LEEP术与CKC术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较

将144例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者随机分为两组,观察组行高频电波刀电圈切除(LEEP)术,对照组行冷刀宫颈锥切(CKC)术,观察两组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量、切口愈合时间、治疗费用及痊愈率.结果 两组脱痂期出血量及痊愈率无显著差异;观察组手术时间、切口愈合时间明显短于对照组,术中出血量、治疗费用显著少于对照组(P均<0.05).认为LEEP术治疗CIN疗效确切,患者创伤小、痛苦少、费用低;优于CKC术.     

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术疗效比较

目的 探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的优缺点.方法 将240例子宫肌瘤患者随机分为A组和B组各120例,B组行传统开腹子宫肌瘤剔除术;A组行腹腔镜下肌瘤剔除术,观察两组手术成功率、手术时间、术中出血量及术后排气时间、住院时间、病率(伤口愈合不良等并发症)等.结果 两组均成功完成肌瘤剔除术,无1例中转开腹;除B组有2例伤口愈合不良外,术后均无并发症.A组术中出血量及术后病率、排气时间、住院时间均显著低于B组.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术优于开腹子宫肌瘤剔除术,但术者应严格掌握适应证及镜下操作技术.     

呼气末正压水平对脑出血患者颅内压及脑灌注压的影响

脑出血常常合并急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征或者肺部感染,为纠正低氧血症需进行呼吸机正压通气。但呼气末正压（positive end—expiratory pressure,PEEP）的使用可诱导胸腔内高压、减少静脉回流量,有可能影响颅内压及脑灌注压。本研究中探讨不同呼气末正压水平与颅内压、平均动脉压及脑灌注压的变化关系,为临床实际运用提供依据。     

老年代谢综合征患者临床特点及控制达标情况分析

目的了解老年代谢综合征（MS）患者的临床特点、用药情况及代谢异常组分的控制达标状况。方法回顾性分析2006年8月至2009年8月在本院体检或住院MS患者共267例,其中老年人145例,中年人122例。分析中、老年患者MS各组分的差异,老年患者用药情况以及各代谢异常组分控制达标水平。结果老年MS患者的空腹血糖、餐后血糖和收缩压均高于同性别的中年患者,而舒张压无显著差异。老年患者的尿酸水平高于中年患者。老年MS合并糖尿病患者中,97．3％应用药物控制血糖,以磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素为主,药物联合治疗的达标率为64．7％;老年MS合并高血压患者中,94．7％服用降压药物,以钙通道阻滞剂（CCB）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）为主,两种以上降压药物联合治疗的达标率为56．2％。结论老年MS患者各组分的异常程度和出现频率均不同于中年人,老年MS患者的治疗比例较高,但各组分控制达标率仍不高,联合治疗可有效提高各组分的控制达标率。     

癸酸钠对盐酸小檗碱在小肠各段促吸收作用的研究

目的研究癸酸钠(Sodium caprate,SC)对盐酸小檗碱(Berberine,Ber)在大鼠肠道吸收的促进作用及有效作用部位。方法采用外翻肠囊法,分肠段观察了SC对小肠吸收的促进效果,并根据计算的表观渗透系数(apparent permeability coefficients,Papp)和增渗比(Enhancement Ratio,ER),比较癸酸钠对不同肠段Ber吸收的促进作用。结果 Ber在小肠各段均有不同程度的吸收;SC在十二指肠、空肠、回肠段均可促进Ber的吸收(P0.05或P0.01),回肠黏膜对吸收促进剂SC有较高的敏感度,促渗强弱顺序为:回肠十二指肠空肠;SC组各肠段Papp均有不同程度的升高(P0.05或P0.01),增渗比ER分别为2.08、1.49、3.49。结论 SC在十二指肠、空肠、回肠段均可显著促进Ber的吸收,其在小肠的促吸收最佳部位是回肠。     

兔右前腔静脉心肌细胞动作电位特性的研究

目的在引起高致死率和致残率的持续性心律失常中,心房颤动是最常见的一种.现已发现90%以上的局灶性房颤来源于肺静脉,这说明肺静脉在局灶性房颤的发生中拥有重要的地位.目前已证实上腔静脉(SVC)也是阵发性房颤发生的一个异位兴奋起搏点.然而,SVC的致心律失常电位和其对神经递质的反应还不清楚.本研究目的在于研究兔右前腔静脉动作电位的特性及其与心房心肌细胞动作电位的比较.     

甘麦大枣汤加减治疗失眠53例

目的探讨甘麦大枣汤加减治疗失眠的临床疗效.方法将随机106例失眠患者,53例采用甘麦大枣汤煎水内服,53例采用西药艾司唑仑睡前服作为对照组,治疗2周.通过睡眠状况问卷(SQ量表)、临床总体量表(CGI)评定疗效,观察SQ评分和比较疗效.结果 SQ评分治疗前治疗组为26.45±4.79;对照组为26.40±4.81;治疗后治疗组为16.35±3.69,对照组为16.65±3.92.两组治疗前后均有极差异差异,P﹤0.001,但组间无差异,P>0.50;两组疗效无差异,P>0.95.结论甘麦大枣汤加减治疗失眠疗效确切.     

唐山地区汉族妇女IL-10-1082基因多态性与HPV16、18相关性宫颈癌的研究

目的探讨唐山地区IL-10基因启动子区-1082G/A多态性与汉族妇女HPV感染宫颈癌发生的相关性。方法应用PCR、ARMS-PCR技术对103例宫颈癌病例组和115例年龄匹配的正常对照组宫颈组织HR-HPV16、18DNA感染和IL-10基因启动子区域-1082多态性检测分析。结果 -1082G/A多态性GG、GA、AA基因型频率在HPV16阳性和HPV16阴性组中频率分别为:0、9.1%、90.9%和3.9%、19.2%、76.9%,差异无统计学意义(P>0.05);等位基因G和A在HPV16阳性和HPV16阴性组的频率分别为:4.5%、95.5%和13.5%、86.5%,其差异有统计学意义(P=0.049);IL-10基因启动子区-1082G/A多态性GG、GA、AA基因型频率在HPV18阳性和HPV18阴性组中分布分别为:0、21.1%、78.9%和1.2%、9.5%、89.3%,差异无统计学意义(P>0.05);等位基因G和A在HPV18阳性和HPV18阴性组的频率分别为:10.5%、89.5%和6.0%、94%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论唐山地区汉族妇女IL-10基因启动子区-1082G/A多态性可能与高危型HPV16感染导致的宫颈癌有关。     

妊娠早期基于游离胎儿细胞DNA检测非整倍性染色体的研究进展

非整倍性染色体是围生期发病率和死亡率的主要原因。在妊娠早期,以较低的检测成本实现最大限度的检测率和最低的假阳性率,且减少不必要的侵入是产前筛查方法的主要目的。除血清学、超声学及综合筛查方法外,利用母体血浆中游离胎儿细胞DNA（cffDNA）建立的无创基因检测方法具有更加快速、准确的特点,愈来愈受到重视。本文就非整倍性染色体异常的基因检测方法研究进展做一综述,以期为有效地控制染色体异常患儿的出生和提高人口素质提供有力技术支撑。     

基质金属蛋白酶-2、白细胞介素-4、干扰素-γ在子宫内膜异位组织中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）与Th1/Th2细胞平衡状态之间的相互关系及其在子宫内膜异位症（EM）中的作用。方法选择2013年3月-2014年3月在唐山市工人医院妇二科住院经腹腔镜手术并经病理检查确诊为EM患者60例,作为EM组。选择同期行手术治疗的单纯子宫肌瘤患者72例,作为对照组,采用Real-time PCR法检测MMP-2、白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）的mRNA表达情况,并计算IL-4/IFN-γ比值。结果 EM组中MMP-2和IL-4的mRNA表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为3.946、15.58,P〈0.05）,IFN-γ的mRNA表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义（t=3.771,P〈0.05）,内膜异位组织中IL-4/IFN-γ比值高于对照组,差异有统计学意义（t=10.73,P〈0.05）;EM组中MMP-2和IL-4的mRNA表达水平在临床Ⅲ～Ⅳ期的表达强度高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义（t值分别为2.821、2.552,P〈0.05）,IFN-γ在临床Ⅲ～Ⅳ期的表达强度低于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义（t=2.123,P〈0.05）,IL-4/IFN-γ比值在临床Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义（t=3.046,P〈0.05）。Pear_son相关性分析表明,EM组中MMP-2 mRNA的表达量与IL-4 mRNA表达呈正相关（r_s=0.651,P〈0.05）,与IFN-γmRNA的表达呈负相关（r_s=0.541,P〈0.05）,与IL-4/IFN-γ比值呈正相关（r_s=0.682,P〈0.05）。结论子宫内膜异位组织中MMP-2表达的增加与Th1向Th2型细胞转变的平衡偏移呈正相关,提示细胞外基质重塑与局部组织炎症密切相关,在促进EM的发生、发展中具有重要作用。