瘤检查并评价其图像质量，以期减少患者所受的辐射剂量。方法回顾性分析35例颅内动脉瘤患者双源CTA扫描完成后得到的3组数据：融合图像（相当于常规120 kVp，重建函数D30，反投影滤过重建算法）；80 kVp数据，重建函数分别为D30和I30（迭代重建算法）。测定动脉瘤的平均CT值、噪声并计算信噪比和对比噪声比，并对影像质量进行评级评分。结果80 kVp（I30）组的信噪比和对比噪声均高于80 kVp（D30）组和融合图像组（ P ＜0．05）。80 kVp（D30）组的图像质量及满足诊断率低于80 kVp（I30）组和融合图像组（ P ＜0．05）。结论低千伏扫描对颅内动脉瘤检查是可行的，所得图像可满足诊断需求。     

卵巢囊性肿瘤的CT诊断

卵巢囊性病变是妇科常见占位性病变,超声是临床检查最常用的检查手段,定位诊断明确,但部分病变超声定性缺乏特异性,需要进一步的影像学检查,多层螺旋CT具有分辨力高,可进行多层面重建,对于明确病变性质和范围具有重要价值.     

低剂量CT对肺小结节大小定量测量影响的体模研究

目的:利用体模,研究不同的管电流和管电压组合的低剂量扫描对肺小结节大小测量一致性的影响.方法:采用胸部体模,分别扫描8个直径为3 mm,5 mm、8 mm、10mm的磨玻璃结节和实性结节,采用不同管电压(kV)和管电流(mA)组合扫描方案.4 种管电压分别为:70 kV、80 kV、100 kV、120 kV.9 种管...     

地尔硫革联合乌拉地尔治疗急性主动脉壁间血肿一例

患者男，60岁，因“突发右侧背痛2h余”就诊。于睡眠中发病，体位改变为甚，不能平卧，伴呕吐。既往有“高血压”和“支气管哮喘”病史，否认“糖尿病”及外伤病史。查体：神清，     

螺旋CT增强双期扫描诊断肝转移瘤的价值

目的：应用多层螺旋CT进行平扫、动脉期、门脉期全肝动态增强扫描,评价其诊断转移瘤的价值。材料和方法：30例肝转移瘤患者均行多层螺旋CT平扫及双期全肝动态增强扫描,统计各期检出率,观察各期病灶的CT表现。结果：30例患者共发现病灶218个,平扫、动脉期及门脉期的病灶检出率分别为148/218(67．9%)、142/218(65．1%)、212/218(97．3%)。结论：双期螺旋CT在一定程度上利于肝转移瘤的检出和显示其特征,反映病灶的血供,有利于诊断和鉴别诊断。     

急性ST段抬高型心肌梗死老年患者主动脉内球囊反搏后血小板减少2例

目的报告2例本院急性ST段抬高型心肌梗死并心源性休克老年患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后出现血小板减少现象的病例。方法回顾分析此2例患者的血小板变化情况及临床表现。结果 2例患者在使用IABP治疗后均出现不同程度的血小板减少。血小板最低的达35×109/L,但均未出现明显的出血倾向。其中1例患者因突发恶性心律失常死亡;另1例患者存活,该患者撤离IABP后血小板逐步恢复正常。结论急性ST段抬高型心肌梗死老年患者应用IABP治疗后可出现血小板减少现象,需要密切监测。     

双源 CT 上腹部低千伏扫描应用价值的研究

目的：利用双源CT（dual source computed tomography,DSCT）探讨低千伏在上腹部增强扫描中的应用价值。方法选择40例患者行DSCT上腹部强化扫描扫描,其中男22例,女18例。扫描完成后取得3组数据, A组融合图像（相当于120 kV）重建函数为D30（反投影滤过重建算法）,B组和C组为80 kV数据,重建函数分别为D30和I30（迭代重建算法）。3组数据的动脉期及门静脉期图像分别测量腹主动脉、门静脉主干、肝脏、脾脏、胰腺、腹膜后脂肪及肌肉的平均CT值及噪声,并计算信噪比（SNR）。对3组影像质量评级评分。结果A组和C组的噪声比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,且均高于B组（ P ＜0．05）;门静脉主干、主动脉、脾脏的平均CT值B组和C组差异无统计学意义（ P ＞0．05）,高于A组（ P ＜0．05）;门静脉主干、主动脉、脾脏的SNR A组和B组差异无统计学意义（ P ＞0．05）,均低于C组（ P ＜0．05）。肝脏、胰腺的平均CT值3组差异无统计学意义（ P ＞0．05）,A、C组SNR差异无统计学意义（ P ＞0．05）,且均高于B组（ P ＜0．05）。 A组和C组图像满足诊断率均为100％,高于B组（ P ＜0．05）。结论80 kV管电压结合迭代重建算法可得到质量满意的上腹部强化扫描图像。     

模拟肾囊肿假性强化的实验研究

目的 利用体模评价在不同强化背景下、不同扫描方式、不同直径及不同CT机对囊肿假性强化的影响.方法 使用GE Light Speed Pro 32和SIEMENS SOMATOM Sensation Open 2种CT机型,设计模拟肾脏的水膜和模拟不同直径肾内囊肿的试管作为研究对象,验证CT机型和扫描方式(螺旋和断层)可能产生的影响.肾囊肿假性强化的研究使用1个30 cm×21 cm×18 cm 的塑料水箱作为1个模拟人体内环境的水模,用1个直径7 cm的塑料圆筒模拟肾脏,3支不同直径的塑料试管(5 mm、13 mm、18 mm)作为模拟1个肾脏内的3个囊肿,"肾脏"内分别加入含有不同浓度(0%、0.5%、1.0%和2.0%)碘的对比剂.同一机型均采用螺旋扫描和断层扫描2种方式,重建层厚均为5 mm,2种扫描方式均固定CTDIvol 为8.71 mGy.结果 GE MDCT机有假性强化的现象发生,SIEMENS MDCT没有表现"伪强化"现象.模拟肾囊肿在不同浓度背景测得的CT值范围是-17.5～39.81 HU.采取正交设计的方差分析得到2种CT机之间CT值有明显差异(F=82.65,P<0.000 1),不同直径的"囊肿"之间CT值有明显差异(F=19.94,P<0.000 1),3种直径的"囊肿"其CT值增加均超过10 HU.螺旋扫描方式造成"伪强化"的程度大于断层方式(F=8.51,P=0.004),这样的表现在GE的MDCT机中表现的尤为突出.不同的背景浓度对"囊肿"的"伪强化"也有显著的影响(F=27.27,P<0.000 1).1%与2%浓度的模拟肾脏背景浓度可以造成假性强化,但是在0%和0.5%的背景浓度下"囊肿"均未出现"伪强化"现象.结论 (1)肾囊肿假性强化在体外研究中是客观存在的现象.(2)螺旋扫描模式比断层扫描模式假性强化现象更明显.(3)在排除部分容积效应的影响的条件下,体外实验不同直径的"囊肿"假性强化无规律性.(4)不同CT机会对囊肿的假性强化产生影响.