神经血管蒂皮瓣移植在手外伤中的应用

作者,从1962年5月以来,为19例病人(20个手指)作了神经血管蒂皮瓣移植,并报告了它的结果。手术指征是:拇指或示指是用皮管重建的,或皮肤移植修复而感觉缺失者(12指);手指重要区感觉缺失,因神经损伤不能修复者(4指);以及手指重要感觉区有广泛性疤痕者(4指)。供皮区选自次要感觉区手指指肚的一半,有4个供皮区可被选用:1.中指尺侧,2.环指尺侧和桡侧,3.小指桡侧,其中以中指和环指尺侧最常用。本文详述了手术步骤和神经血管蒂皮瓣经过皮下隧道时,必须避免蒂的扭转、急剧转弯或受压的重要性。移植的皮瓣保存了它的所有感觉,但是,实物感觉和冷热感觉不够清楚,直到2～8周后才变为清楚。移植在患指上的皮瓣的定位感觉,最初是在供皮区手指(健指感觉),然后感     

110例冻融胚胎解冻移植人群中医证候分析

目的:对冻融胚胎解冻移植(FET)人群进行中医证候规律的临床研究,分析探讨该类人群中医证候特征,为中医辨证治疗提供依据。方法:采用横断面调查问卷方法,对110例FET人群,进行中医证候问卷调查,统计其症状频数,分析FET的中医证候特征和分型分布特点。结果:最常见的症状是情绪障碍(81. 08%);在各脏系症状表现方面,以脾系症状表现最多,表现有6种;最常见的证候证型为肝郁证有85例(77. 27%),其次为脾阳虚证有60例(54. 55%);表现最多的舌象是淡白舌(40. 90%),薄白苔(44. 55%);表现最多的脉象是弦脉(47. 27%)。结论:在FET人群中常见的中医证候证型排列前四的依次为肝郁证、脾阳虚证、肾阳虚证、肾阴虚证。     

不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病的临床研究

目的探讨不同剂量阿托伐他汀（立普妥）对冠心病患者进行强化降脂治疗的疗效和安全性。方法选择70例中老年冠心病患者，随机分为治疗组（阿托伐他汀30mg／d）和对照组（阿托伐他汀10mg／d），观察患者服药前及服药后12个月、主要不良心血管事件及药物不良作用。结果阿托伐他汀治疗后，治疗组TC、LDL-C水平与对照组比较显著降低（P〈0．01），且治疗组发生非致死性心肌梗死、不稳定型心绞痛、血管重建、冠心病死亡者较对照组减少，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组与对照组相比，血ALT轻度升高者增加，但差异无显著性（P〉0．05）。结论对于冠心病患者，阿托伐他汀30mg／d能降低TC、LDL-C水平，明显减少主要心血管事件的发生，不良反应无明显增加。     

踝关节骨折的手术治疗(文献综述)

踝关节骨折可以分为稳定型及不稳定型两种,对于稳定型骨折,一般采用非手术治疗都能取得良好的结果。但对于不稳定型的骨折的治疗,目前尚未很好解决。主要有两个要求较难达到:1.解剖复位骨折,2.坚强的内固定一直维持至骨折愈合。Palmer(1944)早就指出,踝关节骨折后只要残留轻微的畸形,就很容易发生创伤性关节炎。近年来,由于对踝关节的解剖功能以及生物力学方面的认识有所提高,     

第一跖背动脉与第一趾底总动脉在趾蹼处吻合类型及其临床意义

观察了100侧成人足标本的第一跖背动脉与第一趾底总动脉在趾蹼处的分支与吻合类型。共分5型:Ⅰ型占45％;Ⅱ型占34％;Ⅲ型占15％;Ⅳ型占4％;Ⅴ型占2％。讨论了各种类型在移植第二足趾时的临床意义。提出手术时务必保护好跖背动脉与趾底总动脉间的吻合支,保证游离移植的第二趾有充足的血供,是防止出现危象的关键。     

足背及复合组织游离皮瓣移植——附34例报告

作者1978年5月至1984年5月共施行足背及复合组织游离皮瓣移植34例。31例成活,成活率91.2％。经术后半年到6年随访功能优、良者29例。文内对各类足背皮瓣的手术指征、手术要点及疗效作了详细的描述,并讨论了有关该类皮瓣的血供、切取的大小及移植成功的关键。     

带蒂2、3跖骨移植的形态基础和跖骨的生物力学研究

为了开展跖骨皮瓣复合组织游离移植手术,本文用600根中国成人干燥的第2、3跖骨,10例新鲜足作带骨骼铸型腐蚀标本和30例足进行解剖,观察第2,3跖骨的血供来源,从而对血管蒂的选择提供形态依据。第2跖骨滋养孔单孔出现占78％,孔位于跖骨外侧面占52.03％,第2跖骨的滋养动脉出现率是83.3％。有7个不同的起源,以起于第2跖背动脉最多,占36.7％,且与弓形动脉的出现有一定的关系。第2跖骨有一支恒定的肌骨膜动脉,起于足底深支占93.3％,行于第     

缺血时间对家兔背阔肌影响的实验研究

在149只兔中模拟保持运动神经支完整的游离肌肉移植,用微血管夹阻断血供,于室温18～20℃时分别造成背阔肌缺血2、3、4及6小时(组2～5组1系不阻断血供的对照组),于缺血期末及复流后不同时期,观察缺血时间对骨骼肌代谢,形态及肌力的影响。主要结果如下:     

张力下神经缝合与移植的比较(实验研究)

在周围神经损伤中,神经缺损是临床上常见问题。在张力下缝合,还是做神经移植?常使临床医生难以选择。张力对神经再生的影响,国内未见报导,国外近几年来已有研究的报导,但对于张力下缝合与移植的对比,也缺乏严格的经统计学处理的研究结果。     

蹠部疼痛性胼胝的病因、生物力学及治疗(文献综述)

跖痛症的定义是指前足跖骨区的疼痛."跖痛症"是一个症状的诊断,作为一个临床医师、重要的应能够辨别前足的一般性疼痛与前足的跖部负重分布的紊乱所导致特殊疼痛之间的区别.本文所讨论的跖痛症主要是指前足跖骨头及跖趾关节相应跖面的疼痛性胼胝、又称跖部角化症(Plantar Keratosis).学者们一致认为这是前足的跖骨头及跖趾关节负重过重所造成的凡病因与负重分布紊乱无关、患者在前足亦无相应的疼痛性胼胝、