坤泰胶囊和激素替代治疗围绝经期综合征患者的有效性及安全性荟萃分析

目的：探讨坤泰胶囊和激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者的有效性和安全性。方法：计算机检索Cochrane系统评价数据库、PubMed、中国知网、维普数据库、万方数据库及其他相关数据库。收集2004年11月—2015年2月间国内公开发表的坤泰胶囊和激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者的文献,筛选出随机对照临床试验,且治疗时间至少3个月。通过Meta分析比较2种疗法的有效性和安全性。有效性指标主要包括治疗3个月时的总有效率、Kupperman症状评分、血雌二醇（E2）水平、血卵泡刺激素（FSH）水平。安全性指标主要包括不良反应（胃肠道不适、乳房胀痛和阴道出血等）的发生率。结果：共纳入了15篇文献,包括1 243例患者。2组间总有效率及血FSH水平的变化值比较差异无统计学意义（P＞0.05）;激素替代组患者Kupperman症状评分、血E2水平高于坤泰组,差异有统计学意义（P＜0.05）;激素替代组患者的不良反应发生率高于坤泰组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：坤泰胶囊能改善围绝经期综合征患者的临床症状,安全可靠。     

子宫自发性破裂2例手术方式分析

子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂,若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡,是产科的严重并发症,手术方式应根据患者的综合情况而定,多数修补缝合子宫破裂.现就我院2009年1月～2010年1月的2例子宫自发性破裂手术方式分析如下:     

探讨神经内科患者发生失禁性皮炎的护理干预

目的：探讨神经内科患者发生失禁性皮炎的相关护理干预。方法回顾性分析我科发生失禁性皮炎的患者38例进行分析讨论,针对发生的原因实施相关的预防措施,主要是皮肤的保护以及各项护理干预。结果此组患者经有效的预防性护理及治疗后,失禁性皮炎均治愈。结论神经内科患者失禁发生较多,因此发生失禁性皮炎的机率相对较高,因此实施相关性的预防及护理干预措施能够明显的降低失禁性皮炎的发生率,提高神经内科的整体护理质量。     

高迁移率族蛋白HMGB1在宫颈鳞癌组织中的表达

目的:探讨宫颈鳞癌组织中高迁移率族蛋白HMGB1表达情况及其与肿瘤分化程度、大小、浸润和转移的关系。方法:应用组织芯片免疫组织化学方法检测了30例宫颈原位癌,90例无转移的宫颈癌,30例有转移的宫颈癌和30例正常宫颈鳞状上皮中HMGB1表达情况,并应用western blot技术定量检测其表达情况。结果:HMGB1在宫颈鳞癌组织中呈强阳性表达58.7%(88/150),正常宫颈鳞状上皮中弱表达,差异具有显著性(P<0.01),HMGB1阳性率与肿瘤的大小、浸润及转移呈正相关(P<0.01);与肿瘤分化程度无关(P>0.05)。结论:HMGB1在宫颈鳞癌组织中尤其是发生转移的宫颈鳞癌组织中呈强阳性表达,可作为宫颈鳞癌浸润、转移及预后的重要判定指标之一,并有望成为基因治疗的靶点。     

八珍益母丸联合去氧孕烯炔雌醇治疗人工流产术后月经不调的临床研究

目的探讨八珍益母丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产术后月经不调的临床疗效。方法选取2015年4月—2018年4月在天津市中心妇产科医院诊治的人工流产术后月经不调患者106例,根据门诊号分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组患者从月经周期的第1天开始每天同一时间口服去氧孕烯炔雌醇片,1片/次,1次/d,连续服用21 d,随后停药7 d;治疗组在对照组基础上口服八珍益母丸,6 g/次,2次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状积分、性激素水平和月经周期天数。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.13%和96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组临床症状积分均显著降低(P0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清促卵泡素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平明显升高(P0.05),雌二醇(E2)水平明显降低(P0.05),且治疗组FSH、LH和E2水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者月经周期天数均显著趋于正常化(P0.05),且治疗组在月经周期天数改善上显著优于对照组(P0.05)。结论八珍益母丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产术后月经不调可有效改善患者临床症状,有利于改善机体性激素水平和月经周期。     

miR-27a在妇科肿瘤中的研究进展 #br#

微小 RNA（miRNA）是一类内源性的非编码小 RNA,通常可通过特异性降解 mRNA或抑制蛋白质的翻译, 在转录后水平调控靶基因的表达,参与机体的多个生理或病理过程。miRNA可通过调节癌基因和抑癌基因的表达 来参与肿瘤的发生发展,在不同类型的肿瘤中及肿瘤的不同发展阶段,miRNA分子的表达谱呈现不同的特征。其 中,miR-27a定位于人类 19号染色体,在子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等多种妇科肿瘤中异常表达。本文对 miR-27a 在子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌中的作用及其临床应用进展进行综述,为开发新型的肿瘤分子标志物或靶向药物提 供理论依据。     

不同绒毛膜性双胎165例临床观察分析

目的 探讨双绒毛膜及单绒毛膜双胎的孕产妇和围产儿的临床结局。方法：随机抽取2010年7月--2013年1月我院收治的89例双绒毛膜性双胎及76例单绒毛膜双胎孕产妇,对两组孕产妇的一般情况、并发症及围生儿结局进行分析比较。结果：两组孕产妇一般情况比较,辅助受孕的双胎孕产妇妊娠并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。单绒毛膜双胎组低出生体重儿、极低出生体重儿、双胎生长不一致性、围生儿死亡发生率均明显高于双绒毛膜双胎组,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：绒毛膜性在妊娠期并发症的发生上两组比较无差异,而对预测双胎围生儿预后具有重要意义。尽早确定双胎绒毛膜性,加强对单绒毛膜双胎的监护及干预,是改善围生儿预后的关键。     

宫颈鳞癌组织高迁移率族蛋白HMGB1表达及其临床意义的研究

目的：探讨宫颈鳞癌组织中高迁移率族蛋白HMGB1表达情况及其与肿瘤分化程度、大小、浸润和转移的关系。方法：应用组织芯片免疫组织化学方法检测30例宫颈原位癌、90例无转移的宫颈鳞癌、30例有转移的宫颈鳞癌和30例正常宫颈鳞状上皮中HMGB1表达情况,并应用Western blot技术定量检测其表达情况。结果：HMGB1在宫颈鳞癌组织中阳性表达为58．67％（88／150）,明显高于正常宫颈鳞状上皮的16．66％（5／30）,差异有统计学意义,P〈0．01。HMGB1阳性率与肿瘤分化程度无关,P〉0．05;而与肿瘤的大小、浸润及转移呈正相关,P（0．01。结论：HMGB1在宫颈鳞癌组织中尤其是发生转移的宫颈鳞癌组织中呈强阳性表达,可作为宫颈鳞癌浸润、转移及预后的重要判定指标之一。     

宫颈环形电切术配合干扰素对宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的：探讨子宫颈环形电切术（LEEP）合干扰素治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法：对采用LEEP配合干扰素治疗的82例CIN患者临床资料进行回顾分析。结果：术前术后病理诊断一致占52．44％（43／82）,术后病理诊断级别下降占53．66％（44／82）,术后病理诊断级别上升占7．32％（6／82）,治愈91．46％（75／82）,半年后发现CIN持续1例。结论：LEEP配合干扰素是治疗CIN的有效方法。     

B淋巴细胞瘤-2关联永生基因3蛋白、多重肿瘤抑制基因1在宫颈癌癌前病变中表达及联合液基细胞学检查的临床意义

目的 研究B淋巴细胞瘤-2关联永生基因3(BAG3)蛋白、多重肿瘤抑制基因1(P16)在宫颈癌癌前病变中表达及联合液基细胞学检查的临床意义。方法 选择绵阳市中心医院2015年6月至2017年6月在妇科门诊筛查并确诊的120例宫颈病变病人为研究对象,根据其病变情况分为两组,其中癌前病变组病人69例,宫颈癌组病人51例。对比两组病人的BAG3、P16水平,将不同严重程度宫颈癌癌前病变病人的BAG3、P16水平进行比较,分析联合检测效能。结果 宫颈癌组病人的BAG3(2.74±0.37)水平、P16(1.45±0.38)水平显著高于癌前病变组BAG3(1.70±0.51)、P16(0.53±0.16),差异有统计学意义（P<0.05）。不同严重程度宫颈癌癌前病变病人的BAG3和P16水平差异有统计学意义（P<0.05）,其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）组的BAG3(1.01±0.24)水平低于CINⅡ组BAG3(1.78±0.79)和CINⅢ组的BAG3(2.33±0.88),且CINⅡ组低于CINⅢ组,差异有统计学意义（P<0.05）;CINⅠ组的P16(0.21±0....