TNF-α和TNFR1在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨不同病理类型宫颈组织中TNF-α和TNFR1的表达及其与宫颈鳞癌之间的关系。方法 应用实时定量RT-PCR法检测正常宫颈（正常组,48例）、宫颈上皮内瘤样病变（CIN组,47例）和宫颈鳞癌（SCC组,39例）组织中TNF-α和TNFR1、TNFR2 mRNA表达水平,采用免疫组织化学SP法检测TNF-α蛋白表达,Western blot法检测TNFR1、TNFR2蛋白表达,将TNF-α和TNFR1 mRNA 表达结果与临床病理结果进行相关性分析。结果 TNF-α和TNFR1的mRNA表达水平随宫颈癌变程度的增加而升高,组间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）,而TNFR2在各组中的表达差异无统计学意义（P>0.05）;TNF-α在宫颈组织中的表达随病理程度的增加有显著升高,正常组为6.25%、CIN 组为58.82%、SCC组为71.79%,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）;TNFR1蛋白表达水平随宫颈癌变程度的增加而升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,TNFR2在各组中的表达变化不明显,均与其mRNA在各组间的表达结果一致;SCC组中的TNF-α和TNFR1 mRNA的表达量与肿瘤大小、临床分期、浸润深度以及淋巴结转移情况呈正相关性,差异均有统计学意义（P<0.05）,与患者年龄以及细胞分化程度无关。结论 TNF-α和TNFR1的激活与宫颈鳞癌的发生、发展相关,参与肿瘤微环境的变化,两者将有望成为治疗宫颈鳞癌的靶标。     

替米沙坦对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

目的评估血管紧张素受体1型(AT1)拮抗剂替米沙坦对载脂蛋白E (ApoE)基因敲除小鼠主动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法选取30只ApoE小鼠并随机分为3组,13周高脂饮食后,替米沙坦组[12.01 mg/(kg·d)]、阿托伐他汀组[3 mg/(kg·d)]以及对照组(蒸馏水)继续饲养13周后处死,取小鼠主动脉根部的3个横切面,分别行HE染色、Movat染色以及免疫组织化学染色法观察动脉粥样硬化斑块内部成分。结果干预13周后,替米沙坦组和阿托伐他汀组主动脉斑块/内膜面积比值分别为28%、22%,均明显低于对照组的36%,差异均有统计学意义(P <0.05)。替米沙坦组和阿托伐他汀组易损指数分别为1.12和0.91,均明显低于对照组的2.67,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论替米沙坦能显著抑制动脉粥样硬化的发生,稳定动脉粥样硬化斑块,可能与改变斑块的成分有关。     

LEEP术与CKC术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较

将144例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者随机分为两组,观察组行高频电波刀电圈切除(LEEP)术,对照组行冷刀宫颈锥切(CKC)术,观察两组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量、切口愈合时间、治疗费用及痊愈率.结果 两组脱痂期出血量及痊愈率无显著差异;观察组手术时间、切口愈合时间明显短于对照组,术中出血量、治疗费用显著少于对照组(P均<0.05).认为LEEP术治疗CIN疗效确切,患者创伤小、痛苦少、费用低;优于CKC术.     

妊娠早期基于游离胎儿细胞DNA检测非整倍性染色体的研究进展

非整倍性染色体是围生期发病率和死亡率的主要原因。在妊娠早期,以较低的检测成本实现最大限度的检测率和最低的假阳性率,且减少不必要的侵入是产前筛查方法的主要目的。除血清学、超声学及综合筛查方法外,利用母体血浆中游离胎儿细胞DNA（cffDNA）建立的无创基因检测方法具有更加快速、准确的特点,愈来愈受到重视。本文就非整倍性染色体异常的基因检测方法研究进展做一综述,以期为有效地控制染色体异常患儿的出生和提高人口素质提供有力技术支撑。     

老年代谢综合征患者临床特点及控制达标情况分析

目的了解老年代谢综合征（MS）患者的临床特点、用药情况及代谢异常组分的控制达标状况。方法回顾性分析2006年8月至2009年8月在本院体检或住院MS患者共267例,其中老年人145例,中年人122例。分析中、老年患者MS各组分的差异,老年患者用药情况以及各代谢异常组分控制达标水平。结果老年MS患者的空腹血糖、餐后血糖和收缩压均高于同性别的中年患者,而舒张压无显著差异。老年患者的尿酸水平高于中年患者。老年MS合并糖尿病患者中,97．3％应用药物控制血糖,以磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素为主,药物联合治疗的达标率为64．7％;老年MS合并高血压患者中,94．7％服用降压药物,以钙通道阻滞剂（CCB）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）为主,两种以上降压药物联合治疗的达标率为56．2％。结论老年MS患者各组分的异常程度和出现频率均不同于中年人,老年MS患者的治疗比例较高,但各组分控制达标率仍不高,联合治疗可有效提高各组分的控制达标率。     

血栓通穴位注射对脑卒中恢复期患者临床疗效及生活质量的影响

目的：观察辅以血栓通穴位注射治疗脑卒中恢复期患者的疗效及对生活质量的影响。方法：脑卒中恢复期患者55例,随机分为A组28例和B组27例,均按脑卒中常规治疗并配合康复治疗。A组加以血栓通150mg穴位注射,隔日1次。治疗前后采用临床症状综合计分（综合分）评定疗效;中风专用生活质量量表（SS-QOL）评定生活质量。结果：治疗60d后2组综合分均明显高于治疗前（P〈0.01）;A组高于B组（13.33±2.42与11.62±1.97,P〈0.01）;总有效率比较2组差异无显著性意义。生活质量总分及各因子分（除视力外）与治疗前比较2组均明显提高（P〈0.01、P〈0.05）。A组在总分及精力、家庭角色、活动、情绪、自理能力、社会角色及上肢功能各因子分均高于B组（P〈0.01、0.05）。结论：脑卒中恢复期患者辅以血栓通穴位注射可显著改善患者的临床症状,提高生活质量。     

冠心病住院患者心血管事件的发生与中医证候分布规律研究

目的探索冠心病(coronary heart disease,CHD)住院患者中医证候要素与随访心血管事件的关系,以期为CHD中医临床辨证论治提供参考。方法通过前瞻性调查研究方法,观察1005例CHD住院患者的中医证候要素分布特点,并随访心血管事件的发生情况;通过主成分Logistic回归结合随访发生心血管事件情况分析CHD住院患者的中医证候要素分布特点。结果 CHD住院患者最常见的证候要素依次为血瘀、气虚、痰浊、阴虚。随访1年,发生急性心血管事件的患者有66例,主要由气虚、阴虚组成的主成分2在Logistic回归分析中差异有统计学意义(P=0.036)。结论血瘀、气虚、痰浊、阴虚是CHD住院患者的主要证候要素;气虚、阴虚可能是CHD住院患者随访发生急性心血管事件相关的证候要素。     

健康管理对老年糖调节受损患者的影响

糖调节受损（IGR）是糖尿病前期的一种状态，包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）。体检的老年人群中IGR患者非常常见。IGR人群发生糖尿病的风险明显高于血糖正常的人群，早期发现和早期干预IGR 对于减少糖尿病发病率以及延缓并发症的发生及发展意义重大［1］。本中心对健康体检的老年人作空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）检测，结合认知和行为量表评估，对筛检出的IGR人群建立健康档案，实施健康宣教和健康干预，探讨健康管理对老年糖调节受损患者的影响，结果报告如下。