胃癌组织溶菌酶、α_1抗胰蛋白酶及α_1抗凝乳蛋白酶的免疫组化研究

本文对４５例胃癌手术标本进行了ＬＺＭ、ＡＡＴ及ＡＣＴ的免疫组化定位观察。结果发现胃癌细胞具有一定合成ＬＺＭ、ＡＡＴ及ＡＣＴ的能力，ＬＺＭ阳性率的高低与胃癌的分化程度及淋巴结转移密切相关（Ｐ＜０．０５），分化程度较好，粘液分泌亢进以及临床呈良性经过的胃癌ＬＺＭ、ＡＡＴ及ＡＣＴ阳性率有增高的趋势。提示ＬＺＭ、ＡＡＴ及ＡＣＴ可用于临床判断恶性度，估价预后的潜在价值。     

急诊LC术结合中药治疗老年结石性胆囊炎55例

[目的]探讨老年人急性结石性胆囊炎的腹腔镜治疗特点。[方法]回顾分析我院2005年1月～2008年1月收治的55例行LC术老年患者的病例构成特点、手术情况、围手术期处理的方法。[结果]55例患者中不同程度的伴发有糖尿病、心血管系统疾患、呼吸系统疾患。手术难度较大，恢复及住院时间稍长。无1例发生严重并发症或死亡。采用大承气汤辅助治疗的患者．肠道功能恢复时间较快（P〈0．05）。[结论]老年急性结石性胆囊炎病人宜早期施行LC。     

十二指肠镜和腹腔镜联合治疗胆囊胆总管结石36例

自 1994年初至 1999年 5月我们用“十二指肠镜”联合腹腔镜治疗胆囊胆总管结石 36例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 12例 ,女 2 4例 ,2 9～ 76岁 ,平均 5 2岁。患者有右上腹痛、发热、黄疸史或胰腺炎史 ,术前经Ｂ超或ＥＲＣＰ证实胆囊胆总管内均有结石。胆囊结石直径 0 5～2 0ｃｍ ,1枚或多枚 ,胆总管直径 1 0～ 2 5ｃｍ ,胆总管结石直径0 6～ 2 5ｃｍ ,1～ 5块。本组急性胆囊炎、胆管炎及慢性胆囊炎收入院 10例 ,其中重症胆管炎 1例 ,择期手术 2 6例。 36例均无肝内胆管结石 ,无上腹部手术史。用电子十二指肠镜 (…     

1000例腰硬联合麻（CSEA）在产科的应用体会

目的：分析腰硬联合麻（CSEA）在产科的优势及缺点，以指导临床应用。方法：对912例剖宫产手术及88例分娩镇痛患者的临床监测，术后随访情况进行分析。结果：90％以上患者在术中或分娩镇痛中，生命体征较平稳。即使有波动也容易纠正，麻醉效果满意，术者操作顺利，未出现严重并发症。结论：CSEA应用于剖宫产手术，符合我国国情，现阶段有较强优势。CSEA应用于分娩镇痛，需要较多成本资源及管理，有待规模化开展。     

TNFα rs1800629和LTA rs909253突变位点可能不是我国散发性帕金森病发生的易感因素

目的探讨TNFα基因-308G〉A和LTA基因252A〉G多态性对PD发病潜在影响。方法利用Pyrosequencing技术对114例我国汉族散发性帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者和133例正常对照进行TNFα-308G〉A和LTA252A〉G突变位点分析。结果病例组TNFα-308突变型（G／A＋A／A）和野生型（G／G）阳性率与对照组相等,差异无统计学意义（x^2=3．46,P=0．0627）。病例组LTA252突变型（A／G＋G／G）阳性率稍高于对照组,差异无统计学意义（x^2=0．28,P=0．5999）。单倍体型分析表明,TNFα-308杂合突变型（G／A）患者LTA252位点均为突变型（A／G或G／G）。结论TNFα-308和LTA252位点可能不是我国散发性PD发病易感因素。     

蛋白质芯片对莱姆病患者血清抗鞭毛蛋白抗体的检测分析

目的 探讨蛋白质芯片在莱姆病诊断中的价值。方法 用伯氏疏螺旋体鞭毛蛋白包被N-羟基琥珀酰亚胺修饰的芯片对82例神经性莱姆病、35例环形红斑莱姆病患者和44例正常人对照血清鞭毛蛋白特异性IgM 和 IgG抗体进行检测，并与酶联免疫吸附（ELISA）和蛋白质印迹方法比较。 结果 神经性莱姆病患者血清IgM和IgG抗体水平均高于正常人对照组（P < 0.001）。蛋白质芯片检测神经性莱姆病患者IgM抗体阳性率为76.8%，ELISA检测为63.4%，两种方法检测的阳性率比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。蛋白质芯片、ELISA和蛋白质印迹联合检测使环形红斑莱姆病患者IgM和IgG抗体阳性率有所提高。对蛋白质芯片和ELISA两种方法检测的神经性莱姆病、环形红斑莱姆病患者IgM抗体结果分别进行线性分析，发现两种检测方法具有相关性。结论 鞭毛蛋白包被N-羟基琥珀酰亚胺修饰的蛋白质芯片可用于莱姆病临床诊断。     

肛门直肠周围脓肿一期根治术的临床疗效观察

目的 :观察和评估一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效。方法 :将 12 6例急性肛门直肠周围脓肿病例分成一期根治性切开术组 (PCID组 ) ,和单纯切开引流组 (TID组 ) ,观察一期根治性手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效。观察 2组病例术后感染控制情况 ,创面愈合时间 ,随访术后 2年内的脓肿复发情况和肛瘘发生情况。结果 :PCID组病例术后感染控制时间 (5± 3d)较 TID组病例 (7± 4 d)明显缩短 ,2者存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;2组病例创面愈合时间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;PCID组病例术后脓肿复发需再次手术的病例为 2例 (发生率 3.13% ) ,TID组病例术后脓肿复发需再次手术的病例为 12例 (发生率 18.75 % ) ,2组病例存在非常显著差异 (P <0 .0 1) ;PCID组病例术后后遗肛瘘的病例为 2例(发生率 3.13% ) ,TID组病例术后后遗肛瘘的病例为 2 9例 (发生率 4 6 .77% ) ,2组病例存在非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿较单纯切开引流手术存在明显的优越性 ,能明显地缩短术后感染控制时间 ,降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率 ,缩短了病程 ,降低了再次手术的机率 ,减轻了病人的痛苦     

胃粘膜重度不黄型增生细胞核AgNORs计数及DNA图象定量分析的意义

本文对正常胃粘膜、轻、中、重度不典型增生及胃癌等54例标本的细胞核进行AgNORS计数和DNA含量的图象分析，籍以探讨这两项指标的相关性以及在胃癌早期诊断中的可能价值。结果发现随病变的进展AgNO正S均值及DNA含量有明显递增的趋势，各组AgNORs及DNA均值间均具有高度显著性差异（P＜0．01），且各组AgNORS及DNA值之间有良好的相关性（P＜0．01）。正常胃粘膜及轻度不典型增生未见有非整倍体DNA细胞（＞ 5 c）。中、重度不典型增生及胃癌＞ 5 8细胞比率依次增高、分别为6．8％， 12．8％及35．填％。作者认为AgNORs计数和DNA图象分析是在原位、直视下客观评价细胞增殖状态的敏感的定量指标、高计数AgNORs细胞及非整倍体DNA细胞的出现在筛选胃癌高危入群，进行胃癌的早期诊断及区别其良恶性病变等方面具有重要意义。