腓骨钩钢板治疗Danis-WeberA／B型踝关节不稳定骨折的疗效分析

目的观察用腓骨钩钢板治疗Danis—WeberA／B型踝关节不稳定骨折的临床疗效。方法2009年4月至2011年9月,对30例伴有腓骨远端粉碎性骨折的踝部骨折行切开复位内固定术;受伤至接受手术的时间为8h～18d。手术顺序为外踝、内踝和后踝。外踝骨折使用腓骨钩状钢板固定,内踝骨折使用可吸收螺钉固定,后踝骨折根据骨折块大小及形态使用螺钉或钢板固定。术后石膏托外固定。结果术后随访10-36个月,平均23．45个月。术后4～6周x线片均可见骨折线模糊;30例患者于术后12周达到临床愈合,伤口均I期愈合,无一例发生感染、局部不良反应及踝关节不稳。AOFAS踝与后足评分平均为90分（65～95分）,优14例,良13例,可2例,差1例,优良率为90％。结论使用腓骨钩钢板治疗Danis—WeberA／B型踝关节不稳定骨折内固定的牢靠度高,手术创伤小,操作简单方便,能维持关节稳定性,可早期、大范围地活动踝关节,有利于踝关节功能恢复。     

股骨远端截骨加张力钢丝螺钉固定治疗膝外翻临床观察

目的：探讨“股骨远端截骨加张力钢丝螺钉固定”治疗膝外翻的应用效果。方法：分析42例采用该术式治疗膝外翻畸形病例,评定手术后膝关节及下肢功能恢复情况。结果：该术式是治疗膝外翻的有效方法之一,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,值得推广。     

新型创面敷料治疗跟骨骨折术后切口愈合不良临床疗效研究

目的对新型创面敷料在跟骨骨折术后切口愈合不良中的临床运用效果进行分析与探究。方法按随机数字表法,将我院2015年1月到2019年1月所收治的50例跟骨骨折术后切口愈合不良患者分成研究组与参照组。参照组患者予以常规处理,在此基础之上,研究组患者予以新型创面敷料治疗。比较两组患者切口愈合情况。结果研究组患者切口愈合总有效率(92.0%)明显高于参照组患者(76.0%),组间差异有统计学意义(χ2=3.615,P0.05);研究组患者平均切口愈合时间比参照组短,差异明显,有统计学意义(t=3.007,P0.05)。结论对跟骨骨折术后切口愈合不良患者予以新型创面敷料治疗,可促进患者切口的愈合,效果良好。     

胭动脉自发性破裂大出血死亡二例

1 病例介绍 例 1 女，21岁。因车祸合并创伤性休克。于2004年10月4日急诊入院。经抗休克治疗后，对左下肢股骨干骨折行切开复位内固定术。术中见右胭部小腿腹侧及膝后外侧分别有一40cm、10cm皮肤软组织碾挫裂伤互相贯通，胭部内侧胭绳肌、内收肌挫伤、断裂，膝内侧支持韧带、副韧带、交叉韧带断裂。胭动脉挫伤断裂并有8cm长血栓形成，肢体远端无血供，     

云南省城乡2012-2018年5岁以下儿童营养与健康监测情况分析

目的 利用全国儿童营养与健康监测系统2012-2018年云南省的数据,分析云南省城乡5岁以下儿童的营养性疾病状况及变化趋势。方法 采取分层整群抽样的方法,以昆明市五华区和曲靖市会泽县各4个乡镇(街道)辖区内常驻的5岁以下全部儿童为研究对象,采用2006年WHO儿童生长发育和贫血诊断标准,应用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 农村5岁以下儿童贫血患病率达30%以上(经过高海拔校正),已属中度公共卫生问题,7年来明显降低,城乡差异有统计学意义(P<0.05);5岁以下儿童生长迟缓率、低体重率、消瘦率农村均高于城市,差异有统计学意义(P<0.05);7年来随年度变化,农村各率明显下降(P<0.05)。结论 云南省城乡儿童营养性疾病状况明显改善,相关贫困地区儿童营养改善项目的开展,使西部地区儿童营养状况得到改善,宜继续深入贯彻实施。     

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗经验

目的 回顾性分析应用人工股骨头置换及动力髋螺钉系统（dynamic hip screw,DHS）治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折,总结该类患者治疗经验。方法选取第四军医大学西京医院骨科2007年1月至2009年12月老年骨质疏松性粗隆间骨折病例103例,其中采用DHS术式71例;采用人工关节置换32例;记录手术时间、术中出血量,术后并发症,骨折愈合情况,术后髋关节Harris功能评分。结果DHS组平均手术时间（96．7±8．6）min,平均出血量（317．7±26．5）ml,术后Harris髋关节功能评分,优32例,良26例,可6例,差7例,优良率81．7％;人工股骨头置换组手术时间平均（107．0±12．8）min,手术出血量平均（335．34-28．1）m1,术后Harris髋关节功能评分：优10例,良14例,可2例,差1例,优良率88．9％。结论结合抗骨质疏松治疗,只要适应证选择恰当,DHS及人工股骨头置换均为老年骨质疏松性粗隆间骨折的有效治疗手段,中短期疗效满意。     

锁定板结合捆绑带治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折2例分析

我院最近收治人工股骨头置换术后假体下股骨干骨折2例,采用锁定接骨板结合捆绑带手术治疗,疗效满意,现报告如下.1病历摘要例1:男,80岁.行左股骨颈骨折人工股骨头置换术1个月,可正常行走.行走时不慎摔倒,左臀部着地,致左大腿肿胀、疼痛、不能站立及行走.X线片示:左侧人工股骨头置换术后,假体牢固,骨折线位于假体柄尖端以下约1.0 cm,呈螺旋形骨折,骨折远端向内后移位约2.0 cm,略有成角.     

腓骨钩钢板治疗Danis-WeberA/B型踝关节不稳定骨折的疗效分析

目的观察用腓骨钩钢板治疗Danis-WeberA/B型踝关节不稳定骨折的临床疗效。方法 2009年4月至2011年9月,对30例伴有腓骨远端粉碎性骨折的踝部骨折行切开复位内固定术;受伤至接受手术的时间为8 h～18 d。手术顺序为外踝、内踝和后踝。外踝骨折使用腓骨钩状钢板固定,内踝骨折使用可吸收螺钉固定,后踝骨折根据骨折块大小及形态使用螺钉或钢板固定。术后石膏托外固定。结果术后随访10～36个月,平均23.45个月。术后4～6周X线片均可见骨折线模糊;30例患者于术后12周达到临床愈合,伤口均Ⅰ期愈合,无一例发生感染、局部不良反应及踝关节不稳。AOFAS踝与后足评分平均为90分(65～95分),优14例,良13例,可2例,差1例,优良率为90%。结论使用腓骨钩钢板治疗Danis-WeberA/B型踝关节不稳定骨折内固定的牢靠度高,手术创伤小,操作简单方便,能维持关节稳定性,可早期、大范围地活动踝关节,有利于踝关节功能恢复。     

云南省2006—2019年孕产妇艾滋病流行特征及趋势分析

目的 分析云南省2006—2019年孕产妇艾滋病流行病学特征和趋势,为制定预防艾滋病母婴传播工作策略提供科学依据。方法 从国家《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播(IPMTCT)管理信息系统》导出2006—2019年孕产妇接受HIV检测及HIV阳性孕产妇个案信息等相关资料,用Excel 2013对数据进行整理,SPSS 22.0对数据进行统计描述。结果 2006—2019年期间云南省孕产妇HIV阳性检出率在0.21%～0.28%之间,将云南省2010年人口普查数据作为标准组进行标化后阳性检出率在0.14%～0.17%之间。在检出的阳性孕产妇中往年确认阳性并重复怀孕比例从2006年5.53%上升到2019年的57.14%;14年间年龄别构成30～39岁组从14.77%上升到47.43%,而20～29岁组从72.73%下降到38.68%,婚姻状况构成再婚从10.61%上升到35.16%,未婚比从1.52%上升到6.62%,而初婚者从81.06%下降到48.87%;边境县（市、区）的孕产妇HIV阳性检出率高于内地的县（市、区）。结论 14年间云南省孕产妇粗HIV阳性检出率总体呈上升趋势,校正阳性检出率相对平稳,原阳再孕比例呈逐年上升趋势。HIV感染孕产妇年龄分布呈30～39岁组上升,20～29岁组下降的趋势,婚姻状况分布呈再婚和未婚上升,初婚者下降的趋势。HIV阳性孕产妇地区分布呈边境县（市、区）的高于内地县（市、区）的趋势。