高度远视164家系遗传学分析

<正> 高度远视的遗传规律,目前国内外尚无定论。现根据验光资料进行家系调查分析报告如下: 对象与方法高度远视先证者从验光室索取,进行现病史、家族史三代发病情况调查。高度远视诊断标准:1％阿托品点眼,一天三次,连续三天,带状光检影+6.0D以上为高度远视,家属同。     

反复贫血10个月

1病例摘要 患儿男，11岁。主因“发现血红蛋白低10个月”入院。10个月前学校体检时发现贫血，具体数值不详，家长未予重视，未诊治，患儿仅有注意力不集中，无头晕、乏力、视物模糊等症状。8个月前曾在某儿科研究所就诊，查血常规血红蛋白74g/L，诊断为“缺铁性贫血”，口服“力蜚能1粒/次，每日2次”，同时口服维生素C及中药，用药后每2周复查一次血常规，血红蛋白呈上升趋势，最高达118g／L，1个月后“力蜚能”改隔日口服，共约2个月。4个月前因患上呼吸道感染．查血常规血红蛋白90g／L．     

彩色多普勒超声心动图诊断左心室壁穿孔并巨大假性室壁瘤形成1例

患女，80岁，因胸闷气短来院就诊。4年前患心肌梗死并于我院检查怀疑假性室壁瘤（图像丢失）。查体：口唇略发绀，血压130/70mmHg,心率100次/min，可闻及偶发早捕，辅助检查：尿pro ,心电图V4-V6T波倒置。     

盐酸罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

随着生活水平和生活质量的逐步提高，越来越多的产妇要求无痛分娩。我们观察盐酸罗哌卡因在分娩镇痛中的作用及效果，以寻找一种安全有效且简便易行，可以推广使用的分娩镇痛方法。     

护士对家人参与复苏和有创性抢救的态度[英]／Ellison S∥J Emerg Nurs．

在病人复苏和有创性抢救时允许家人陪护是一个新理念。多数病人的亲属在这时愿意选择和病人在一起，但医务工作人员通常拒绝亲属接近病人，他们担心陪护过程会给陪护者留下创伤性记忆，但目前并没有陪护者在事后证实这一观点。     

青年乳癌的临床特点及影响预后因素分析

目的：探讨青年乳癌的临床特点及影响预后因素。方法：分析比较本院收治的452例乳癌中78例青年乳癌与非青年乳癌的病期、病理类型、激素受体表达情况及治疗方法与预后关系。结果：青年乳癌的病期、病理类型、激素受体表达与非青年乳癌无明显差异。早中期青年乳癌与非青年乳癌的预后相似，而Ⅲb、Ⅳ青年乳癌5年死亡率高，病期与5年生存率呈正相关。结论：青年乳癌病期是影响预后的最重要因素，乳癌的早期诊断、早期治疗是关键。青年乳腺癌的治疗与其他乳腺癌无大区别，要早期手术。手术方式的选择可根据临床，在条件许可下，可以保乳治疗，并作足够范围的局部切除，配合术前、术后的正规辅助治疗和严密的随访计划，内分泌治疗对青年乳癌有重要意义。     

等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的：总结低温等离子射频消融术的护理经验。方法：对18例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行低温等离子射频消融术护理进行回顾性分析。结果：术前、术后多导睡眠仪监测指标,最长呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度等数据对比,差异有统计学意义。结论：等离子射频消融术具有精确、微创、痛苦小等优点,患者术后疗效满意。认真做好术前、术后护理,对促进健康,保证手术疗效起到重要的作用。     

RNA干扰Hedgehog信号通路对胃癌细胞增殖和凋亡影响及其机制的探讨

目的:观察RNA干扰Hedgehog信号通路关键因子Glil对胃癌细胞的生物学行为的影响并分析相关机制.方法:人工合成靶向Hedgehog信号通路活化关键因子Glil的siRNA(Glil siRNA)和对照无关siRNA(Con siRNA),应用脂质体将其转入人胃癌细胞SGC-7901,48 h后收集细胞,分别应用MTT法和流式细胞仪检测对细胞增殖、周期和凋亡的影响,同时应用TaqMan探针实时定量PCR检测靶基因Glil、Hedgehog活化标志基因PTCH1、细胞周期负调控蛋白基因CDKN1A(p21)和抗凋亡基因Bel-2的表达变化.结果:以单纯转染剂对照组为参照,siRNA转染后48 h,Glil siRNA和Con siRNA的抑制率分别为(53.33±6.06)%和(13.33±6.11)%,两组差异有统计学意义,t=5.701,P=0.005,n=3;G0/G1期分别为(80.67±4.51)%和(66.00±3.10)%,两组差异有统计学意义,t=5.500,P=0.005,n=3;凋亡率分别为(15.97±1.76)%和(7.77±1.11)%,两组差异有统计学意义,t=4.671,P=0.01,n=3;GlilsiRNA转染细胞内Glil、PTCH1、Bcl-2和CDKN1A(p21)基因的相对(参照单纯转染剂)表达分别为对照的0.24±0.11、0.43±0.09、0.52±0.13和2.10±0.30.分别与Con siRNA相比4条基因表达均差异有统计学意义,t=9.759,P=0.001,n=3;t=8.645,P=0.001,n=3;t=4.940,P=0.008,n=3;t=5.962,P=0.004,n=3.结论:应用RNA干扰技术可以阻断Hedgehog信号通路关键因子Glil的表达,抑制Hedgehog信号通路活化,从而有效地抑制胃癌细胞的增长,诱导凋亡,可能成为治疗胃癌新的生物靶向治疗途径.     

成人术前禁食禁饮的新观念

对于成人择期手术,午夜后就开始禁食、禁饮是一种传统的习惯,起源于1946年。当时,产妇全麻过程中有较高的误吸发生率,因此在当时的麻醉和手术条件下,对于择期手术的病人,午夜后就开始禁食、禁饮并成为一种常规。然而,近20年里的临床实践证明了禁食时间与误吸率无相关性,并且这种长时间的禁食制度给病人带来的心理和生理上的潜在危害日益受到关注,传统的术前禁食受到了质疑。1990年加拿大学会在新的麻醉指南中已删去建议术前禁饮食的部分,