RNA干扰Hedgehog信号通路对胃癌细胞增殖和凋亡影响及其机制的探讨

目的:观察RNA干扰Hedgehog信号通路关键因子Glil对胃癌细胞的生物学行为的影响并分析相关机制.方法:人工合成靶向Hedgehog信号通路活化关键因子Glil的siRNA(Glil siRNA)和对照无关siRNA(Con siRNA),应用脂质体将其转入人胃癌细胞SGC-7901,48 h后收集细胞,分别应用MTT法和流式细胞仪检测对细胞增殖、周期和凋亡的影响,同时应用TaqMan探针实时定量PCR检测靶基因Glil、Hedgehog活化标志基因PTCH1、细胞周期负调控蛋白基因CDKN1A(p21)和抗凋亡基因Bel-2的表达变化.结果:以单纯转染剂对照组为参照,siRNA转染后48 h,Glil siRNA和Con siRNA的抑制率分别为(53.33±6.06)%和(13.33±6.11)%,两组差异有统计学意义,t=5.701,P=0.005,n=3;G0/G1期分别为(80.67±4.51)%和(66.00±3.10)%,两组差异有统计学意义,t=5.500,P=0.005,n=3;凋亡率分别为(15.97±1.76)%和(7.77±1.11)%,两组差异有统计学意义,t=4.671,P=0.01,n=3;GlilsiRNA转染细胞内Glil、PTCH1、Bcl-2和CDKN1A(p21)基因的相对(参照单纯转染剂)表达分别为对照的0.24±0.11、0.43±0.09、0.52±0.13和2.10±0.30.分别与Con siRNA相比4条基因表达均差异有统计学意义,t=9.759,P=0.001,n=3;t=8.645,P=0.001,n=3;t=4.940,P=0.008,n=3;t=5.962,P=0.004,n=3.结论:应用RNA干扰技术可以阻断Hedgehog信号通路关键因子Glil的表达,抑制Hedgehog信号通路活化,从而有效地抑制胃癌细胞的增长,诱导凋亡,可能成为治疗胃癌新的生物靶向治疗途径.     

成人术前禁食禁饮的新观念

对于成人择期手术,午夜后就开始禁食、禁饮是一种传统的习惯,起源于1946年。当时,产妇全麻过程中有较高的误吸发生率,因此在当时的麻醉和手术条件下,对于择期手术的病人,午夜后就开始禁食、禁饮并成为一种常规。然而,近20年里的临床实践证明了禁食时间与误吸率无相关性,并且这种长时间的禁食制度给病人带来的心理和生理上的潜在危害日益受到关注,传统的术前禁食受到了质疑。1990年加拿大学会在新的麻醉指南中已删去建议术前禁饮食的部分,     

螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿清蛋白的影响

目的探讨螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿清蛋白的影响。方法选取86例合并Ⅲ期糖尿病肾病的2型糖尿病患者,将其随机分为试验组(44例)和对照组(42例)。对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用螺内酯20 mg/d,治疗12周。分别观察治疗前后两组患者血压、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hP-BG)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿清蛋白/尿肌酐(ACR)、血电解质(钾、钠)、血肌酐(SCr)等。结果对照组和试验组分别有38例和40例完成研究。两组患者治疗前及治疗后FBG、2 hPBG、收缩压、舒张压、HbA1c、TG、LDL-C、SCr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后ACR与治疗前比较[(110±111)mg/g与(82±68)mg/g],差异无统计学意义(P>0.05);而试验组患者治疗后ACR较治疗前显著降低[(45±47)mg/g与(85±59)mg/g],也显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清TC水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<...     

中华人民共和国卫生部/全球疫苗和免疫联盟合作项目地区乙型肝炎疫苗纳入免疫规划效果评估

目的评价2002年以后,中华人民共和国卫生部（MInistry Of Health Of the People’s Republic of China,MOH）/全球疫苗和免疫联盟（Global Alliance for Vaccine and Immunization,GAVI）合作项目乙型肝炎（乙肝）疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）纳入免疫规划的效果。方法在全国68个项目县（区、市）,采用多阶段随机抽样方法,抽取2002～2005年出生的儿童作为调查对象。通过调查问卷收集基本情况、HepB接种史等信息,同时采集血清标本2～4ml,现场分离血清后,用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒表面抗原（Hepatitis B Surfance Antigen,HBsAg）、抗乙肝病毒表面抗原抗体、抗乙肝病毒核心抗原抗体。结果MOH/GAVI合作项目地区2002～2005年出生的儿童,HepB3剂全程免疫接种率为80.02%,HepB首剂及时接种率为60.06%;出生越晚,接种率越高,农村接种率低于城市;在家出生儿童接种率低于在医院出生儿童。项目地区2002～2005年出生儿童HBsAg携带率〈2%。结论MOH/GAVI合作项目实施后,加快了HepB纳入免疫规划进程,HepB接种率显著提高,起到了良好的预防作用。     

使用脊髓灰质炎灭活疫苗的必要性及存在的问题

口服脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）作为全球消灭脊灰的主要手段,在以发展中国家为中心的脊灰流行地区广泛使用。OPV有很多优点,其有效性、安全性、经济性都很显著,但同时也存在由于OPV本身的病毒学特性所引起的各种问题。因此,使用脊灰灭活疫苗（Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV）替代OPV的必要性逐渐增加。现就替代OPV的疫苗,尤其是来自减毒的脊灰病毒的IPV,在日本及发展中国家使用的可能性和存在的问题加以论述。     

支气管肺泡灌洗治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及护理

目的探讨肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及护理。方法对32例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行支气管肺泡灌洗治疗,并采取有效的护理措施。观察治疗前、治疗后6h动脉血气分析中PaO2、PaCO2、SaO2的变化及临床表现。结果治疗后6hSaO2、PaO2均显著升高（P〈0．01和P〈0．05）,PaCO2显著降低（P〈0．01）,临床症状明显改善,未发现严重并发症。结论有效的护理措施配合支气管肺泡灌洗治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭,疗效确切。     

新型生化高效环保消毒剂的研制及检测

[目的]选择天然海洋生物种的天然成分类透明质酸壳聚糖与氨基酸盐激酶、海洋生物活素酶和聚六亚甲基胍研制成新型生化高效环保消毒剂,对其杀灭微生物效果与性能(稳定性、腐蚀性、影响因素、毒性)进行了检测,为评价、验证、应用该产品的实用剂量与杀菌能力及特性提供依据.[方法]载体浸泡法测定其杀微生物效果和稳定性、腐蚀性、影响因素;小鼠毒理实验测定其毒性.[结果]新型生化高效环保消毒剂由类透明质酸壳聚糖与氨基酸盐激酶、海洋生物活素酶、聚烯烃基胍、聚六亚甲基胍、乙醇等成分按一定比例配制而成.300 mg/L稀释液对布片上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用2 min,对布片上白色念珠菌作用5 min,杀灭率均达99.99%.置54℃下放置14 d.37℃相对湿度80%,放置90 d有效成分下降率为6.12%,杀菌效果无明显影响.对不锈钢,铜无腐蚀,对碳钢、铝基本无腐蚀性.有机物50%小牛血清对该剂杀菌效果无明显影响.对小鼠经口LD50＞5 000 mg/kg属实际无毒级;蓄积毒性试验为弱蓄积毒性;蓄积系数K＞5;眼刺激试验积分为3.0分,属无刺激性;急性皮肤刺激试验积分为0分,属无刺激性;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性,无致突变性;精子畸形试验结果为阴性.[结论]新型生化高效环保消毒剂杀菌效果好、稳定性强、无毒、无味、无刺激性、使用浓度低.     

喉癌切除术的护理

我科 5年来 ,共收治喉癌 68例 ,手术 4 9例。现将护理工作总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 4 9例中 ,男性 4 2例 ,女性 7例 ,年龄为 4 3～ 71岁 ,全部为喉鳞状细胞癌 ,其中单侧声门癌 2 6例 ,声门上癌 8例 ,波及两侧声门或声门以下的喉癌 15例。1.2　治疗方法　根据喉癌的临床分期、部位、肿瘤的组织学特征和患者的一般情况来确定患者所采取不同术式治疗[2 ] 。2　护理2 .1　术前护理　喉癌患者在术前大都认为头颈部手术具有很大的破坏性 ,要让患者诉说顾虑和提出问题 ,并简单明了真诚地回答患者的问题 ,这样可以增强其接受手术治…     

右美托咪啶对腹腔镜子宫切除术全麻效果的影响

目的:探讨预先静脉注射小剂量右美托咪啶对腹腔镜子宫切除术患者全麻效果的影响。方法:择期行子宫切除术患者60例随机分为实验组(D组)和对照组(C组)各30例。D组静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,10 min内注射完,C组静脉注射同等容量的生理盐水,5 min后开始麻醉诱导。分别记录两组患者输注右美托咪啶前(T0)、输毕后5 min(T1)、麻醉诱导前(T2)、诱导后1 min(T3)、2 min(T4)、插管即刻(T5)、插管后1 min(T6)、3 min(T7)、手术开始即刻(T8)的平均动脉压、心率,记录麻醉时间、手术时间、手术结束至拔管时间、术毕患者清醒时间以及拔管时患者有无呛咳反射,记录各患者丙泊酚和舒芬太尼的用量以及各组患者使用阿托品、麻黄碱的用量。结果:与C组比较,D组拔管呛咳减少,丙泊酚和舒芬太尼用量减少,阿托品使用率增加。结论:腹腔镜子宫切除术全麻诱导前预先静脉注射右美托咪啶可提高全麻质量。     

阴式和开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床比较和体会

目的:探讨阴式和开腹手术行子宫肌瘤剔除术的优势和效果。方法:随机选择两年来我院阴式和开腹手术行子宫肌瘤剔除术各60例的临床及随访资料进行分析和讨论。结果:阴式组与开腹组在手术时间、术中出血量无明显差异,但在肛门恢复排气、住院时间、并发症和患者满意度等方面P<0.05,具有统计学意义,阴式组明显优于开腹组。结论:经阴道行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,具有易操作、创伤小、恢复快、疗效佳、无瘢痕、治疗依从性好等优点,值得临床应用和推广。