脑瘤术后超分割加三维适形放疗疗效分析

目的探讨脑瘤术后超分割加三维适形放疗(3-DCRT)的疗效及不良反应。方法脑瘤术后病例60例,随机分A组30例,B组30例。A组接受超分割加3-DCRT,剂量DT66～74Gy;B组接受常规放疗,剂量DT56～60Gy,对比两组的疗效及不良反应。结果肿瘤消退率:A组86.7,B组60.0,差异有统计学意义(P<0.05);1、3、5年总生存率:A组分别80.0、53.3、30.0;B组分别为60.0、46.7、26.7;5年局部复发率:A组43.3,B组53.3,差异无统计学意义(P>0.05);脑水肿发生率:A组36.7,B组30.0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超分割加3-DCRT治疗脑瘤术后,近期疗效优于常规放疗,两组脑水肿发生率无统计学意义。     

后程三维适形放射治疗鼻咽癌的近期疗效观察

目的 分析鼻咽癌后程三维适形放射治疗（3DCRT）近期疗效。方法 32例初治无远处转移的鼻咽癌患者，采用分三阶段对原发灶放射治疗。第一段用面颈联合野常规放疗DT 36Gy，第二段用耳前野放疗DT 14Gy，第三段用3DCRT DT 20～25Gy。总照射剂量DT 70～75Gy。颈部用切线野或者加电子线野作常规分割照射，设野上界保持与主野下界衔接，对颈淋巴结阴性照射DT 50Gy，淋巴结阳性照射DT 66～70Gy。结果 局部肿瘤消退率（有效率）100％，完全缓解率93、75％，1年生存率100％。无严重并发症。结论 鼻咽癌后程三维适形放射治疗可以获得比较理想的剂量分布，近期疗效满意。     

保健食品企业生产普通食品使用非食品原料情况调查

目的:规范企业生产行为,消除该领域普通食品添加非食品原料的无序状态,确保消费者食用安全和保健食品行业健康发展。方法:根据法律法规的要求,设计现场调查表,对普通食品和保健食品的配方成分、普通食品的原料使用情况等开展调查。结果:5户保健食品企业生产普通食品132个品种,保健食品47个品种,生产加工普通食品是企业的主业;其中,有3户企业的普通食品全部委托加工生产,涉及41个品种,占普通食品31.1%,委托加工无法实施有效监管;对200件普通食品与保健食品的相同功效成分进行了梳理,有19个种类;21件普通食品中违规添加保健食品原料,主要为蜂胶、芦荟和褪黑素三个种类,违法添加率15.9%。结论:具有保健功效的普通食品应纳入保健食品的管理范畴,需制定委托加工监督管理方面的法律法规,加强对普通食品的监管,加大抽检力度,建立信息化网络平台。     

上海市闵行区大型餐饮单位推广“五常法”效果评价

“民以食为天，食以安为先”，餐饮业的食品安全是关系人民身体健康、生命安全、社会稳定的重要社会问题。我国随着经济和社会持续高速发展，基本解决了食品数量的安全问题，与此同时，食品质量安全问题就成为国家和社会的关注重点。但由于我国餐饮行业准入门槛普遍偏低，从业单位硬件设施和自身素质参差不齐和店主受利润驱使等原因，餐饮单位往往无力或不愿在食品卫生方面进行规范化的管理和资源配置，从而为该行业的食品安全埋下了隐患。闵行区食品药品监督所针对本区发展目标和任务，为了科学地评价“五常法”对提高大型餐饮单位食品安全的近期效果，并探讨进一步推广所面临的困难，我们进行了本次研究。     

上海郊县乡镇工业职业卫生服务试点调查

近十年来,乡镇企业已在国民经济中居于“三分天下有其一”的重要位置,然而,乡镇企业带来的职业危害问题,亦同样十分突出。闵行区的纪王、七宝两镇在1994年成为上海市乡镇工业职业卫生服务对策试点地区,3年多来,上医大劳卫教研室与闵行区卫生防疫站劳卫科密切配合,对两镇的乡镇企业职业卫生服务进行了调查和评价。1 对象与方法     

上海市闵行区乡镇工业职业卫生服务现状调查

目的：了解乡镇企业卫生服务需求，加强劳动卫生管理。方法：对上海市乡镇工业职业卫生服务对策试点地区──闵行区的纪王、七宝两镇的乡镇企业职业卫生服务进行了调查和评价。并按国际上“小工业”企业的概念，把乡镇企业按职工人数分成小于50、50～100及＞100人三类，进行分层比较。结果：企业的规模越小，其建立健康监护档案、劳动卫生档案、卫生室及配备净化设备等方面的比例越低。两镇的三资企业其职业卫生服务方面有时还低于一般的乡镇企业，而且存在统计学上的显著差异。结论：对三资企业必须加强劳动卫生的法制化管理，督促其改善职业卫生服务现状。     

上海市闵行区卫生监督体制改革现状分析

卫生监督体制改革是医疗卫生体制改革的重要组成部分，上海市闵行区于1999年底完成了疾病预防控制和监督体制分离的改革。随着闵行区社会及经济的发展，给公共卫生监督工作带来了新的机遇和挑战。2003年底为全面落实上海市公共卫生体系建设三年行动计划，闵行区政府高度重视卫生监督体制改革，在政策、人员、经费等各方面予以充分保证。目前，闵行区已基本完成卫生监督体制的改革，本文将着重分析监督体制改革现状，探讨监督管理的模式。     

关注外来流动人口的食品安全

闵行区位于上海市西南，全区面积371平方公里，现有人口202．8万，其中外来流动人口100万左右，与本区户籍人口已形成了1：1的格局。这些流动人口由于社会、经济、文化、生活习俗等因素，尚不能完全与本地社会人群融为一体，属政府部门应予以关注的弱势人群。本文通过对流动人口集居地内饭店、小吃店、建筑工地食堂、“城中村”等主要食品经营消费场所抽样调查和分析的基础上，尝试探索新的既能消除食品安全隐患，又能保障流动人口权益的监管机制。     

HDR腔内超分割放射治疗宫颈癌临床研究

目的采用非常规的腔内治疗分割方式,探讨其方法的可行性与临床生物剂量效应。方法体外放疗(ExRT)+HDR腔内放疗(ICRT):65例病人:①Ⅱb全盆腔DT40Gy/4W/20F,Ⅲb46Gy/4·6W/23F;②结束后挡铅(中央遮挡铅块5HVL,4cm宽)B点DT补量(12～16)Gy/(6～8)F/(1·2～1·6)W;③Ⅱb、ⅢbA点3·3Gy/次,2次/d,两次间隔≥6h,每周间隔3d重复治疗,总计6次/3d/1·5W,A点总量DT1980cGy;④挡铅后ExRT与ICRT交替进行。结果结束时局部疗效CR52例(80%),PR13例(20%),NC0例,PD0例。1年生存率93·8%(61/65)。阴道反应Ⅰ度40例(62%),Ⅱ度19例(30%),Ⅲ度6例(8%),无1例因反应而导致治疗非计划中断。结论该方法可行,近期疗效满意。HDR腔内后装治疗宫颈癌,提高疗效,减少晚期并发症的关键是应用足够的分割(包括次数及剂量),但晚反应组织损伤、远期生存率有待进一步随访及评诂。     

两种放疗方法治疗鼻咽癌的临床效果分析

目的 比较鼻咽癌常规放疗与三维适形放疗的疗效.方法 分析2010年1月至2012年1月100例鼻咽癌初治患者临床资料.分别采用常规外照射放疗、三维适形放射治疗.常规外照射放疗患者50 例,接受70~75 Gy的根治放疗;三维适形放疗50例,外照射40 Gy后加三维适形放疗,剂量35~40 Gy.统计分析放疗后肿瘤消退情况、并发症(如急性皮肤损伤、口干、张口困难、放射性脑损伤等)出现时间及程度.并比较其差异.结果 常规放疗组3年生存率、3年局部控制率为82.0%、78.0%;三维适形放疗组为84.0%及80.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三维适形放疗组的各种并发症发生率明显低于常规放疗组(P<0.05),具有统计学意义.结论 两种方式放疗治疗鼻咽癌疗效无明显差异,但三维适形放疗相对常规外照射正常组织剂量降低,减轻了正常组织器官的放射损伤,从而减少了放疗并发症的发生.