新平县2008-2015年间HIV抗体检测情况及其效果评估

目的：评估(2008~2015)年间新平县扩大HIV检测的效果,为艾滋病策略的调整提供科学参考。方法从艾滋病病毒感染者/艾滋病病人阳性检出率、单例HIV/AIDS病例发现成本、病例早发现情况以及一年内死亡情况四个方面进行评估。结果(2008~2015)年间阳性检出率分别为0.08%、0.13%、0.28%、0.42%,0.13%,0.16%,0.17%,0.08%,(2008~2011)年间呈上升趋势(字2=552.169,P<0.001),之后呈逐年下降趋势(字2=159.334,P<0.001);历年每发现1例新报告HIV阳性患者的检测成本为23936元,15159元,7088元,4747元,15326元,12888元,11599元,25675元;历年早发现病例占比分别为30.00%(3/10),41.67%(10/24),29.17%(7/24),28.57%(8/28),26.47%(9/34),43.59%(34/78),20.45%(9/44),新报告HIV/AIDS病例中早发现患者占比历年差异无统计学意义(字2=3.220,P=0.127);一年内死亡率分别为10.00%(1/10),4.17%(1/24),0%(0/24),1.05%(1/28),7.14%(2/34),0%(0/78),2.56%(2/44),2.27%(1/44),呈下降趋势(字2=3.667,P=0.035)。结论新平县发现1例新报告HIV阳性患者的检测成本高,同时抗病毒治疗的推广避免了患者的死亡,延长了生存时间。     

MMP-3 rs3025058和IL-6 rs1800795单核苷酸多态性与特发性脊柱侧凸相关性的Meta分析

目的 :探讨基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)rs3025058和白介素-6(interleukin-6,IL-6)rs1800795单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)易感性的相关性。方法 :计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Databases@Ovid(OVID)、中国期刊数据库(CNKI)和万方数据库,检索时间为建库到2017年7月31日。搜集关于MMP-3 rs3025058和IL-6 rs1800795 SNP与IS易感性关系的病例-对照研究文献,纳入文献的方法学质量采用纽卡斯尔渥太华量表进行评价。提取各研究中MMP-3 rs3025058和IL-6 rs1800795位点的等位基因频数及不同基因型频数,用Revman 5.3软件进行统计分析,计算出不同遗传模型的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)。并按照人种将纳入人群分为亚洲人种和高加索人种两个亚组进行分析。结果:共纳入7篇文献,6篇为英文文献,1篇为中文文献,方法学质量评价7篇文献均在5颗星以上。7篇文献共包括1349例IS患者(IS组)和1609例对照(对照组)。Meta分析结果显示,MMP-3 rs3025058 SNP的等位基因5A和基因型5A5A与IS易感性有关[5A vs. 6A,OR=1.18,95%CI:1.03~1.35,P=0.01;5A5A vs. 6A6A,OR=1.68,95%CI:1.23~2.30,P=0.001;5A5A vs. 5A6A+6A6A,OR=1.64,95%CI:1.08~2.47,P=0.02]。亚组分析结果显示在亚洲人群中,5A5A vs. 6A6A,OR=1.85,95%CI:1.13~3.02,P=0.01;5A5A vs. 5A6A+6A6A,OR=1.81,95%CI:1.11~2.97,P=0.02。在高加索人群中,5A vs. 6A,OR=1.22,95%CI:1.00~1.49,P=0.05;5A5A vs. 6A6A,OR=1.57,95%CI:1.05~2.36,P=0.003。IL-6rs1800795 SNP与IS易感性没有关联[C vs. G,OR=0.71,95%CI:0.38~1.30,P=0.27]。结论:MMP-3 rs3025058位点的等位基因5A和基因型5A5A与IS的易感性存在相关性,尤其是在高加索人群中;IL-6 rs1800795位点的基因多态性与IS的发病无明显相关。     

踝关节骨折手术治疗的临床探讨

目的总结踝关节骨折应用手术治疗及术后恢复的临床效果。方法自2005年9月—2010年3月应用手术治疗踝关节骨折共96例,男59例,女37例;年龄17～69岁,平均34.5岁。受伤肢体左侧52例,右侧44例,根据Weber-AO分类A型12例,B型49例,C型35例。应用Olerud-Molander评分系统对术后疗效进行评定。结果随访5～16个月,平均8个月。除3例病人伤口轻度感染、经清创缝合延期愈合外,其余病人伤口均一期愈合;根据Olerud-Molander评分系统:优58例,良29例,可8,差1例,优良率90.6%。结论踝关节骨折应用手术治疗可以取得良好的疗效,良好的复位、可靠的内固定以及积极的术后功能锻练,可以使踝关节骨折病人恢复踝关节的正常功能。     

骨髓基质干细胞向有功能性神经细胞诱导分化的研究进展

骨髓基质干细胞（BMSCs）是成体干细胞的一种,广泛存在于人体的间充质组织中,具有较强的自我复制能力和多向分化潜能;单独或联合使用某些诱导剂和细胞基因方面的干预,可使其在体外培养条件下向某一谱系细胞分化且不改变多向分化和增殖能力;同时具有独特的免疫学特征,是理想的组织工程种子细胞。近几年发现其在一定的条件下能够诱导分化为神经细胞,并具有神经细胞的结构和功能,将为神经系统疾病的治疗提供新的思路。着重对骨髓基质干细胞向神经细胞诱导分化及功能方面的研究进行综述。     

骨折与骨折术后并发应激性溃疡死亡3例临床分析暨文献复习

目的探讨创伤骨折并发胃肠道应激性溃疡的机制及诊治方法。方法报道3例因严重骨折并发胃肠道应激性溃疡死亡的病例资料。结果 3例患者均予积极止血、输血、抗休克治疗,但终因抢救无效死亡。结论胃肠道应激性溃疡是严重创伤骨折不可忽视的并发症,一旦发生,死亡率相当高,因此创伤早期应该采取措施积极预防,对出现胃肠道应激性溃疡临床表现的患者积极治疗。     

山羊膝关节僵直动物模型的建立

目的建立与人膝关节僵直相似的动物模型。方法通过用克氏针在山羊的膝关节股骨软骨面造成损伤,在股骨干骺端前侧骨面造成粗糙面以及重叠缝合髌韧带。然后交叉克氏针联合管型石膏伸直位固定膝关节。术后8周解除制动。分别测量术后8周和术后12周时膝关节的活动范围。结果无论是在术后8周还是在解除制动的术后12周,手术膝均较对侧出现明显的伸直性膝关节僵硬。并且术后12周和术后8周比较,山羊手术膝的僵直程度没有出现明显的丢失。结论合并软骨破坏、髌韧带重叠缝合和伸直位制动可导致山羊膝关节严重和持久的伸直位僵硬。