石蒜碱诱导结肠癌HT-29 细胞凋亡机制研究

目的 探讨石蒜碱诱导结肠癌HT-29 细胞凋亡及机制。方法 不同浓度的石蒜碱处理体外结肠癌HT-29 细胞,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞仪和Hoechst 33258染色法检测细胞凋亡;Real time PCR实验检测Caspase-3、Bcl-2和Bax的mRNA水平;Western blot方法检测Caspase-3、Bcl-2和Bax蛋白的水平。结果 48h时石蒜碱对HT-29 细胞IC50为8.878μmol/L;与对照组比较,1.25μmol/L、2.5μmol/L、5μmol/L石蒜碱能诱导细胞凋亡(P<0.05),上调Caspase-3、Bax的mRNA和Caspase-3、Bax蛋白水平,下调Bcl-2的mRNA和Bcl-2蛋白水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 石蒜碱能通过调节Caspase-3、Bcl-2、Bax的表达水平,抑制结肠癌HT-29 细胞生长,诱导细胞凋亡,具有明显的体内抗肿瘤作用。     

螺旋CT与磁共振对直肠癌术前分期的比较研究

目的 结合术后病理结果比较螺旋CT与磁共振(MR)对直肠癌术前分期的诊断价值.方法 经手术病理证实的结直肠癌患者共106例.采用GE Light Speed Pro 32排螺旋CT行平扫及增强扫描.采用Simens Avanto 1.5 T超导型磁共振仪,均采用相控阵线圈行平扫及增强扫描.CT和MR对结直肠癌术前分期与术后病理对照进行比较.结果 螺旋CT判断浸润深度(T)分期总的准确率为75.5%,T1-2的准确率为50.0%,T3的准确率为88.2%,T4的准确率为81.1%.MR判断T分期总的准确率为92.5%,T1-2:的准确率为92.6%,T3的准确率为94.1%,T4期的准确率为90.9%.MR对T1-2分期的准确率明显高于螺旋CT(P<0.05);MR时T3、T4分期的准确率与螺旋CT相比差异无统计学意义(χ2=0.366、0.772,P>0.05).CT、MR扫描和磁共振弥散加权(DWI-MRI)扫描3种方法淋巴结分期结果与组织病理学结果的符合率分别为56.6%、58.5%、73.6%.DWI-MR扫描的敏感度及阴性预测值最高,分别为92.3%和88.2%,CT为75%和66.7%,MRI扫描为42.6%和57.1%.DWI-MR扫描的特异度为55.6%,介于常规MR扫描(74.1%)和CT(41.3%)之间.DWI-MR扫描的阳性预测值为66.7%,略高于CT(51.4%)和MR扫描(61.1%).经χ2检验分析,DWI-MR扫描诊断结果与组织病理结果具有中等一致性Kappa=13.927(P<0.01);CT和常规MR扫描的诊断结果与组织病理结果无明显一致性(Kappa=1.128、1.585,P>0.05).结论 本研究通过与手术后病理分期比较显示,螺旋CT和MR对于直肠癌术前分期具有非常重要的意义,在判断直肠癌T分期方面,MR优于螺旋CT,可以作为直肠癌术前分期的首选方法.本研究通过对比CT、常规MR和DWI-MR在直肠癌淋巴结分期的诊断表现,显示出DWI-MR诊断结果与病理学结果具有较好的相关性,提示DWI-MR能够更为准确的预测直肠癌区域淋巴结转移情况.DWI因其功能成像的特点,提升了MR检出转移淋巴结的能力.     

基于计算机声卡的耳声发射检测方法

介绍了一种基于计算机声卡的耳声发射检测新方法。该检测系统采用SF- 1型探头,通过设计合理的外围模拟滤波放大电路,利用计算机声卡成熟的A/ D转化技术,用VB调用Windows下API函数录入耳声发射信号;同时用MATL AB编制程序对采集到的信号进行数字滤波、相干平均等处理。该系统最大的优点是成本低。实验结果的统计数据表明这种方法的性能是可靠的。     

大鼠Walker-256微小转移性肝癌CT灌注参数与微血管密度及血管内皮生长因子表达关系的研究

目的应用CT灌注成像观察大鼠微小转移性肝癌所引起的血流动力学变化与肿瘤血管化程度的相关性。方法22只经脾脏注入Walker-256(细胞含量2×107)制备成肝脏微小转移癌的大鼠为实验组;10只大鼠经脾脏注入等量生理盐水为对照组。实验组中随机选取10只作为空白对照组。CT灌注扫描后使用斜率法得到参数包括:肝动脉灌注量、门静脉灌注量、肝灌注指数、总肝灌注量。采用免疫组织化学方法测定病理标本的微血管密度和血管内皮生长因子。结果实验组中有19只大鼠发现转移灶,直径在0.5~6.6 mm之间。各项参数值组间比较:实验组大鼠肝动脉灌注量、肝灌注指数明显高于对照组和空白组;对照组和空白组之间无显著差别。实验组门静脉灌注量明显低于对照组和空白组,对照组和空白组无显著差别。总肝灌注量组间比较,三组之间没有差别。VEGF表达程度随着实验组大鼠肝动脉灌注量增高而增高。而且VEGF不同表达程度的转移癌之间MVD的差异均有统计学差异。结论大鼠微小肝转移癌表现为肝动脉灌注量的增加和门静脉灌注量的降低。肝动脉灌注量的大小与VEGF的表达程度和MVD呈正相关。     

肾癌螺旋CT灌注成像与微血管生成的相关性研究

目的探讨肾细胞癌螺旋CT灌注扫描参数与肿瘤微血管密度及血管内皮生长因子的相关性。方法选择39例肾细胞癌初诊病例,经平扫后选择靶平面行灌注扫描,得到灌注参数。病变及正常肾皮质组织切片经Ⅷ因子相关抗原,血管内皮生长因子免疫组化染色。将所获灌注参数与相应组织病理学改变进行比较研究。结果①各级别肾细胞癌间及肾细胞癌与正常肾皮质相对血容量、血流量、增强峰值差异均有显著性意义。各级别肾细胞癌间及肾细胞癌与正常肾皮质达峰时间差异无显著性意义。②各级别肾细胞癌间及肾细胞癌与正常肾皮质微血管密度差异均有显著性意义;各级别肾细胞癌间血管内皮生长因子差异无显著性意义。③CT灌注参数中,相对血容量、血流量、增强峰值与癌组织微血管密度有明显相关关系;达峰时间与微血管密度间无显著相关性。血管内皮生长因子与各灌注参数无显著相关性。结论根据肾细胞癌螺旋CT灌注扫描参数,可推测肿瘤血管是否丰富以及肿瘤组织结构特点,为术前诊断及治疗提供依据。     

罕少见内胚窦瘤2例

例1,患者女,48岁,左腰痛伴乏力、食欲减退1年.CT平扫显示:左肾正常结构消失,左肾上极及腹主动脉旁可见肿物,左肾上极软组织密度肿物,大小约4.5 cm×4.5 cm×3 cm,边缘钙化,实质部分平扫CT值33 Hu,边缘CT值242 Hu,增强扫描实质部分无明显强化;腹主动脉旁软组织密度肿物,大小约5 cm×2 cm×1.5 cm,平扫CT值45 Hu,增强扫描肿物中度强化,CT值68 Hu,侵及左侧腰大肌(图1),左肾静脉内充盈缺损.CT诊断:左肾癌侵及左侧腰大肌,左肾静脉瘤栓.术中见肿物位于左肾上极,大小约5 cm×5 cm×4 cm,质中等,左肾内侧腹主动脉旁可见7 cm×3 cm×2 cm肿物,与肾蒂及腹主动脉粘连,无法完全切除,左肾静脉有瘤栓.术后病理:内胚窦瘤.     

绝经前后亚临床甲减患者骨密度变化的临床分析

目的 探讨绝经前后女性亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者骨密度(BMD)的变化.方法 选择我科就诊亚临床甲减女性患者110例,分为绝经前和绝经后两组,按亚临床甲减病程长短又分为短病程和长病程两个亚组,记录各组年龄、体重指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)、血钙、血磷、绝经年限及BMD.结果 在绝经前、后亚临床甲减患者中,亚临床甲减病程长者腰椎L2-4、左股骨颈及股骨大转子BMD明显低于病程短者(P＜0.05).Spearman相关性分析结果表明,BMD与年龄、BMI、TSH、绝经年限、亚临床甲减病程呈明显负相关.Logistic回归分析显示TSH、亚临床甲减病程、绝经年限是骨质疏松的独立危险因素.结论 亚临床甲减病程的长短及绝经与否是女性亚临床甲减患者骨密度的重要影响因素.     

MR弥散加权成像诊断淋巴结转移:与病理相对照

目的 评价磁共振弥散加权成像(DWI)在转移性淋巴结诊断中的价值.方法 对24例经手术证实的转移性淋巴结的MRI资料与病理结果 进行对照分析.结果 24例恶性肿瘤患者均成功完成DWI扫描,DWI诊断转移淋巴结163枚;术中共清扫淋巴结336枚,转移淋巴结137枚,DWI诊断淋巴结转移与手术病理诊断淋巴结转移差异无统计学意义(t=0.46,P=0.65).DWI诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为91.97%、81.41%、85.71%、77.30%和93.64%.DWI对淋巴结转移的诊断价值优于常规序列;弥散成像灰阶反转图像显示淋巴结转移更加直观.结论 磁共振DWI对淋巴结转移的诊断具有重要价值.     

脾硬化性血管瘤样结节性转化的CT表现并文献复习

【摘要】目的：探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化（SANT）的CT诊断价值。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的SANT的CT平扫及多期增强扫描表现。结果：①CT平扫：16例均表现为脾脏内单发的、类圆形低密度病变,边界清晰;边缘无分叶2例（2/16,占12.5%）,浅分叶14例（14/16,占87.5%）;5例周围见假包膜形成（5/16,占31.3%）;16例病灶内均未见坏死及囊变区。②CT增强扫描：9例动脉期、静脉期边缘及分隔见轻度强化,病变内可见无强化的低密度区(9/16,占56.3%),7例见逐渐向心性充填的“轮辐样”强化影（7/16,占43.8%）;10例延迟扫描可见对比剂逐渐向病变中心填充（10/16,占62.5%）;11例病变中心区域可见不强化的裂隙样低密度区（11/16,占68.8%）,7例周围正常血管影可见受压移位或变形（7/16,占43.8%）。结论：SANT的CT表现具有一定的特征性,有助于术前诊断。     

异物导致慢性胃穿孔一例

患者 女,37岁.4天前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,向后背放射,与体位关系不明显,伴恶心、干呕,无反酸烧心.既往身体健康,无手术和外伤史,无肿瘤家族史. 胃镜检查显示胃窦幽门前区小弯偏前壁膨隆饱满,表面黏膜水肿.经超声内镜检查发现胃窦病变处第1、2层连续完整,第3、4层内可见一约22.3 mm×45 mm大小的高低相间回声区,无明显包膜,第3、4层分界及结构不清,第5层尚可显示,不连续.诊断:胃窦局部隆起肿物,来源于第3或第4层.