CO2超临界萃取当归油的β-环糊精包合工艺研究

当归为活血止痛胶囊方中君药,用量较大,其挥发油具有降低血液黏稠度、镇痛、解除平滑肌痉挛等作用.在新工艺中,为减少当归油有效成分的逸失,使用β-环糊精包合技术,将CO2超临界萃取当归油包合,可以大大提高稳定性.……     

经皮穿刺冠脉腔内成形术的康复护理

经皮穿刺冠脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ) ,已越来越多地应用于冠心病患者的治疗。我院 1998年 6月～1999年 12月收治 6例 (其中陈旧性心肌梗死 4例、心绞痛 2例 ) ,经康复治疗护理 ,痊愈出院。1　术后用药及疗效观察1 1　术后遵医嘱给予肝素静滴抗凝 4 8ｈ ,维持凝血活酶时间在 60～ 80ｓ之间 ,以后再减少半量维持 12～ 72ｈ ,同时口服阿斯匹林、潘生丁、华法令 ,给予抗菌药物预防感染。术后第一天 ,每 2ｈ测一次凝血酶原时间 ,第二天每天测 2次 ,第三天每日测 1次。维持凝血酶原时间在正常范围内。1 2　冠脉腔内成形术后早期 30ｍｉｎＳＴ段迅…     

重症监护室院内感染的护理管理方法

在临床上,重症监护室（ICU）是在原有病区护理单元基础上增设的,是为满足患者的诊疗需求,结合现代医疗技术等为患者提供最为先进、科学的护理病房。但为避免患者在重症监护室内发生院内感染,包括交叉感染、二重感染、医源性感染等情况,研究重症监护室院内感染的护理管理方法,对于提高其临床管理护理水平,改善患者临床护理效果等都具有显著的意义。     

利用CT及心脏超声评价漏斗胸患儿术后心脏受压改善程度的可行性

目的 采用CT及心脏超声（UCG）检查评价漏斗胸（PE）患儿手术前后心脏形态的变化。方法 选取于我院胸外科接受手术的PE患儿51例,术前、术后均行胸部CT检查,在胸骨凹陷最明显层面测量Haller指数（HI）、心脏指数（CCI）、心脏旋转角（CRA）;同时行UCG检查,测量左心室舒张末期前后径（LVD）、右心室前后径（RVD）及左心室射血分数（LVEF）,比较各测量和计算值术前、术后的变化及差异,并对各数据与HI行相关性分析。结果 CT的各项指标术前与术后比较差异均有统计学意义（P均<0.05）,HI术后下降值为32.78%,CCI下降32.03%,CRA下降14.81%;UCG的术前LVD和RVD与术后比较差异均有统计学意义（P均<0.05）,LVD平均值增大8.19%,RVD增大10.35%。CCI和LVD的变化与HI呈正相关（r=0.81、0.33,P<0.05）。结论 CT及UCG均可评价漏斗胸患儿术后心脏形态的改善情况,其中CCI是较客观有效的评价指标。     

儿童右心系统占位性病变的病理分型及超声特征分析

目的:探讨儿童右心系统占位性病变的病理分型、超声心动图特征及临床表现.方法:回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院自2009年8月至2020年9月间,在我院行超声心动图检查发现右心系统占位性病变的患儿,对右心系统占位性病变的病理诊断、回声特点及临床表现进行总结分析.结果:共54例患者,良性50例,其中横纹肌瘤占48.1...     

儿童冠状动脉异常主动脉起源伴大动脉间走行的临床特点和超声漏误诊分析

目的 总结分析冠状动脉异常主动脉起源(AAOCA)伴大动脉间走行患儿的临床特点并探讨超声心动图对该病的诊断价值,分析可能漏诊、误诊原因。方法 回顾性分析37例AAOCA患儿的临床资料,汇总临床症状、心肌酶、心电图等结果,对比经胸超声心动图与冠脉CT血管造影(CTA)检查结果,观察超声心动图图像特点,分析可能漏诊、误诊原因。结果 本组患儿共包含左冠状动脉异常起源(ALCA)5例、右冠状动脉异常起源(ARCA)32例,中位年龄7岁。4例(80%)ALCA患儿主诉运动中晕厥或抽搐,伴心电图ST段压低、心肌酶明显增高;10例(31%)ARCA患儿主诉胸痛、胸闷,余因其他原因就诊时偶然发现。21例(66%)ARCA患儿伴心律失常。超声漏诊ALCA患儿2例(40%)、ARCA患儿11例(34%)。超声漏诊、误诊率较高,分析原因可能与超声伪像、超声立体分辨力低及医师对该病认识不足等相关。结论 通过结合患儿临床表现、联合彩色及二维超声、加强冠脉开口的探查、加强超声开口伪像的鉴别有助于减少超声对该病的漏误诊。     

二维斑点追踪技术评价舒张性心力衰竭患者左室心内膜和心外膜下心肌功能

目的 应用二维斑点追踪成像技术评价射血分数正常的舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者左室心内、外膜下心肌功能.方法 临床确诊的DHF患者36例、收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)患者20例及正常对照组41例.二维超声心动图分别存储胸骨旁左室短轴基底水平、心尖水平连续3个心动周期的二维灰阶图像.使用Qlab 7.0工作站进行脱机分析,记录左室上述两短轴切面心内、外膜下心肌旋转角度.结果 ①所有受检者左室同一水平心内、外膜下心肌旋转运动呈相同方向运动,心尖水平呈逆时针方向旋转,基底水平呈顺时针方向旋转.②心尖水平及基底水平心内膜下心肌旋转角度均大于心外膜下心肌旋转角度.③与正常对照组相比,DHF及SHF患者心尖水平心内膜下心肌旋转角度减低;DHF患者心尖水平心外膜下心肌旋转角度与正常组比较未见明显减低,SHF组较正常组及DHF组明显减低.④DHF组基底水平心内、外膜下心肌旋转角度较正常对照组相应心肌层旋转角度值减低,但差异无统计学意义.SHF患者基底水平心内、外膜下心肌旋转角度显著减低.结论 SHF患者左室心内膜下心肌和心外膜下心肌旋转运动减低;DHF患者左室心尖水平心内膜下心肌旋转运动减弱,射血分数正常的DHF患者存在收缩功能异常.

Abstract：

Objective To observe the rotation of subendocardium and subepidium by two-dimensional speckle tracking imaging(2D-STI),and to evaluate its performance in diastolic heart failure patients(DHF)with a normal left ventricular ejection fraction. Methods Ninety-seven consecutive clinically stable patients were enrolled in this study [41 healthy controls,36 with diastolic heart failure,20 with systolic heart failure (SHF)]. High frame rate dynamic two-dimensional images were recorded at the left ventricular short-axis view,including basal, papillary muscle and apical planes. Subendocardial and subepicardial global rotation were measured using Q-lab 7.0 software offline. Results ① In all the subjects, the rotation of the subendocardium was obviously greater than that of subepicardium. ②As seen from the apex,left ventricular subendocardium and subepicardium performed a wringing motion with a clockwise rotation at the base and countclockwise rotation at the apex. ③In the apical plane, subendocardial rotation was significantly lower in both heart failure groups than in controls,and was depressed to a larger extent in SHF patients than in those with DHF. Subepicardial rotation was no significant difference between the DHF group and the control group, though it was significantly lower in patients with SHF. ④At the base, the rotation of subendocardium and subepicardium were not different between DHF and control groups, but it was significantly reduced in patients with SHF. Conclusions The subendocardial rotation is reduced, but subepicardial rotation is normal in DHF patients. On the other hand, in patients with SHF, subendocardial and subepicardial rotation are both reduced. The left ventricular systolic properties are impaired in DHF patients.     

微透析联合LC-MS/MS法研究马钱子总碱囊泡凝胶透皮吸收

目的:建立皮肤微透析采样技术联合LC-MS/MS同时测定马钱子碱和士的宁的分析方法,并研究大鼠经皮给予马钱子囊泡凝胶后的透皮吸收。方法:应用皮肤微透析技术对大鼠给药部位皮下进行采样;微透析样品以他克林为内标,不经预处理直接进样;色谱采用XDB-C18柱,甲醇-乙腈-水(含0.05%甲酸和10 nmol·L-1甲酸铵)梯度洗脱;质谱采用正离子扫描多反应监测(MRM)方式。,用于定量的离子对分别为m/z 335.2→m/z 184.2(士的宁),m/z 395.2→m/z 324.2(马钱子碱),m/z 199.1→m/z 171.1(他克林)。结果:测定微透析样品中马钱子碱和士的宁2种成分的线性范围分别为0.195～50 ng.mL-1和0.156～40 ng.mL-1,日内和日间精密度(RSD)均小于15%,准确度、稳定性符合要求。结论:该方法操作简便、灵敏度高、专属性强,适用于皮肤微透析样品中马钱子碱和士的宁的测定。     

2-苯氧茚酮类乙酰胆碱酯酶抑制剂的3D-QSAR研究

目的研究2-苯氧茚酮类乙酰胆碱酯酶抑制剂的三维定量构效关系。方法采用比较分子力场分析法(CoMFA)和比较分子相似性指数分析法(CoMSIA)对结构与活性的关系进行研究。结果CoMFA模型表明立体场和静电场对活性的贡献分别为0.805和0.195;CoMSIA模型阐明疏水场和氢键场对活性也有一定的影响。结论两种3D-QSAR模型都显示出相当高的预测能力,CoMFA和CoMSIA的交叉验证值q2分别为0.881和0.918,通过对两种3D-QSAR模型等势图的分析,可为开展进一步的药物设计和结构优化提供理论指导和依据。     

儿童暴发性心肌炎临床特点及超声心动图诊疗价值研究

目的探讨儿童暴发性心肌炎临床特点及超声心动图在其诊疗过程中的应用价值。方法回顾性分析35例我院确诊暴发性心肌炎患儿病历资料、超声心动图报告及图像,对其首发症状、实验室检查、心电图和超声心动图特征等进行总结分析。结果 35例患儿(中位年龄107个月),首发症状多不典型,起病急,病情重。患儿心肌酶增高者25例(89.3%)、心律失常者28例(87.5%)、心功能减低者23例(71.8%)、心室壁增厚者9例(28.1%)、心包积液者15例(46.8%)、合并血栓形成2例(6.2%)。结论儿童暴发性心肌炎有明确的临床特征,且超声心动图在儿童暴发性心肌炎诊疗及预后评估中具有重要价值。