美托洛尔在充血性心力衰竭治疗中的作用

美托洛尔在充血性心力衰竭治疗中的作用杜心清，吴景元，许有容关键词心力衰竭，充血性，美托洛尔，治疗历来认为，充血性心力衰竭（ＣＨＦ）时β阻滞剂是禁用的，因其强大的负性肌力作用可加重ＣＨＦ。但近年来许多临床实验报告，采用β阻滞剂治疗ＣＨＦ，其症状和体征均...     

冠状动脉易损斑块的研究进展

易损斑块破裂、血栓形成是急性冠脉综合征的直接原因。易损斑块形成与炎症反应、氧化应激、血脂障碍、内皮细胞活化和纤溶失衡、MMP/TIMP等作用有关。本文综述了近年来对易损斑块定义标准和发病机理及其治疗方面的新进展。     

巨细胞病毒感染及其与冠心病的关系

巨细胞病毒 (ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ,ＣＭＶ)为疱疹病毒科 β属的双链ＤＮＡ病毒 ,在自然界中广泛存在 ,但宿主范围狭窄 ,有种的特异性 ,即人类巨细胞病毒 (ｈｕｍａｎｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ,ＨＣＭＶ )只能感染人 ,ＨＣＭＶ感染常呈隐性 ,多数可长期带毒成为潜伏感染 ,潜伏部位常在唾液腺、乳腺、肾脏和白细胞中 ,在孕妇、胎儿、新生儿、接受器官移植或应用免疫抑制剂治疗的患者 ,以及恶性肿瘤、艾滋病患者等免疫系统受损的患者 ,ＨＣＭＶ感染常引起较高的死亡率和严重的疾病。新近研究表明 ,ＨＣＭＶ感染和动脉粥样硬化…     

经静脉植入心律转复除颤器一例随访观察

患者男,63岁。1997年3月始无明显诱因突发心悸、胸闷,无胸痛、气促、晕厥,心电图提示室性心动过速,频率200次/ｍｉｎ,应用普罗帕酮、三磷酸腺苷、胺碘酮、利多卡因、维拉帕米等静脉注射无效,予200Ｊ同步直流电转复为窦性心律。此后症状又于7月、10月再发2次,心电图提示阵发性室速或阵发性房颤,药物治疗均无效,而行直流电复律成功。1997年10月份就诊外院,冠脉造影提示左室下壁室壁瘤,右冠状动脉纤细迂曲;心脏超声提示左室节段性运动障碍,主动脉硬化,诊断为“冠心病,陈旧性下壁心肌梗塞,左室下壁室壁瘤,阵发性室性心动过速(室速,ＶＴ),阵发性…     

冠状动脉慢血流现象与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究

目的通过分析冠状动脉慢血流现象(CSFP,coronary slow flow phenomenon)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS,obstructive sleep apnea syndrome)的各项指标,初步探讨CSFP发生的病理生理基础。方法回顾性分析我院2009年1月—2011年12月行冠脉造影发现冠状动脉慢血流现象并行夜间多导睡眠图(PSG,polysomnography)监测患者86例,分为非OSAS组58例(CSFP无OSAS组)、OSAS组28例(CSFP合并OSAS组)。计算2组患者校正的TIMI帧计数(cTFC,corrected TIMI frame count)。行PSG监测,记录年龄、性别、体质量指数(BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)<90%的时间等参数。2组患者相关指数的比较采用2独立样本t检验,CSFP与AHI及SaO2<90%的相关性采用直线回归分析。结果 OSAS组的BMI为28.6±3.9,明显高于非OSAS组的24.7±5.0(P=0.005)。CSFP与AHI及SaO2<90%成正相关(r=0.627、0.584,P<0.05)。结论 CSFP与OSAS密切相关,同时cTFC与OSAS的严重程度相关。     

血管紧张素转换酶抑制剂对心肌梗塞后患者的长期抗缺血作用

我们以动态心电图心肌缺血总负荷（ｔｏｔａｌｉｓｃｈｅｍｉｃｂｕｒｄｅｎ，ＴＩＢ）结合临床缺血相关事件为指标，观察ＡＣＥＩ———苯那普利对心肌梗塞后患者的抗心肌缺血作用。一、对象与方法研究对象：１９９３年１月至１９９６年６月收住我院冠心病监护病房的９３...     

甲状腺功能与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨甲状腺激素水平与冠心病及其严重性的关系。方法冠心病患者158例,根据选择性冠状动脉造影证实冠脉病变狭窄程度,将其分为冠脉狭窄组60例和冠脉无狭窄组（对照组）98例,再将冠脉狭窄组按狭窄累及范围分为单支病变组30例、双支病变组15例和多支（3支以上）病变组15例。采用电化学发光法检测游离三碘甲腺原氨酸（fT3）、游离甲状腺素（fT4）和促甲状腺激素（TSH）水平;采用胆固醇氧化酶法测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、总胆固醇（TC）等指标。采用Gensini评分来评价受试者冠脉狭窄程度。结果与对照组比较,冠脉狭窄的双支病变组和多支病变组患者吼水平显著降低（t=1．947、6．415,P均〈O．05）,冠脉狭窄单支病变组fT4水平显著升高（t=5．026,P〈0．05）。采用Logistic回归分析发现,fT3是冠心病的独立危险因素。以Gensini评分为因变量进行多元线性回归分析发现,几与Gensini评分呈负相关,几每降低0．234pmol／L,Gensini评分升高1分。结论fr,水平在冠状动脉狭窄患者中显著降低,并且与冠心病的严重程度密切相关,是冠心病的独立危险因素;fr。每降低0．234pmol／L,Gensini评分升高1分,可以作为冠心病风险增加的敏感指标。