射血分数改善型心力衰竭的研究进展

心力衰竭是各种心血管疾病发展至终末期的临床综合征,有着较高的发病率和病死率。随着各项治疗技术的发展,射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者左心室射血分数的恢复成为了可能,于是出现了射血分数改善型心力衰竭(HFrecEF)这一新的临床类型,但目前相关研究甚少,本研究主要对这一新的临床类型的临床特点、病理生理学、治疗及预后作一综述。     

带骨膜薄层皮质骨移植在四肢长管状骨骨折中的应用

目的探讨缩短四肢长管状骨骨折临床愈合时间的治疗方法.方法将128例须手术治疗的四肢长管状骨骨折病人随机分为两组.对照组56例,进行常规切开复位骨折内固定.治疗组72例,在常规切开复位内固定的同时,于骨折处用锐利的骨刀凿取带骨膜薄层皮质骨植于骨折处.结果治疗组临床愈合时间平均为(12.7±2.41)周,对照组平均(20.3±4.61)周,二者相比有显著性差异(P＜0.05).结论应用带骨膜的薄层皮质骨移植治疗四肢长管状骨骨折,可以缩短骨折临床愈合时间.     

以拇指背皮神经伴行血管为蒂的岛状皮瓣的临床应用研究

目的　探讨拇指软组织缺损的治疗方法。方法　应用拇指尺、桡背侧皮神经伴行血管为蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损 17例 ,其中吻合神经 11例。皮瓣切取面积 3cm× 2 .5cm。结果　 17例皮瓣全部成活 ,随访6个月至 1年 ,伤指外形良好 ,皮瓣质地、色泽与周边正常组织相似 ,无臃肿 ,手指关节活动可。吻合神经皮瓣的两点辨别觉 8～ 10mm ,所有患者均恢复原有的功能。结论　该方法皮瓣血运可靠 ,创伤小 ,操作简单 ,是修复拇指指端、指腹软组织缺损的有效方法。     

利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核的疗效观察

目的：观察利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核（SPPT）患者的疗效。方法选择2015年1~12月在我院感染科治疗的114例老年初治SPPT患者作为研究对象。依据数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组各57例。对照组患者予以利福喷汀及吡嗪酰胺治疗,观察组予以利福喷汀及左氧氟沙星治疗,9个月为1个疗程,两组均治疗1个疗程,比较两组患者疗程结束后的疗效,不同时期的转阴率和复发率以及不良反应。结果观察组患者疗程结束后的治疗有效率为96.49%(55/57),空洞闭合率为66.67%(38/57),均明显高于对照组的84.21%(48/57)和47.37%(27/57),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者5个月转阴率为91.23%(52/57),9个月转阴率为98.25%(56/57),均明显高于对照组的64.91%(37/57)和87.72%(50/57),而观察组的复发率仅为1.75%(1/57),明显低于对照组的12.28%(7/57),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率为5.26%(3/57),明显低于对照组的17.54%(10/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利福喷汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核患者疗效较好,安全性较高,值得临床上推广应用。     

注射用益气复脉治疗急性心肌梗死合并左心力衰竭39例临床研究

目的观察注射用益气复脉治疗急性心肌梗死合并左心力衰竭(以下简称心衰)的临床疗效。方法将78例急性心肌梗死合并左心衰患者随机分为2组。对照组39例予常规西药治疗,治疗组39例在常规治疗基础上加用注射用益气复脉静脉滴注,治疗前后行心脏超声及N-末端B型利钠肽原(NTproBNP)检查,6个月后测量6 min步行试验,并统计复发情况。结果治疗组治疗后显效率74%,优于对照组(54%,P0.05)。2组治疗后左室射血分数及每搏心输出量较治疗前均升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗1、3、7 d后血NT-proBNP较治疗前均下降(P0.01),且治疗组治疗3、7 d后血NT-proBNP明显低于对照组(P0.01)。治疗组6个月后6 min步行距离优于对照组(P0.05),6个月内心衰发生率低于对照组(P0.05)。结论在急性心肌梗死合并左心衰患者中应用注射用益气复脉治疗有效,可降低复发率,改善生活质量,且无任何不良反应。     

舌三针养心安神法配合中药治疗中风失语的疗效观察

目的观察舌三针养心安神法配合中药治疗中风失语的临床疗效。方法选取舌三针及养心安神穴位配合中药治疗中风失语40例,与传统针刺组对照。结果治疗组治愈率和总有效率高于对照组(P0.01,P0.05);治疗组语言功能评分、AQ指数、CFCP与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论舌三针养心安神法配合中药治疗中风失语是临床较佳选择。     

儿童睡眠障碍的常见症状及其发病机制

睡眠障碍包含睡眠觉醒节律障碍、睡眠启动及维持障碍、过度睡眠障碍、与特定睡眠阶段有关的各种睡眠障碍。目前儿童睡眠障碍研究较成人少,而睡眠在儿童脑功能的发育中占据着至关重要的地位,严重的睡眠障碍会对儿童脑功能的发育造成极大的危害。随着国际睡眠障碍分类第三版(ICSD-3)的颁布,儿童睡眠障碍的研究取得了新的进展,部分类型的睡眠障碍的发病机制得以阐明,睡眠障碍的分类标准也有所更新。本文总结了睡眠障碍各个分类中已知的发病机制,并结合儿童睡眠障碍症状作一概述,旨在为儿童睡眠障碍的临床诊断提供参考,吸引更多的临床工作者关注儿童睡眠障碍。     

超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病的诊断价值

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图特点,评价超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病的检查价值,分析其发病的相关危险因素。方法回顾分析2008—2011年986例60岁以上老年人的彩色多谱勒超声心动图及临床资料。结果检出289例退行性心瓣膜病患者。发病率随年龄增长而呈上升趋势,以主动脉瓣钙化发生率最高,其次为二尖瓣钙化。与高血压、糖尿病、高胆固醇血症密切相关。同时可合并心律失常、脑栓塞及心功能不全。结论超声心动图可及早发现老年退行性心脏瓣膜病变,为临床早期治疗提供诊断依据。     

超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病的诊断价值

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图特点,评价超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病的检查价值,分析其发病的相关危险因素。方法回顾分析2008-2011年986例60岁以上老年人的彩色多谱勒超声心动图及临床资料。结果检出289例退行性心瓣膜病患者。发病率随年龄增长而呈上升趋势,以主动脉瓣钙化发生率最高,其次为二尖瓣钙化。与高血压、糖尿病、高胆固醇血症密切相关。同时可合并心律失常、脑栓塞及心功能不全。结论超声心动图可及早发现老年退行性心脏瓣膜病变,为临床早期治疗提供诊断依据。     

铁线莲属蒙药材的rDNA-ITS序列分析

目的:比较研究铁线莲属入蒙药的6种药用植物(芹叶铁线莲、长瓣铁线莲、黄花铁线莲、棉团铁线莲、辣蓼铁线莲、短尾铁线莲)的rDNA - ITS序列差异性及其规律,寻找6种植物药之间的分子鉴别方法.方法:从铁线莲属蒙药材中提取总DNA,用PCR法扩增ITS,运用Clustal X、MEGA等软件比较和分析ITS的序列特征.结果:铁线莲属入蒙药的6种药用植物ITS序列长度为548～552bp,具变异位点57个,其中信息位点23个,特异性鉴别位点33个.序列已提交至NCBI数据库,登录号为JN809679 - JN809684.结论:ITS序列对铁线莲属入蒙药的6种药用植物具有较好的分辨性,为铁线莲属蒙药材分子鉴别提供了参考.