乳腺不可触及病灶的放射导向定位与传统导丝定位对比的Meta分析

目的比较放射导向定位技术,包括导向放射隐匿性病灶定位(ROLL)和放射性粒子定位(RSL)技术与导丝定位(WGL)的临床效果,评估放射导向定位技术在不可触及的乳腺病灶(NPBL)检测中的应用价值。 方法检索PubMed、Embase、Cochrane、万方、中国知网、维普数据库,收集截至2017年4月关于放射导向定位与WGL对比的随机对照临床试验。由2名研究者独立完成文献筛选、数据提取,运用Cochrane协作网系统评价手册推荐的偏倚风险评价工具进行文献质量评价。采用风险比(RR)和95%置信区间(CI)评价二分类数据的差异,采用均数差(MD)和95%CI评价连续性数据的差异,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入14项随机对照研究,纳入患者2 311例,其中,ROLL组562例,RSL组614例,WGL组1 135例。ROLL组与WGL组的定位并发症发生率(RR＝0.53,95%CI：0.24～1.18,P＝0.120)、病灶成功切除率(RR＝1.01,95%CI：0.99～1.02,P＝0.240)、切缘阳性率(RR＝0.88,95%CI：0.68～1.13,P＝0.310)、术中再切除率(RR＝1.07,95%CI：0.71～1.61,P＝0.750)、再次手术率(RR＝0.54,95%CI：0.23～1.25,P＝0.150),术后并发症发生率(RR＝0.88,95%CI：0.56～1.40,P＝0.590)及切除标本体积(MD＝－2.11,95%CI：－8.39～4.16, P＝0.510)比较,差异均无统计学意义。RSL组与WGL组的定位并发症发生率(RR＝1.02,95%CI：0.21～5.08,P＝0.980)、切缘阳性率(RR＝0.84,95%CI：0.65～1.09,P＝0.190)、再次手术率(RR＝0.78,95%CI：0.55～1.11, P＝0.170)及术后并发症发生率(RR＝1.34, 95%CI：0.81～2.22, P＝0.260)比较,差异也均无统计学意义。 结论在NPBL的定位技术中,放射导向定位技术具有与传统导丝定位技术相似的定位效果及广泛的临床应用前景。     

临床药师参与围产期李斯特菌病治疗一例

产单核细胞李斯特菌(LM)属于李斯特菌属,可引起局灶性感染、败血症、脑膜炎、流产、死胎,甚至导致死亡,被称为李斯特菌病(listeriosis).妊娠女性为LM易感人群.本文记录1例临床药师全程参与围产期李斯特菌病患者的抗感染治疗过程:在初始目标治疗阶段,临床药师推荐采用治疗李斯特菌病一线抗感染方案青霉素联合庆大霉素,...     

同伴教育对高职院校学生艾滋病知识、态度、行为影响的效果研究

[目的]探索同伴教育对高职学生艾滋病相关知识、态度及行为的影响,评价在高职院校进行同伴教育的效果。[方法]用单纯随机抽样的方法抽取陕西省咸阳、宝鸡职业技术学院作为试验组,对试验组学生进行艾滋病同伴教育干预,汉中、渭南职业技术学院作为对照组,对学生采用学校常规艾滋病健康教育,干预前后分别用艾滋病知识、态度、行为调查问卷进行调查。[结果]教育前两组在艾滋病相关知识、态度和行为方面的差异均无统计学意义（P〉0．05）;教育后试验组艾滋病相关知识态度问卷总分明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]同伴教育在提高高职院校学生艾滋病相关知识、态度方面具有一定效果,但其促进行为转变方面的收效尚不明显。     

速干型手消毒剂开启不同时期杀菌能力的循证实验研究

摘要 目的 评估速干型手消毒剂开启30 d后乙醇有效浓度及杀菌能力。方法 使用乙醇浓度计对开启后3、5、7个月的A品牌泡沫型、B品牌凝胶型和液体型速干手消毒剂的乙醇浓度进行测试,采用悬液定量杀菌试验法检测手消毒剂的杀菌性能。结果 两种品牌的速干型手消毒液开启3个月后的乙醇浓度均在出厂标注的有效浓度范围内。以开启3个月的A品牌泡沫型、B品牌凝胶型手消毒剂原液作用1 min,对悬液内的铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌及黑曲霉菌的杀灭对数值均>5;B品牌液体型对金黄色葡萄球菌和黑曲霉菌的杀灭对数值均>5。A品牌泡沫型开启5个月,对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和大肠杆菌的杀灭对数值均>5;B品牌凝胶型分别开启5、7个月对黑曲霉和大肠杆菌作用1 min的杀灭效果均符合要求。结论 A、B品牌的速干型手消毒液开启3个月后仍具备合格的乙醇含量和杀菌能力。     

重症监护病房婴幼儿多重耐药菌主动筛查及感染特征分析

目的分析婴幼儿多重耐药菌（MDRO）的感染特征,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法运用快速显色培养基对入院48小时内的危重转运患儿的鼻咽拭子、肛拭子标本进行甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的肠杆菌的主动筛查,分析比较不同性别、年龄、是否接受侵入性操作、早产儿及住院时间长短的研究对象MRSA、产ESBLs杆菌检测阳性率,描述婴幼儿多重耐药菌的感染特征。结果本研究对1 013例患儿进行MRSA、ESBLs的主动筛查,阳性率分别为6.5%、43.3%,男、女之间阳性率差异无统计学意义（p〉0.05）。年龄1～2个月及6个月以上患儿的ESBLs检出阳性率（≥60.0%）较高（p=0.001）,2～6个月的患儿MRSA的筛查阳性率（20.6%）高于其他年龄组的患儿（p=0.032）。早产儿、接受侵入性操作及住院时间越长的患儿的多重耐药菌的定植率越高（p〉0.05）。结论婴幼儿多重耐药菌的定植或感染可能受年龄、侵袭性操作、早产儿、住院时间影响,而与性别无关,早期发现可避免多重耐药菌的扩散传播。     

糖尿病足发病高危因素的中医临床研究

目的探讨糖尿病(DM)患者发生糖尿病足(DF)的高危因素,以更好的预防其发生。方法对临床20例糖尿病患者分组调查,对其性别、年龄、病程、吸烟史、ABI、外伤感染史、周围神经病变、血糖水平及Hb A1c等因素进行横向比较,寻求糖尿病足发病的高危因素。结果男性、年龄≥60岁、病程长、有吸烟史、ABI0.9、外伤感染史、伴周围神经病变、血糖过高、Hb A1c水平高是糖尿病足发病的高危因素。结论了解糖尿病足发病的高危因素,是预防的关键。     

骨质疏松物理治疗的进展

骨质疏松症是一种中老年人易患的骨骼性疾病,目前骨质疏松症的治疗方法主要有物理疗法、药物疗法和运动疗法等,相比其他几种方法,物理疗法具有较小副作用的优点,然而现有的关于物理疗法的研究仅仅是对低频脉冲电磁场疗法、超短波疗法、体外脉冲疗法和联合疗法中的一种进行研究,因此,具有一定的局限性,并不能充分、全面地体现现有物理治疗方法的研究工作进展.因此,为了更全面阐释物理治疗方法的相关研究工作,笔者分别从低频脉冲电磁场疗法、超短波疗法、体外脉冲疗法和联合疗法等方面加以总结,并着重阐释了低频脉冲电磁场疗法,描述了其治疗机理,从骨密度、骨组织形态和生物力学特性等方面对其治疗效果进行评价.同时,对其他物理疗法进行了大致说明.     

固本解毒方调控肺腺癌免疫微环境的分子机制研究及实验验证

目的：通过网络药理学探究固本解毒方干预肺腺癌免疫微环境的作用机制,并通过动物实验验证。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)等数据库筛选出固本解毒方的候选化学成分及其相关靶点,利用疾病靶点数据库获取肺腺癌及肿瘤免疫微环境的相关靶点,取交集后获得潜在作用靶点;运用蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析数据库(STRING)建立PPI网络,以Cytoscape软件构建“中药-活性成分-靶点”网络图。最后,通过分子对接及动物实验进行结果验证。结果：共获得固本解毒方的候选活性成分251种,潜在作用靶点217个;中药的核心有效成分包括槲皮素(Quercetin)、β-谷甾醇(Beta-sitosterol)等,关键潜在作用靶点为促分裂原活化的蛋白激酶1(MAPK1)、促分裂原活化的蛋白激酶3(MAPK3)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)、促分裂原活化的蛋白激酶14(MAPK14);所涉及的主要信号通路主要包括磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)、促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)等信号通路;分子对接结果显示Beta-sitosterol与各核心潜在作用靶点均...     

《成人四肢血压测量的中国专家共识》要点及解读

随着血压测量技术的发展,四肢血压测量更为简便、准确、易行。通过同步的四肢血压测量可获得臂间血压差、踝间血压差和踝臂血压指数等指标,从而提高锁骨下动脉、主动脉和下肢动脉狭窄的检出率。在《成人四肢血压测量的中国专家共识》要点及解读中,作者李静静等着重强调了血压测量方法、评价指标、临床应用指征,以及对推广应用的思考。事实上,通过这种“至简”方法探及“心血管病”的蛛丝马迹很值得在临床,特别是基层卫生医疗机构推广。     

渗透树脂对牙釉质脱矿白垩斑修复作用的研究

目的 探讨牙釉质脱矿白垩斑应用渗透树脂进行修复的作用。方法 选取郑州大学第一附属医院2020年2月至2023年2月接收的70例牙釉质脱矿白垩斑患者,采用随机数字表法分作两组,对照组35例予以微研磨治疗,观察组35例予以渗透树脂修复治疗。比较两组患者的白垩斑面积变化情况、患牙表面显微硬度(SMH)与白垩斑亮度(L^*值)、白垩斑客观与主观评分及总有效率。结果观察组治疗后3个月、6个月时的白垩斑面积/唇面面积(R值)比对照组低(P<0.05);观察组治疗后3个月时的SMH比对照组高,L^*值比对照组低(P<0.05);观察组治疗后3个月时的白垩斑客观与主观评分均比对照组高(P <0.05);观察组治疗总有效率是97.14%,比对照组的80.00%高(P<0.05)。结论 牙釉质脱矿白垩斑应用渗透树脂进行治疗可有效改善白垩斑程度,并改善SMH与L^*值,提升美学效果,进一步提高临床疗效。