中老年原发性高血压患者人格特征及与血管紧张素Ⅱ相关分析

目的：探讨性格因素与中老年原发性高血压的关系及其引发高血压的病理生理机制。方法：选择原发性高血压组（EH）及正常对照组（NH）各100例,分别评定EPQ量表、A型行为量表,并将EH组按A型性格评定分为A型性格及非A型性格2个亚组．分别测定EH组血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及去甲肾上腺素含量及血压。结果：EH组和NH组比较,性格内向、情绪不稳定及A型性格者比例明显增高（P〈0．01、P〈0．05、P〈0．01）,EH组中A型性格组AngⅡ及收缩压、舒张压均明显高于非A型性格组（均为P〈0．01）．EH组A型性格分值与上述指标均呈正相关（P〈0．01、P〈0．05、P〈0．05）,经多元线性逐步回归分析,只有AngⅡ与A型性格独立相关（P〈0．01）。结论：某些性格因素与中老年原发性高血压有关,肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常激活在该关系中发挥重要作用。     

卡托普利和氯沙坦对SHR主动脉纤溶酶原激活物抑制因子-1表达的影响

目的观察卡托普利和氯沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)主动脉纤溶酶原激活物抑制剂-1(PA I-1)表达的影响。方法将30只SHR分为卡托普利组(Ⅰ组)、氯沙坦组(Ⅱ组)、阳性对照组(Ⅲ组)各10只,分别用卡托普利100m g/(kg.d)、氯沙坦20m g/(kg.d)及蒸馏水2m l/d灌胃;设W istar大鼠10只为阴性对照组(Ⅳ组)。灌胃给药4周后分别用免疫组化方法、RT-PCR半定量法测组织中PA I-1蛋白及PA I-1 mRNA表达情况。结果Ⅲ组主动脉组织PA I-1表达较Ⅳ组显著增加,Ⅰ组和Ⅱ组PA I-1表达显著降低。结论转换酶抑制剂(ACE I)和血管紧张素Ⅱ受体1(AT 1)拮抗剂可减少SHR主动脉PA I-1表达,增加局部纤溶活性。     

氯沙坦对原发性高血压患者纤溶功能的影响

目的观察氯沙坦对原发性高血压(EH)患者纤溶功能的影响。方法观察34例EH患者应用氯沙坦治疗4周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、内皮细胞型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平的变化,并与30例健康人作比较。结果治疗前EH患者血浆t-PA水平明显低于对照组,而PAI-1水平明显高于对照组(均P<0.01)。氯沙坦治疗4周后,血压明显下降,心率无明显变化,血浆t-PA水平增加,但无统计学意义,而PAI-1水平明显降低,t-PA/PAI-1比值升高(均P<0.01)。结论EH患者存在着内源性纤溶功能紊乱,氯沙坦可以改善EH患者的纤溶功能。     

多普勒超声对克隆病心瓣膜改变的初步观察

多普勒超声对克隆病心瓣膜改变的初步观察天津医学院附属医院干部病房张广明，张蔷，杜卫京克隆病（Ｃｒｏｈｎ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ）为肠道炎性疾病，其并发症较多。但克隆病并发脏瓣膜改变的报道还不多见。为了对克隆病进行深入了解，本文利用超声多普勒对６例病理证实为...     

老年糖尿病患者心理健康状况的对比研究

目的：探讨老年糖尿病患者心理健康状况及影响因素。方法：应用症状自评量表（SCL-90）等问卷方式,对112例老年糖尿病患者及109例老年健康对照者进行测试。结果：糖尿病组SLC-90总分及各因子分均明显高于对照组,影响老年糖尿病患者心理健康状况的主要因素为婚姻状况、A型行为、负性生活事件及性别。结论：老年糖尿病患者存在着明显的心理健康问题。     

瓦氏动作对冠心病患者左心血液动力学影响的二维及多普勒超声心动图…

应用二维和多普勒超声心动图，对健康人和冠心病患者在瓦氏动作过程中的左心血液动力学的改变进行了比较和研究。结果显示；瓦氏动作ＩＩ期，正常人左心室舒张末容量及每搏量明显低，心率加快；相反，冠心病患者这些参数无明显变化，本文揭示，严重左心室功能紊乱的患者瓦氏动作中可呈现特征性的血液动力学变化。因此，瓦氏动作不失为一种床边诊断左心室功能紊乱的简便方法。     

急性心肌梗死患者血小板膜糖蛋白动态变化的研究

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者血浆中血小板膜糖蛋白的动态变化,并与稳定型心绞痛(SAP)患者进行比较。方法采用酶联免疫法测定17例AMI5个时限、30例SAP、30例正常人的血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)。结果AMI组各时间的GMP-140与GPⅡb/Ⅲa,均高于对照组(P＜0.01)及SAP组(P＜0.01)。AMI组与SAP组比较,GMP-140、GPⅢb/Ⅲa在24h、48h、72h均有显著性差异(均P＜0.01);1周、2周时无显著性差异(P＞0.05)。AMI组自身的GMP-140和GPⅡb/Ⅲa有显著的动态变化(F=34.31,F=21.71均P＜0.01);24h、48h与1周和2周比较均有显著性差异(均P＜0.05)。24h与48h、72h相比,48h与72h相比,及第1周与第2周相比则均无显著性差异(均P＞0.05)。结论;AMI时血小板功能明显活化,持续3天增高,提示血小板膜糖蛋白参与了AMI冠脉内血栓形成的过程。     

第369例——上腹部烧灼感,腰疼,低热

病历摘要 患者男,62岁.因"上腹部烧灼感4 d",于2006年7月12日入院.患者无诱因出现上腹部烧灼感,无明显恶心、呕吐及黑便,伴轻度腰疼.既往史:本次入院6年前于我院行胃镜检查,诊断为十二指肠球部溃疡;HBsAg(+).     

老年患者感染性心内膜炎合并脾脏脓肿一例

<正>1临床资料患者男性,68岁,主因"间断发热伴皮疹、关节痛6个月,间断腹痛15 d"于2010年9月3日入院。患者于入院前6个月午后及夜间出现发热症状,体温不超过38℃,伴红色圆形皮疹,分布于四肢,突于表皮,压之疼痛,关节痛以肩、肘、膝大关节为主,游走性,偶有咽部疼痛,时轻时重,无声音嘶哑、寒战、咳嗽、咳痰等症状。就诊于某医院感染免疫科,     

无创心脏血流动力学监测仪在老年慢性心力衰竭诊断中的应用

目的 探讨无创血流动力学检测仪(ICG)在老年慢性心力衰竭诊断中的应用.方法 选择21例老年慢性心力衰竭患者和30例老年无慢性心力衰竭患者,分别进行ICG、超声心动图、血浆B型利钠肽(BNP)检测,选出ICG中对老年慢性心力衰竭有重要诊断价值的指标,并与其他两种方法进行诊断率的比较.结果 ICG中的参数心肌收缩加速指数(ACI)、心肌收缩速度指数(VI)、胸腔液体量(TFC) 在慢性心力衰竭组明显小于对照组(P=0.005、0.021、0.029),ACI对老年慢性心力衰竭的诊断准确率高于超声心动图(P=0.011),TFC的诊断准确率低于BNP(P=0.030),ACI、VI与BNP相比无统计学差异,VI、TFC与超声心动图相比无统计学差异.结论 ICG中的参数ACI、VI、TFC对于老年慢性心力衰竭的诊断具有重要意义,而ACI能提高对老年慢性心力衰竭的诊断准确率.