原发性高血压中心动脉压及其反射波与微量白蛋白尿的相关研究

目的 探讨原发性高血压患者中心动脉压及其反射波变化与微量白蛋白尿的相关关系.方法 选择该院行冠状动脉造影(CAG)且尿蛋白阴性的原发性高血压患者102例,根据尿白蛋白排泄率(UAE)结果 分为微量白蛋白尿组(60例)和对照组(42例).应用导管法测定主动脉根部压力并对其波形进行分析.比较两组中心动脉收缩压(CSP)、中心动脉舒张压(CDP)、主动脉输出压(PI)、脉压(PP)、反射波增强压(AP)、反射波增强指数(AI)和起始时间(IT);并对所有患者尿白蛋白水平与中心动脉压及其反射波参数进行相关分析.结果 与对照组相比,微量白蛋白尿组CDP显著降低、PP增大、AP增高、AI增大、起始时间提早;尿微量白蛋白水平与CSP、CDP、PP、AP、AI及IT具有显著相关性.结论 原发性高血压患者中心动脉脉压增大、反射波增强压力增高、压力增强指数增大及反射波提早出现与其微量白蛋白尿的发生密切相关.     

急性冠状动脉综合征患者巨细胞病毒检测及临床意义

目的:探讨人巨细胞病毒(human cytomegalovirus ,HCMV)感染与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的关系. 方法:利用人巨细胞病毒磷酸化蛋白pp71基因引物,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测22例急性冠状动脉综合征患者和38例健康对照者外周血HCMV基因的表达.同时应用琼脂扩散法检测血清IgG,IgA,IgM,C3的含量. 结果:急性冠状动脉综合征组血HCMV阳性率为77.27%,显著高于对照组的28.95%(P＜0.01),其血清IgG含量高于对照组(P＜0.01),血清G3含量则低于对照组(P＜0.01).多元回归分析显示HCMV感染与ACS呈正相关(P=0.006),共线性诊断显示HCMV与其他危险因素之间无线性关系. 结论:HCMV感染与急性冠状动脉综合征的发生有关,可能由于HCMV的周期性激活引起局部免疫复合物反应所致.     

充血性心力衰竭胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子-α与心功能的相关分析

目的研究充血性心力衰竭胰岛素抵抗(IR)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关关系及临床意义。方法采用放射免疫分析法对41例充血性心力衰竭患者和26例健康志愿者空腹胰岛素、TNF-α进行测定，选择空腹胰岛素血糖乘积的倒数(IAI)作为评价心衰状态下的胰岛素敏感性指数，对IAI、LVEF、心功能分级及TNF-α进行相关分析。结果心衰组的IAI低于健康对照组(P<0.001)，并随着心功能的恶化而进一步降低(P<0.05)，但不同病因组IAI差别无显著性意义。心衰组的FINS和TNF-α均显著高于健康对照组(P<0.001)，且与心衰程度呈正相关(P<0.001)。TNF-α与IAI呈负相关(P<0.001)结论心衰患者IR和TNF-α密切相关，可作为评价心衰严重程度的参考指标。     

基质金属蛋白酶及其抑制物表达平衡失调与心肌梗塞后心室重塑

基质金属蛋白酶(Matrix metaloproteinases,MMPs)是细胞外基质降解过程中的重要酶类,组织金属蛋白酶抑制物(Tissue matrix metalloproteinase inhibitors,TIMPs)是MMPs的内源性抑制系统。近来研究表明MMPs、TIMPs与心肌梗塞后心室重塑密切相关。现就MMPs/TIMPs平衡失调对心肌梗塞后心室重塑的影响及TIMPs抗心室重塑治疗的研究进展作一综述。     

充血性心力衰竭胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子—α与心功能的相关分析

目的 研究充血性心力衰竭胰岛素抵抗（IR）与肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的相关关系及临床意义。方法 采用放射免疫分析法对41例充血性心力衰竭患者和26例健康志愿者空腹胰岛素、TNF－α进行测定，选择空腹胰岛素血糖乘积的倒数（IAI）作为评价心衰状态下的胰岛素敏感性指数。对IAI、LVEF、心功能分级及TNF－α进行相关分析。结果 心衰组的IAI低于健康对照组（P&;lt;0.001)，并随着心功能的恶化而进一步降低（P&;lt;0.05)，但不同病因组IAI差别无显著性意义。心衰组的FINS和TNF－α均显著高于健康对照组(P＜0.001)，，且与心衰程度呈正相关（P＜0.001)。TNF－α与IAI呈负相关（P＜0.001)。结论 心衰患者IR和TNF－α密切相关，可作为评价心衰严重程度的参考指标。     

急性冠状动脉综合征患者血清超敏C-反应蛋白水平变化及其影响因素

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化及其影响因素.方法 ①采用化学发光免疫分析法检测50例ACS患者、20例OMI患者和20名健康人的hsCRP和cTnI含量.②以hsCRP为因变量,以年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、cTnI、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、血糖(GLU)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(URI)为自变量进行多元逐步回归分析.结果 ①ACS组的hsCRP、cTnI均高于OMI组和对照组(P＜0.05);OMI组的hsCRP、cTnI水平与对照组相比有升高趋势,但差别无统计学意义(P＞0.05).②以hsCRP作为因变量的多元逐步回归方程式为:hsCRP=-3.362 0.02446X7 1.097X9(X7为cTnI,X9为CHO,X7、X9显著性均为P＜0.01).结论 ACS患者血清hsCRP、cTnI水平明显升高;血清hsCRP水平和cTnI、CHO呈正相关.     

主动脉脉压及脉压指数与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的：探讨主动脉脉压（PP）、脉压指数（PPI）与冠心病严重程度的相关性。方法：选择我院行冠状动脉造影（CAG）患者198例，根据结果分为冠心病及非冠心病组。按年龄分为老年组和非老年组。冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变Gensini评分系统表示。造影前测定主动脉根部收缩压（SBP）和舒张压（DBP），计算出PP及PPI，两组比较应用t检验；以Pearson相关分析主动脉PP、PPI与冠脉病变程度的相关性；并以冠脉病变程度评分为因变量，其它参数为自变量进行多元逐步回归分析。结果：冠心病组主动脉SBP、DBP、PP及PPI与非冠心病患者相比差异具有显著性（P〈0．05）。老年组主动脉SBP、DBP、PP及PPI与非老年组相比差异具有显著性（P〈0．01）。主动脉PP、PPI与冠脉病变的严重程度密切相关（rPP=0．592、rPPI=0．658，P〈0．01）；回归分析发现，主动脉PPI和年龄进入回归方程，提示主动脉PPI及年龄是冠脉病变的危险因素。结论：主动脉PP及PPI与冠状动脉病变的严重程度密切相关，可预测冠状动脉病变严重程度。     

瘦素与充血性心力衰竭

心力衰竭 (CHF)患者处于能量代谢不平衡状态 :分解代谢大于合成代谢。瘦素 (Leptin)具有抑制摄食 ,促进能量消耗方面的作用。CHF时 ,胰岛素、皮质醇、肿瘤坏死因子 ,白介素- 1等升高 ,它们能促进Leptin分泌。于是 ,Leptin与CHF的发生和发展以及心衰恶病质的关系 ,日益引起人们的关注。本文就近年来有关CHF时Leptin水平改变及其临床意义的研究进行综述。Leptin源于希腊语“Leptos”意为“瘦的”“单薄的” ,译为瘦素、消脂素、苗条因子。由美国洛克菲勒大学Friedman领导的实验室于 1994年首先发现。其为脂肪细胞分泌的一种激素 ,在控…     

扩张型心肌病血浆心钠素浓度的变化和意义

应用放射性免疫分析法测定45例扩张型心肌病(DCM)患者的血浆心钠素(PANP)水平,并使用彩色多普勒超声心动图测定其心功能指标。结果示,DCM 患者 PANP 水平较对照组显著增高,且与心衰的严重程度呈正相关,PANP 与左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)呈显著负相关,与二尖辦口 A 波最大速度与 E 波最大速度的比值(A/E)呈明显正相关。测定 PANP 水平对于评价 DCM 患者心脏收缩及舒张功能有一定的参考意义。