程序性细胞死亡蛋白1抑制剂相关性垂体炎临床特征分析

目的探讨程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂相关性垂体炎的临床特征。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2023年5月于河北大学附属医院及河北医科大学第三医院治疗的PD-1抑制剂相关性垂体炎患者的临床及随访资料, 分析其临床表现及预后。结果共纳入15例PD-1抑制剂相关性垂体炎患者, 其中男性13例, 女性2例, 发病年龄(62.1±7.5)岁, 发病时PD-1治疗周期6.5(4.7, 11.6)个。临床症状表现为消化道症状14例、疲乏12例、低血钠12例、低血钾1例、低血糖1例、低血压5例、发热1例。15例患者均表现为继发性肾上腺皮质功能减退, 4例继发性甲状腺功能减退, 2例继发性性腺功能减退, 未见垂体后叶功能减退。垂体MRI表现为空泡蝶鞍1例, 垂体小囊性病变1例, 垂体柄略向左偏移1例, 蝶鞍部高代谢、垂体异常信号1例, 11例未见异常。随访时间(47.66±11.93)周, 末次随访时, 1例血清促肾上腺皮质激素及皮质醇恢复正常。结论 PD-1抑制剂相关性垂体炎发病时间较晚, 临床表现以消化道症状及疲乏多见, 以肾上腺皮质功能减退为主要表现, 甲状腺及性腺功能减退次之...     

针罐结合TDP治疗椎动脉型颈椎病85例观察

目的:观察针罐结合TDP照射疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:治疗组85例用针罐结合TDP照射疗法,对照组85例只用针刺疗法治疗。结果:治疗组愈显率87.06%、总有效率92.94%。对照组愈显率63.53%、总有效率90.59%。两组愈显率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针罐结合TDP照射疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效较只用针刺疗法更好。     

早期异位妊娠药物保守治疗体会

目的：利用血β-HCG及高分辨阴道B超仪对早期异位妊娠及早作出明确诊断，然后施予药物保守治疗。方法：采用单次或两次氨甲喋呤50mg／m^2肌肉注射。观察血β—HCG下降及盆腔包块消失情况。结果：对早期异位妊娠病人施予氨甲喋呤治疗，治愈率达80％以上且有较高输卵管通畅率及再孕率。结论：本方法适用于未育或有强烈生育要求的年轻妇女，减少手术痛苦，获得较高的治愈率，值得基层医院推广使用。     

小柴胡汤为主治疗慢性萎缩性胃炎86例临床观察

慢性萎缩性胃炎是近年来比较常见的病症,中医属于胃脘痛、胁痛等范畴。病人除了胃部不适外,还常常伴有失眠、多梦、精神忧郁、胁肋胀满等症状,严重影响了生活质量。笔者近年来临床利用小柴胡汤治疗本病86例,报道如下。1一般资料86例均来自我院门诊,其中男性60例,女性26例。年龄