免疫调节在骨组织愈合中的研究进展

当骨组织遭受创伤或植入骨替代材料后,不可避免地会引发组织内不同程度的免疫炎性反应.骨愈合微环境中炎症的发生、调控、转归对骨组织最终修复效果起着关键作用.骨微环境中的免疫细胞是机体先天性固有免疫反应的重要参与者,在局部微环境中对免疫细胞的主动、精确调控有利于急性炎症控制和协调成骨与破骨过程实现最佳的组织修复与再生效果.该文就骨愈合过程中微环境内参与固有免疫反应的主要免疫细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、T细胞)的调控作用及其对成骨的影响进行综述.     

改良单侧经皮椎体后凸成形术结合对侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

目的 探讨改良单侧经皮椎体后凸成形术（PKP）结合对侧经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的效果。方法 76例OVCF患者随机分为两组,对照组采用双侧PKP治疗,观察组采用改良单侧PKP结合对侧PVP治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时间短于对照组,骨水泥注入量少于对照组,骨水泥渗漏发生率低于对照组（P <0.05）。术后3 d、 6个月,两组的脊柱后凸畸形Cobb角、伤椎体前缘高度均优于术前（P <0.05）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良单侧PKP结合对侧PVP治疗OVCF的手术用时短,骨水泥用量少,术后骨水泥渗漏发生率低。     

左心室射血分数轻度下降的慢性心力衰竭合并左束支传导阻滞患者行左束支起搏的可行性和有效性初步研究

目的探讨在左心室射血分数轻度下降的慢性心力衰竭(心衰)合并左束支传导阻滞患者中行左束支起搏的可行性和有效性。方法连续入选2019年4月至2021年4月因慢性心衰合并左束支传导阻滞在复旦大学附属中山医院心内科行左束支起搏的患者, 进行前瞻性观察性研究。入选标准:①窦性心律、左束支传导阻滞、QRS时限≥150 ms;②经优化药物治疗>3个月后仍有慢性心衰的症状、体征且左心室射血分数(LVEF)在36%～50%;③同意植入双腔起搏器行左束支起搏。随访6个月, 比较术前与术后QRS时限、起搏参数、临床心功能、超声心动图参数的变化。结果共入选11例患者, 其中男7例(63.63%, 7/11), 年龄(64.27±12.85)岁。11例患者左束支起搏均成功, 成功率100%。QRS时限从术前的(167.09±9.69)ms缩窄为(114.91±15.16)ms, 差异有统计学意义(P<0.001)。术中和术后6个月相比, 起搏阈值、感知参数均差异无统计学意义(P>0.05), 阻抗差异有统计学意义[(699.09±119.70) Ω对(588.82±84.99) Ω, P<...     

蒙药肋柱花HPLC指纹图谱的研究

目的采用HPLC对15批不同采集地的蒙药肋柱花药材进行指纹图谱研究,并采用相似度评价蒙药肋柱花药材的质量。方法采用HPLC进行测定,色谱柱为YMC C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.4%磷酸水-甲醇,梯度洗脱,体积流量0.8 m L/min,检测波长254 nm,柱温30℃。运用色谱软件对指纹图谱进行相似度评价。结果建立了蒙药肋柱花药材的HPLC指纹图谱,确定了15个共有峰,指认了5个共有峰,15批次肋柱花药材与生成对照指纹图谱的相似度在0.881~0.997。结论首次建立肋柱花药材的HPLC特征指纹图谱,所建立的指纹图谱测定方法精密度、稳定性和重复性良好。     

Cyclin D3在子宫内膜癌组织中的表达及其意义

目的探讨细胞周期蛋白D3(Cyclin D3)在不同子宫内膜组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学检测12例正常子宫内膜组织、13例单纯型子宫增生内膜及45例子宫内膜癌(EMC)组织中Cyclin D3蛋白的表达情况,分析Cyclin D3蛋白阳性表达率与临床病理特征和雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)间的关系。结果与正常子宫内膜组织相比,Cyclin D3在EMC的阳性表达率增高(78%vs. 33%,P <0.05)。在45例EMC组织中,有脏器转移者的Cyclin D3阳性表达率较高(P <0.05);但Cyclin D3与病理分化级别、临床分期、肌层浸润深度、淋巴结转移均无关(P均> 0.05),且Cyclin D3的阳性表达率与ER和PR的阳性表达率均无关(P均> 0.05)。结论 Cyclin D3的过表达可能参与了EMC的发生和转移。     

房间隔膨胀瘤彩色多普勒超声心动图诊断及临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声心动图诊断房间隔膨胀瘤（ASA）的诊断价值和临床意义。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪对36例ASA患者进行多切面检查,对ASA基底部宽度、最大膨出深度、膨出方向、瘤体内有无血栓以及有无合并房间隔缺损、流出道梗阻等其他心脏疾病的情况进行观察,探讨其诊断要点,提高其超声诊断和鉴别诊断价值。结果：根据彩色多普勒超声心动图特征对于36例ASA全部做出正确诊断,声像图均清晰显示房间隔中部卵圆窝处变薄,其中25例膨向右房侧。5例膨向左房侧,6例于左右房之间往返。成人：膨出度〉10mm,基底部〉15mm。小儿：膨出度〉25％左房或右房横径。结论：彩色多普勒超声心动图诊断ASA为临床的诊断和治疗提供可靠的根据。     

甲状旁腺激素干预兔下颌骨髁突高位骨折游离复位后的软骨愈合

文题释义：甲状旁腺激素：是一种钙磷调节激素和骨改建调节激素。它可以改善骨小梁的显微结构,提高骨量及骨强度,临床上主要用于治疗绝经后妇女骨质疏松症,促进骨折的愈合。甲状旁腺激素对骨和软骨的再生有着双向调节作用,在持续性高剂量作用下,它可导致骨吸收;间断性低剂量作用下,它可促进骨和软骨增殖再生。 髁突游离骨折：髁突是颌面部骨折好发的部位,临床上将下颌骨髁突骨折分为髁突头部、髁突颈、髁突颈下或髁突基部骨折。髁突高位骨折时,易发生附着于髁突的翼外肌剥脱使其成为游离骨块,复位固定术后可能出现骨愈合不良甚至髁突吸收。 背景：下颌骨髁突高位骨折常伴有软骨的损伤,同时由于附着于髁突的肌肉发生撕脱而成为游离骨块,如何在加快骨愈合同时加快软骨的愈合一直是临床上面临的困难和挑战。 目的：探讨甲状旁腺激素在兔髁突高位骨折游离复位后对髁突软骨愈合的影响。方法：将48只新西兰大耳兔建立髁突高位骨折游离复位固定实验模型,随机分为实验组及对照组,每组24只。术后实验组隔日皮下注射甲状旁腺激素 20 μg/kg,对照组注射生理盐水1 mL;分别在术后1,2,3,4周时处死,取下颌骨髁突标本行组织形态学研究,免疫组织化学和PCR检测髁突软骨中Sox9和基质金属蛋白酶13的表达。实验方案经贵州医科大学动物实验伦理委员会批准(批准号为1700456)。结果与结论：①番红O-固绿染色及苏木精-伊红染色显示实验组中软骨骨折区的软骨细胞数量及软骨基质沉积都较对照组多;②免疫组织化学显示各时期的实验组Sox9因子的表达强度均强于对照组(术后1-3周P < 0.05);实验组基质金属蛋白酶13表达在术后1,2,3周显著低于对照组(P < 0.05);③各时期实验组Sox9 mRNA的表达量均高于对照组(术后1-3周P < 0.05);实验组中基质金属蛋白酶13 mRNA的表达量低于对照组(术后1-3周P < 0.05);④结果说明,间歇性皮下注射甲状旁腺激素,可上调Sox9、抑制早期基质金属蛋白酶13的表达,促进间充质干细胞向软骨转化,加快修复软骨损伤。 ORCID: 0000-0003-0144-4677(谢柳琴) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

柱模与球模MRI定位伽玛刀治疗精度检测差异探讨

目的：探讨周边含水槽柱模与全有机玻球模对MRI定位伽玛刀治疗精度检测结果差异的原因。方法：首先利用柱、球模同步检测证实了两者在MRI定位中Y坐标存在差异,然后用水箱分别采集柱模和更换为双显定位件的球模、以及一组不同直径的简易有机玻璃柱模在有、无硫酸铜溶液背景下的CT和MRI定位图像;最后再用双显定位件的球模与柱模按日常状态对CT和MRI定位治疗精度进行同步检测。结果：柱、球模初次同步检测的CT定位治疗精度相符,但MR[定位在Y轴上较各自CT定位坐标相差-2．0mm和0．5mm。两种模具在有无硫酸铜溶液背景下的MRI定位坐标没有变化;不同直径简易柱模在有无硫酸铜溶液背景下的MRI定位坐标也无变化;但各实验模具MRI定位在Y轴上均较CT定位的低了1．7mm左右。柱模与使用双显定位件球模的再次同步检测,两者MRI定位与CT之间的Y坐标出现了相同的差值,分别为-2．4mm和-2.3mm,焦斑检测结果与此相吻合。结论：柱、球模之间MRI定位伽玛刀治疗精度检测差异与模体尺寸及周边有无水槽无关,是伽玛刀调试中球模定位件缺陷造成的系统误差。     

染色体异常核型三家系六例

家系1先证者,女,24岁.月经规律,结婚2年,3次妊娠分别于孕1月、3月、3月自然流产.夫妻非近亲结婚,孕期无患病及服药史,无有毒有害物质及放射线接触史,TORCH系列检查、妇科检查无异常.夫妻双方性激素检查正常;Rh血型均为阳性,ABO血型测定:先证者为A型,丈夫为B型.细胞遗传学检查:常规外周血淋巴细胞培养、染色体制备、G显带分析,计数50个分裂相,镜下分析5个核型,先证者核型为:46,XX,t(7;8)(7pter→7q22∷8q13→8qter;8pter→8q13∷7q22→7qter)mat,见图1.丈夫表型、染色体核型正常.