山西省养老机构对医学类专业人才的需求研究

十九届五中全会将积极应对人口老龄化上升为国家战略,进一步提出推动养老事业和养老产业协同发展,健全养老服务体系.《2019中国养老服务行业研究报告》中指出,人才短缺制约了养老服务行业的发展,也为行业整体服务质量埋下了隐患,已经成为养老服务业面临的巨大挑战与风险.为了解山西省养老服务行业对医学类专业人才的需求,为养老行业补...     

基层公共卫生人员执业满意度影响因素分析

目的 了解基层公共卫生人员执业现状和影响执业满意度的因素,逐步规范基层公共卫生队伍,并为政府决策提供依据.方法 随机抽取某省县、乡、村三级医疗卫生机构在岗的公共卫生从业人员1464名,进行问卷调查,数据采用单因素分析和多因素分析.结果 基层公共卫生从业人员中,中专和大专学历者占到79.23％,无职称者占50.96％,具...     

亚甲基四氢叶酸还原酶G1793A多态性与反复妊娠丢失相关性研究

目的检测反复妊娠丢失妇女中血浆同型半胱氨酸水平(homocyste ine,Hcy)及亚甲基四氢叶酸还原酶(m ethylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)G1793A的多态性.方法选择不明原因的反复妊娠丢失达2次或3次以上妇女71例,有正常分娩史妇女93例作为对照组。用全自动荧光免疫分析仪测定同型半胱氨酸水平。MALD I-TOF质谱检测技术检测MTHFR G1793A的多态性。结果妊娠丢失妇女同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组,分别为(14.58±8.45)μmol/L和(7.48±2.95)μmol/L,P<0.05。G1793A等位基因突变在患者组和对照组分别为22%,3.8%,差异有显著性(P<0.05,RR 3.48)MTHFR G1793A多态性的同型半胱氨酸水平无显著差异。结论反复妊娠丢失与高半胱氨酸血症密切相关,在中国MTHFR G1793A突变可能是反复妊娠丢失独立的危险因素。但MTHFR G1793A突变与高半胱氨酸血症未证实有相关性。     

甲氨蝶呤配合米非司酮治疗输卵管妊娠46例临床分析

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,随着医疗水平的提高 ,异位妊娠的早期诊断率也相应提高。其各种保守性药物治疗的方法日益受到重视。我科自 1999— 2 0 0 0年应用甲氨蝶呤 (methotrexate,MTX)全身用药配合米非司酮 (mifepris-tone)治疗异位妊娠取得较好的疗效 ,现总结分析如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :1999— 2 0 0 0年我院就诊的 4 6例异位妊娠患者均经病史、妇科检查、妇科超声及血 β-人绒毛膜促性腺激素 (H CG)检查确诊。病例入选标准 :患者生命体征平稳 ,有轻微腹痛或无 ,停经时间、血β- HCG范围及阴道流血时间均无限制。1.2…     

多囊平胶囊治疗多囊卵巢综合征的实验研究

目的 探讨中药多囊平胶囊对(DNP)多囊卵巢(PCO)大鼠的治疗作用及作用机制。方法 运用放免法测定多囊平治疗前后血睾酮(testosterone，T)、胰岛素(insulin，INS)、口服糖耐量实验(0GTT)中胰岛素曲线下面积及血瘦索(leptin)水平的变化；连续阴道涂片观察各组大鼠排卵情况的变化。结果 多囊平胶囊使PCO大鼠血T、leptin均明显下降，并且OGTT实验中曲线下面积减小。用药后大鼠体重明显降低。经治疗PCO多囊平组3只大鼠恢复排卵。结论 多囊平胶囊可用于临床治疗高雄激素血症。说明在多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素形成中除INS作用外尚有其他关键因索作用。多囊平在中枢及外周协调发挥作用调整能量失衡和性腺功能，进一步体现了中医药的整体治疗作用。     

孕前检查TORCH感染及与不良妊娠结局相关性分析

目的:探讨孕前检查TORCH感染及与死胎死产、自然流产史的相关性。方法:收集2015年1月—2017年1月于本院行孕前检查的育龄女性1705例妇女血液样本,酶联免疫吸附试验检测弓形虫(TOX)、风疹(RV)、巨细胞病毒(CMV)感染情况,追踪妊娠结局,分析TOX、RV、CMV感染与妊娠结局的相关性。结果:本组共检出119例TORCH感染(6.98%),TOX感染24例(1.41%),RV感染42例(2.46%),CMV感染53例(3.11%), 20～30岁组TOX、RV、CMV感染率均高于31～39岁组(P0.05)。1705例育龄中1620例(95.0%)被随访;其中妊娠1102例(68.0%),发生死胎死产38例(2.3%)、自然流产43例(2.7%),不良妊娠率81例(5.0%);感染组不良妊娠结局发生率高于未感染组(P0.05),感染TOX IgG(﹢)或IgM(﹢)组死胎死产、自然流产发生率高于TOX IgG(-)或IgM(-)组(P0.05),RV IgG(﹢)组高于RV IgG(-)组(P0.05),CMV IgG(﹢)或IgM(﹢)组高于CMV IgG(-)和IgM(-)组(P0.05)。TOX IgG(﹢)或IgM(﹢)、RV IgG(﹢)、CMV IgG(﹢)或IgM(﹢)均是死胎死产、自然流产的独立危险因素。结论:TORCH感染与死胎死产、自然流产不良妊娠结局密切相关,20～30岁妇女TORCH感染较高,应加强孕前TORCH筛查并积极干预。     

基于TCGA的子宫内膜癌基因表达的差异性研究

目的:通过587例TCGA 子宫内膜癌（EC）转录组数据进行生物信息学分析,结合55例临床病理样本,寻找EC相关的基因,便于进一步研究。方法:对TCGA中587例EC的高通量测序数据集进行综合生物信息学分析,以确定EC发生发展的候选基因。采用edgeR和DESeq筛选差异基因,随后进行GO分析、KEGG通路分析,构建PPI蛋白质互作网络,利用生存分析,筛选Hub基因。最后使用55例临床病理样本进行验证。结果:筛选出1 617个差异基因,这些基因主要涉及有丝分裂、细胞分裂、细胞黏附、血管生成,信号通路主要集中在细胞周期、钙信号通路、cGMP-PKG信号通路、癌症通路、cAMP信号通路、Rap1信号通路、Ras信号通路、p53等,生存分析显示BUB1、BUB1B、CCNA2、CDCA8与子宫内膜癌患者预后相关(P均＜0.05),临床样本验证这4个基因在子宫内膜癌和对照组之间存在统计学差异(P均＜0.05)。结论:筛选出4个生存相关的Hub基因,分别为BUB1、BUB1B、CCNA2、CDCA8可能与EC发生发展相关,可为之后的临床和基础研究提供依据。     

非脱垂子宫全切术94例分析

子宫切除术是妇科最常施行手术之一 ,传统的子宫切除途径有经腹及经阴道两种 ,但目前为止绝大多数医院只限于对子宫脱垂者行阴式子宫全切术 ( transvaginal hys-terectomy,TV H)。现将我院 1999— 2 0 0 0年施行的 TVH 47例与同期经腹子宫全切术 ( transabdominal hysterectomy,TAH) 4 7例进行比较 ,证实 TVH具有手术出血少、不开腹、无腹部切口、对患者创伤小、术后疼痛轻 ,肛门排气早、住院时间短等优点。现总结分析如下。1　资料与方法1.1　病例选择TVH组 :选择 47例需行子宫全切的患者 ,年龄 3 1～5 1岁 ,平均 42岁 ,手术指征分别…     

硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛64例疗效观察

目的观察硫酸吗啡缓释片对晚期癌症伴中、重度疼痛患者的镇痛效果。方法采用美国路坦医药公司的新型硫酸吗啡级释片（路泰SRM－Rhotard）滴定法给药,用量为10mg～60mg／次．每12h1次。结果硫酸吗啡缓释片对中度癌性疼痛有效率为90．3％,重度疼痛有效率为93．9％,总有效率为92．2％。常见不良反应有恶心呕吐、眩晕、便秘、嗜睡等。结论硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛疗效明显,使用方便,无成瘾性和呼吸抑制现象,采用滴定法给药,可降低不良反应发生率。     

异位妊娠保守治疗现状

目的：探讨一种切实有效的保守治疗异位妊娠方法。方法：对临床目前保守治疗异位妊娠中采用的期待疗法、药物疗法、输卵管穿刺、注药疗法及保守性手术治疗4种不同方法进行回顾分析。结果：期待疗法的有效率为78.6%；药物疗法中，氨甲喋呤静脉点滴或肌肉注射的有效率为88.9%；输卵管穿刺注药疗法中，腹腔镜直视下病灶局部注射药物的成功率为96.67%，宫腔镜下输卵管插管注药的成功率为88.24%；腹腔镜下保守性手术的成功率为92.8%。结论：在保守疗法中，药物疗法是一种简便易行的方法，不但保留了输卵管的功能，而且免除了手术痛苦，为临床治疗异位妊娠开辟了新的途径和方法，值得进一步研究和探讨。