亲缘间单倍体相合造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病合并骨髓坏死2例

异基因造血干细胞移植是恶性血液病患者获得治愈的最有效手段,在临床上已广泛开展。急性白血病合并骨髓坏死（bone marrow necrosis,BMN）的病例临床有不少报道,但异基因造血干细胞移植治疗此类病例报道鲜见。我们于2011年收治了2例急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia。ALL）合并BMN患者,经化疗诱导BMN逆转后为其实施了亲缘间单倍体相合外周血造血干细胞移植,均成功重建造血功能,现报道如下。     

序贯使用去甲肾上腺素和蒙脱石在抢救有机磷农药中毒中的作用

目的 探讨序贯使用去甲肾上腺素和蒙脱石在抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）中的治疗作用。方法 116例口服有机磷农药急性中毒患者随机分成两组：①A组66例，先使用去甲肾上腺素清水洗胃、导泻后胃管内或口服注入蒙脱石混合液；②B组50例，进行常规洗胃、导泻和常规治疗。观察两组患者的洗胃液潜血试验、胆碱酯酶的变化、出现阿托品化的时间、血压、病程以及特殊的临床表现等。结果 A组患者全血胆碱酣酶活力的恢复、洗胃液潜血试验率、出现阿托品化的速度明显较B组快，病程短，特殊的临床表现发生率低，差异具有非常显著性（P〈0.01），收缩压方面两组相比较，差异无显著性（P〉0.05）。结论 序贯使用去甲肾上腺素和蒙脱石对AOPP患者有抑郁上消化道出血、保护胃肠功能、阻止毒物吸收、减少特殊的临床表现出现的作用。     

伊马替尼联合异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病急变三例

 目的　探讨慢性粒细胞白血病（CML）急变后的最佳治疗方法。方法　对采用伊马替尼联合异基因外周血造血干细胞移植治疗的3例CML急变患者进行病例分析和文献复习。结果　随访至2007年5月,2例患者均获得长期稳定的嵌合体植入,并分别无病生存25和22个月,1例患者出现Ⅳ度急性移植物抗宿主病和广泛性慢性移植物抗宿主病。结论　伊马替尼联合异基因外周血造血干细胞移植治疗可以提高CML急变后患者的缓解率,延长无病生存时间,方法安全有效,值得临床推广。     

同期同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病对比观察

目的 比较同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)在恶性血液病治疗中的造血重建情况、移植相关并发症及临床疗效.方法 18例恶性血液病患者中,HLA同胞全相合9例、亲缘间单倍体相合9例,回顾性分析两组造血重建情况、移植相关并发症及临床疗效情况.结果 两组在造血重建、预处理相关毒性、急慢性移植物抗宿主病(GVHD)及临床疗效经改良预处理方案后无明显差异,但在移植过程中及术后、血制品的输注量、CMV感染率及真菌感染率发生方面,单倍体相合移植组明显高于同胞全相合组.结论 经改良预处理方案后同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合allo-HSCT在恶性血液病治疗方而临床疗效相近,亲缘间单倍体相合移植为恶性血液病治疗开辟了又一新途径,从根本上解决了供者来源问题.     

同期同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病对比观察

目的 比较同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)在恶性血液病治疗中的造血重建情况、移植相关并发症及临床疗效.方法 18例恶性血液病患者中,HLA同胞全相合9例、亲缘间单倍体相合9例,回顾性分析两组造血重建情况、移植相关并发症及临床疗效情况.结果 两组在造血重建、预处理相关毒性、急慢性移植物抗宿主病(GVHD)及临床疗效经改良预处理方案后无明显差异,但在移植过程中及术后、血制品的输注量、CMV感染率及真菌感染率发生方面,单倍体相合移植组明显高于同胞全相合组.结论 经改良预处理方案后同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合allo-HSCT在恶性血液病治疗方而临床疗效相近,亲缘间单倍体相合移植为恶性血液病治疗开辟了又一新途径,从根本上解决了供者来源问题.     

同期同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病对比观察

 目的　比较同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）在恶性血液病治疗中的造血重建情况、移植相关并发症及临床疗效。方法　18例恶性血液病患者中,HLA同胞全相合9例、亲缘间单倍体相合9例,回顾性分析两组造血重建情况、移植相关并发症及临床疗效情况。结果　两组在造血重建、预处理相关毒性、急慢性移植物抗宿主病（GVHD）及临床疗效经改良预处理方案后无明显差异,但在移植过程中及术后、血制品的输注量、CMV感染率及真菌感染率发生方面,单倍体相合移植组明显高于同胞全相合组。结论　经改良预处理方案后同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合allo-HSCT在恶性血液病治疗方面临床疗效相近,亲缘间单倍体相合移植为恶性血液病治疗开辟了又一新途径,从根本上解决了供者来源问题。     

长链非编码RNA EXOC7在非小细胞肺癌中的表达及临床意义分析

目的分析长链非编码RNA(lncRNA)EXOC7在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法本研究纳入2015年1月~2018年5月收治的75例非小细胞肺癌患者,采用实时定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)方法检测lncRNA EXOC7在非小细胞肺癌组织及对应癌旁组织中的表达,比较癌及癌旁组织中lncRNA EXOC7的表达差异性,并分析癌组织中lncRNA EXOC7的表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果非小细胞肺癌组织中lncRNA EXOC7的相对表达水平(7.88±1.04)明显高于癌旁组织(1.33±0.79),差异具有统计学意义(P<0.001)。不同性别、年龄、病理类型、组织分化程度的非小细胞肺癌患者组织中lncRNA EXOC7的表达无明显差异性(P>0.05),但不同TNM分期、淋巴结转移状况与非小细胞肺癌患者组织中lncRNA EXOC7的表达存在显著差异性(P<0.05)。lncRNA EXOC7高表达组无进展生存期[(10.09±1.93)个月]明显短于低表达组[(19.77±2.16)个月],差异有统计学意义(P<0.05)。lncRNA EXOC7高表达组总生存期[(14.82±2.05)个月]明显短于低表达组[(26.18±2.87)个月],差异有统计学意义(P<0.05)。结论lncRNA EXOC7在非小细胞肺癌组织中表达上调,其可能作为一种促癌因子参与非小细胞肺癌的发生及发展过程,并与患者的不良预后有关。     

格列卫联合自体造血干细胞移植治疗老年慢性粒细胞白血病1例

慢性粒细胞白血病(CML),属血液系统恶性肿瘤,是一种获得性多能造血干细胞突变后克隆性恶性增生性疾病,除主要累及粒系外,红系、巨核系等其他髓系乃至B淋巴细胞系,有时T淋巴细胞系均可受累。大多数患者转为急性白血病(急性变)而死亡,中位生存期为3～4年。目前异基因造血干细胞移     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病

 目的 探讨自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）在恶性血液病治疗中的疗效及安全性。方法 对8例具有临床预后不良因素的恶性血液病患者进行APBSCT。结果 全部移植患者造血功能获得满意重建,1例霍奇金淋巴瘤（HD）患者因出现肝静脉闭塞综合征经抢救无效死亡、3例急性粒细胞性白血病患者分别于移植后4、10、12个月疾病复发死亡,1例T淋巴母细胞淋巴瘤患者在移植后3个月发展成为淋巴瘤白血病,经治疗无效死亡。结论 急性白血病在CR1期行APBSCT非治疗最佳选择,对于高危预后不良因素的恶性淋巴瘤患者APBSCT是安全有效的方法。     

2型糖尿病治疗新药恩格列净的研究现状

血糖控制可以延缓T2DM并发症的出现。尽管临床上已有多种降糖药,但只有约一半的糖尿病患者达到血糖控制目标。一些不良反应,如低血糖和体重增加,常阻碍这些药物的使用。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂恩格列净是治疗T2DM的新型药物。恩格列净通过抑制肾小球对葡萄糖的重吸收,增加葡萄糖在尿液中的排泄以达到降低血糖目的。除控制血糖外,还可降低患者体重及血压,降低心血管、肾脏不良事件的风险,且不增加低血糖风险,因其作用机制不依赖于胰岛素,在T2DM的任何阶段均可应用。恩格列净不良反应主要有尿路感染、生殖道霉菌感染等。本文就其作用机制、药动学、临床疗效及安全性等进行评述。