眼科病人的心理护理

由于眼科病人视力低下 ,听觉器官代偿性地特殊发达 ,对环境中的各种声音十分敏感 ;他们仅凭借各种声音就可以辨认人、观察人和品评人。这一点决定了语言和各种动作声响 ,在眼科护理工作中起着特殊重要的作用。温和友善的态度 ,亲切美好的语言 ,真诚备至的关怀 ,恰如其分的解释宣传指导等 ,会使病人感到欣慰 ,得到启迪 ,受到鼓舞 ,起到其他任何治疗措施包括药物和手术等所起不到的和不能取代的心理治疗作用。因为良好的心理过程 ,有利于机体调动自身的全部抗病防御系统功能 ,稳定和改善内环境 ,提高机体对外环境的适应能力。1　青光眼病人的…     

原发性闭角型青光眼患者围手术期细胞免疫及相关因素的研究进展

青光眼是典型的心身疾病,其发生、发展及预后与心理社会因素密切相关。青光眼患者具有神经质、焦虑、抑郁等人格特征,这种人格特征决定了青光眼急性发作和抗青光眼手术将引起机体较强的急性应激反应,导致机体的免疫功能紊乱。心理干预可以减少机体的急性应激反应,影响急性闭角型青光眼患者围手术期的免疫功能：     

巨大结膜浆细胞瘤手术切除并羊膜移植1例

1临床资料 患者，男，28岁，因发现右眼较左眼变小3个月就诊，于2005年3月以“右眼结膜浆细胞瘤”收入院。入院时检查：双眼视力1．2，右眼睑裂高度为：5nml，右眼睑轻度水肿，机械性下垂，整个上睑结膜及穹隆部结膜弥漫分布1～3mm大小不等的结节，部分结节融合、重叠成腊肠样，球结膜也部分受累。结节半透明略带淡黄色，表面光滑，基底宽大无蒂，质地中等，活动度差，结节表面可见血管走行。     

原发性青光眼患者血流变学和血流动力学的变化(英文)

目的:探讨原发性青光眼患者血粘度水平改变及眼血流动力学变化对视神经的损害的意义及二者间的关系。方法:测定原发性开角型青光眼、急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼和正常对照组(老年性白内障患者)各20例的全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原进行分析比较,并使用彩色多普勒成像技术检测其眼动脉(OA)和视网膜中央动脉(CRA)的收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、频谱形态和监听频声。各组间的均数差异比较用t检验,并将原发性青光眼患者的血流变指标分别与CDI血流动力学各项指标进行线性相关分析。结果:3组青光眼与对照组比较除纤维蛋白原差异无统计学意义外,其余各项血流变指标均显著升高;OA、CRA的PSV和EDV有明显下降,而RI明显增高;3组青光眼的血粘度各项指标与OA和CRA的PSV、EDV呈负相关,与RI呈正相关;正常对照组内血粘度水平与血流动力学各项指标无相关性。结论:原发性青光眼患者眼部存在不同程度的血液循环障碍,其血粘度水平升高可能是原发性青光眼视神经损害的潜在性危险因素;CDI对球后血管血流改变有较高的敏感性,在青光眼早期诊断及预后判断等方面均有重要的参考价值。     

替普瑞酮对青光眼视神经保护作用的研究进展

青光眼是当今世界范围内的主要致盲性眼病之一,其病理基础是视网膜神经节细胞（RGCs）的不断丢失及其轴突数目的不断减少。目前的研究发现,热休克蛋白70（HSP70）可有效减少高眼压所致的视神经损害,保护视神经。替普瑞酮（GGA）可诱导HSP70在视网膜的表达,并通过减少细胞凋亡发挥神经保护作用,减轻神经元损害,增加神经元的存活,从而为治疗青光眼提供了新前景。     

一次性新型眼科手术洞巾的制作

为保证眼科手术区域无菌,防止发生感染,必须使用手术洞巾.在参考相关文献的基础上,研究设计出一种使用方便、实用性强的一次性新型眼科手术洞巾.该眼科手术洞巾采用无纺布制作,质地柔软,透气防水.结构设计上由手术巾体、手术洞孔、透明贴膜、集液袋、密封膜、柔性成型圈片组成.带有透明贴膜的手术洞孔位于手术巾体的中间,设有预撕口及拉条,可随时调节开口大小,操作方便;集液袋设于手术洞孔的一侧,通过导液条与透明贴膜连接,自动引流液体或收集带血棉签等,保证术野清晰的同时,又可避免污染手术室及院内交叉感染;手术巾体采用医用密封膜包装,保证被包装物品在有效期内安全无菌,又可以方便快捷地与手术巾体撕开,省掉包装袋,环保实用;柔性成型圈片可以与患者的眼部轮廓完全贴合,保证术中手术巾不会随术者操作滑动而导致感染.该手术洞巾安全、实用、包装简单、经济环保.     

浅谈病房陈设家庭化及色彩多样化发展趋向

在现今大多数人们的概念中,医院大都是洁白,肃静、一尘不染的。多少年来,病房的陈设及色彩没有多大的变化。每个病室多则七、八人,少则二、三人,遇上发病高峰期,每间病房则加一至二张病床。每个病员固定为一床一桌,而病室的颜色更逃不出白色恐怖了。本人只想从病室陈设,色彩上谈一点自己的感受。     

乳腺假血管瘤样间质增生的超声和X线表现

目的 观察乳腺假血管瘤样间质增生（PASH）超声和乳房X线片表现。方法 纳入51例经病理证实PASH 患者,共54个结节,观察其超声及X线表现。采用Newcombe法评价超声及X线结节检出率的差异。结果 54个乳腺PASH结节中,26个（26/54,48.15%）经超声评价为乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3类、28个51.85%（28/54）为BI-RADS 4类;其中41个（41/54,75.93%）表现为低回声;31个为椭圆形（31/54,57.41%）;29个（29/54,53.70%）边缘不光整;52个（52/54,96.30%）结节内未见钙化;44个（44/54,81.48%）未见血流信号。30例接受X线检查,15例未见占位,其中3例仅显示腺体密度不对称;12例（12个结节）可见无钙化的高密度影;7个（7/12,58.33%）边缘清晰。超声及X线对乳腺PASH结节的检出率分别为100.00%（54/54）和40.00%（12/30）,95%CI为（26.69%,63.86%）（P<0.05）。结论 乳腺PASH超声及X线表现均缺乏特异性,但超声检出率显著高于X线。     

频域OCT检测RNFL厚度在原发性青光眼早期诊断中的意义

目的 应用频域光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)检测CACG和POAG患者的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,探讨其与视野平均缺损(mean defect,MD)的相关性,并揭示早期原发性青光眼RNFL厚度的特征性改变,从而客观评价频域OCT在原发性青光眼早期诊断中的临床应用价值.方法 分别采用Zeiss Cirrus HD-OCT 4000型和Zeiss Humphrey 750型全自动视野计对正常组20例(40只眼)和分成早期、中期、晚期的原发性青光眼组30例(52只眼)进行检测,将各个青光眼组中心30°视野内的MD和OCT检测的RNFL厚度进行比较,并做相关性分析.结果 青光眼组RNFL厚度及视野MD程度与正常对照组差异均有统计学意义,其中正常人RNFL厚度为(112.91±9.36)μm,早期青光眼组为(94.43±7.67) μm,中期青光眼组为(80.82±10.36) μm,晚期青光眼组为(67.86±8.01)μm;正常人视野MD为(-0.88±1.53)dB,早期青光眼组为(-4.26±1.83)dB,中期青光眼组为(-7.43±2.64)dB,晚期青光眼组为(-17.06±5.85) dB.青光眼组RNFL与视野MD具有负相关,其中早期青光眼组相关系数为-0.537;中期青光眼组为-0.615;晚期青光眼组为-0.804.早期青光眼组各象限RNFL厚度为:上方(116.32±11.65) μm;下方(105.58±9.73)μm;鼻侧(75.40±10.91)μm;颞侧(70.28±13.08) μm.B组各象限RNFL厚度分别为:上方(140.15±8.79)μm;下方(137.29±10.07) μm;鼻侧(90.20±14.19) μm;颞侧(88.43±10.85)μm.经独立样本t检验A1组与B组上方及下方RNFL厚度差异有统计学意义(P＜0.05),而鼻侧及颞侧差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)频域OCT检测各期原发性青光眼患者的RNFL平均厚度随病程进展逐渐变薄.(2).频域OCT检测原发性青光眼患者的RNFL平均厚度与视野MD具有负相关性,能够客观地反应出青光眼视神经损害程度.(3)早期原发性青光眼患者中上方、下方RNFL厚度均已明显变薄,通过频域OCT对上述两个RNFL厚度参数的检测,有助于更早地发现原发性青光眼的视神经损害,为青光眼的早期诊断带来一定的临床应用价值.