多沙唑嗪与阿替洛尔及特拉唑嗪对照治疗高血压疗效的Meta分析

目的 分析多沙唑嗪与阿替洛尔、特拉唑嗪对照治疗高血压有效性.方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Central Register of Controlled Trials （CENTRAL）、Medline、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方医学数据库等,检索时间从1950年12月至2013年12月.根据纳入与排除标准,收集多沙唑嗪和阿替洛尔、特拉唑嗪对照治疗高血压随机对照试验（RCT）的研究,由2位评价员按Cochrane系统评价,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共10个临床研究符合纳入标准,其中513例患者接受多沙唑嗪治疗,147例患者接受阿替洛尔治疗,353例患者接受特拉唑嗪治疗.Meta分析结果显示,阿替洛尔降低患者坐位舒张压[均数差（MD）=2.35,95％置信区间（CI）：0.47 ～4.23,P=0.00]、坐位收缩压（MD =4.69,95％ CI：2.05 ～ 7.33,P=0.000）、坐位心率（MD=8.96,95％CI：6.21 ～ 11.71,P＜0.00）及站位心率（MD=10.74,95％ CI：8.29 ～13.19,P＜0.01）的作用优于多沙唑嗪.二者对改善患者的站位舒张压（MD=-0.15,95％CI：-2.53～2.22,P=0.90）与站位收缩压（MD =0.61,95％ CI：-2.32 ～3.54,P=0.66）差异无统计学意义.多沙唑嗪与特拉唑嗪对改善患者的坐位收缩压（MD=-0.43,95％ CI：-3.51 ～ 2.65,P=0.79）、坐位舒张压（MD=-0.39,95％CI-1.66 ～0.89,P=0.55）和坐位心率（MD=1.14,95％ CI：-1.02 ～3.30,P=0.30）的作用差异无统计学意义.结论 多沙唑嗪在改善患者坐位血压、心率方面差于阿替洛尔,而与特拉唑嗪相似.对患者站位血压的影响与阿替洛尔相似.     

成都西部地区老年非瓣膜病房颤患者抗凝的治疗现状

目的了解成都西部地区老年非瓣膜病房颤患者血栓栓塞风险及抗凝治疗现状。方法回顾性分析2015年11月至2017年11月在成都市第五人民医院住院的老年非瓣膜病房颤患者573例,依据CHADS2评分评估血栓栓塞风险,HAS-BLED评分评估出血风险,并比较不同栓塞危险分层的抗凝治疗现状。结果纳入65岁及以上非瓣膜病性房颤患者573例,平均年龄(78.30±9.64)岁,其中年龄≥80岁271例(47.3%)。573例入选患者CHADS2评分≥2分者492例(85.9%),其中年龄≥80岁患者血栓栓塞风险比例明显高于80岁以下患者。573例患者中,共291例(50.8%)接受单一抗血小板治疗,接受单一华法林抗凝治疗者88例(15.3%),接受新型口服抗凝药物者仅2例(0.3%),未接受抗栓治疗者135例(23.7%)。其中CHADS2评分≥2分的492例血栓栓塞高危患者中,仅86例患者选择华法林或新型口服抗凝药物进行抗凝治疗,262例患者单用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗,103例患者未进行抗栓治疗。结论成都西部地区老年非瓣膜病房颤患者大多属于血栓栓塞高风险人群,以80岁以上人群更为突出,但接... 更多     

新疆维吾尔自治区人民医院1998年～2002年抗生素药物分析

抗生素药物是医院药品中使用较多，消耗量较大，价格较贵的一类药物，在数量及金额上在医院药品中占有很高的比例。作者就新疆维吾尔自治区人民医院1998年～2002年5年间抗生素药物的使用情况进行分析，为临床医师合理用药提供参考。     

发热,请勿滥用抗生素

由于近期气候冷暧变化较大，北京某小区发热患者急剧增多，向医生要求抗生素治疗或多开抗生素药片便成为许多患者或家属的共同请求。不少患者或家属还自行去非正规药房购买抗生素药片治疗发热。     

腹腔镜内环结扎治疗小儿鞘膜积液65例疗效分析

鞘膜积液是小儿最常见的疾患之一，我院2004年5月-2007年1月开展腹腔镜内环结扎治疗小儿鞘膜积液65例，疗效满意，现报道如下。     

服维生素C时应忌食虾类海鲜

维生素C是一种最常见的药品，通常用于预防和治疗坏血病以及各种急慢性传染病，以增强人的机体抵抗力，对创伤愈合和病后恢复期及过敏性疾病也有较好的辅助疗效，因此在临床上和人们日常生活中应用相当广泛。     

肿瘤放射治疗相关慢性冠状动脉疾病研究进展

放疗已经在肿瘤患者中得到广泛应用,其对心血管系统短期及长期的影响越来越受到放疗和心血管医生的重视。随着放射剂量的增加和随访时间的延长,冠状动脉疾病发病率有显著增加的趋势,尤其是在常见的乳腺癌和肺癌患者中。随着放疗技术的日益更新,不同肿瘤、放射剂量、放射模式对冠状动脉的影响不尽相同。针对放疗后发生冠状动脉疾病高危人群如何预防、诊断评估及治疗仍存在一定争议。如何优化放疗前后治疗策略以减少肿瘤患者近期及远期冠状动脉疾病发生尚需进一步的临床研究证实。     

缬沙坦氨氯地平片治疗64例老年高血压患者的疗效观察

目的 探讨缬沙坦氨氯地平片对老年高血压患者血压的影响.方法 选择2010年6月至2012年1月该院心内科住院及门诊就诊的原发性高血压患者164例,随机分为3组,A组64例,给予缬沙坦80 mg氨氯地平5 mg开始,每日1次;B组50例,给予缬沙坦胶囊80 mg开始,每日1次;C组50例,给予苯磺酸氨氯地平片5 mg开始,每日1次.疗程均为12周,比较3组的疗效.结果 A组、B组及C组血压控制的总有效率分别为89.1%、66.0%、70.0%,患者血压控制的效果A组明显优于B组及C组(P＜0.05).结论 对老年高血压患者,给予单片缬沙坦氨氯地平片复方制剂不仅能有效控制轻、中度高血压,还能改善用药的依从性.     

阿托伐他汀钙对老年颈动脉斑块面积的影响

<正>阿托伐他汀钙是国内上市的、疗效较好的羟-β-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMG-CoA)类抑制剂,主要作用于细胞内TC合成的限速酶,有效降低总TC、LDL水平,从而减少心脏事件发生率[1]。本研究通过比较不同剂量阿托伐他汀钙及国产阿托伐他汀钙对老年颈动脉粥样斑块的治疗效果,探讨不同剂量、产地的阿托伐他汀钙对颈动脉粥样斑块和颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血脂水平达标的效果。     

卡托普利治疗急性心肌梗死2494例报告

目的　评价卡托普利对急性心肌梗死 (AMI)患者早期病死率及并发症的影响。方法　采用随机双盲安慰剂对照临床试验方法 ,选择发病 36h内的AMI住院患者 2 494例 ,随机口服卡托普利或相匹配的安慰剂 ,治疗 4周。治疗组 (n =12 6 8例 )与安慰剂组 (n =12 2 6例 )患者基本临床特征相似。结果　治疗组 4周病死率(9 5 4% )低于对照组 (12 15 % ) (P =0 0 36 )。治疗组与对照组比较 ,心衰发生率减少 (15 38%对 18 76 % ,P =0 0 2 5 )。治疗组低血压发生率 (13 96 % )高于对照组 (10 77% ) (P =0 0 16 ) ,但休克发生率两组差异不明显(5 5 2 %对 5 46 % ,P =0 95 1)。治疗组休克者病死率 (5 1 43% )低于对照组 (73 13% ) (P =0 0 0 9)。结论　口服卡托普利有降低AMI 4周病死率的作用 ,主要是减少了心衰的发生并减少了心源性休克的病死率。