前列腺素E1对血液透析患者动静脉内瘘的影响

目的 探讨维持性透析患者动静脉造瘘术后应用前列腺素E1对于动静脉内瘘功能的影响. 方法120例维持性透析患者,拟行动静脉造瘘术前按完全随机设计分为治疗组和对照组各60例. 对照组动静脉造瘘术后常规给予抗血小板聚集治疗,口服双嘧达莫50 mg, tid,治疗组在此基础上给予前列腺素E1 10 μg,溶于0.9%氯化钠注射液10 mL后静脉缓慢推注,qd;术后1周检测患者血小板计数、凝血功能. 术后1个月用彩色多普勒超声测定动静脉瘘血流量,了解通畅情况,并记录治疗组和对照组内瘘成熟后血管初次血液透析使用的时间. 结果 治疗组1个月内瘘通畅59例(98.3%),对照组通畅52例(86.7%)(P<0.05);治疗组内瘘血流量(466±147) mL&#8226;min^-1,对照组为(351±89) mL&#8226;min^-1(P< 0.01);治疗组内瘘初次使用时间(22.7±4.3)d,对照组为(28.2±7.1) d (P< 0.01). 治疗组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间及凝血因子Ⅰ均无明显改变. 结论 前列腺素E1能改善内瘘血流量,提高初期通畅率,促进内瘘的成熟,且不增大出血风险,具有较高的临床应用价值.     

缺氧对血管内皮细胞内线粒体膜电位的影响及金钠多的保护作用

目的 观察缺氧对血管内皮细胞胞浆内线粒体膜电位(MMP)的影响,并探讨金钠多的保护作用.方法 建立人大动脉血管内皮细胞缺氧损伤模型,实验分为对照组、单纯缺氧组、缺氧+金钠多组3组,应用激光共聚焦显微镜测量各组血管内皮细胞内MMP.结果 单纯缺氧组与对照组比较MMP明显下降(P<0.01);单纯缺氧+金钠多组与单纯缺氧组比较MMP明显升高(P<0.01),但仍低于对照组(P<0.05).结论 缺氧可以导致人大动脉血管内皮细胞内MMP降低,金钠多对缺氧所致的MMP的降低具有保护作用.     

磷酸钙生物陶瓷在治疗手部内生软骨瘤中的临床应用

目的 探讨磷酸钙生物陶瓷(人工骨)在治疗手部内生软骨瘤中的疗效.方法 2004年10月-2008年10月,对30例手部内生软骨瘤的患者,采用病灶刮除、瘤壁烧灼、人工骨植入术进行治疗.随访内容包括肿瘤的控制、人工骨与自体骨融合情况及病理性骨折愈合情况、有无并发症等方面.结果 术后全部患者切口均I期愈合,平均随访时间为8个月,内生软骨瘤无复发及恶变,人工骨与自体骨均完全融合,无排斥或过敏等并发症发生.术后手功能恢复优良率为86.7%.结论 磷酸钙生物陶瓷是治疗手部内生软骨瘤的一种安全、可靠、实用的植骨材料.     

精神分析运动的百年流变:内部整合与外部整合

精神分析运动的百年流变是一个不断分裂与整合的过程。其整合过程就是在它的不同发展阶段之间、其内部的各种模式之间以及他与外部诸多学科之间的相互吸收与融合。精神分析运动的整合逻辑遵循着内部整合与外部整合两条路径。本文深入剖析了这两条路径在精神分析的百年发展历程中所起到的重要作用。     

西方医学关照下的19世纪精神疾病诊治

精神疾病是现代社会困扰人类的主要疾病之一。本文通过总结19世纪西方医学对精神疾病的认识及主要治疗方法,拟展现这个世纪精神疾病治疗方法随观念变化和实践深入而发展的轨迹,旨在说明19世纪是西医精神病学发展史上的重要时期,并揭示其与现代精神疾病治疗的历史传承性。     

茶多酚与银杏叶提取物对高血管紧张素Ⅱ状态下血管内皮细胞保护作用的实验研究

目的:探讨茶多酚和银杏叶提取物对模拟失重所致的高血管紧张素Ⅱ(Aug Ⅱ)状态刺激血管内皮细胞分泌内皮素的影响的保护作用.方法:将培养的血管内皮细胞分为6组:空白对照组,单纯AugⅡ组,AugⅡ+高、低浓度茶多酚组(研究Ⅰ、Ⅱ组),Aug Ⅱ+高、低浓度银杏叶提取物组(研究Ⅲ、Ⅳ组),用放免法测定在不同时间作用下内皮细胞分泌内皮索含量的变化.结果:①Aug Ⅱ有明显促进血管内皮细胞分泌内皮素的作用.②茶多酚和银杏叶提取物能明显抑制高Aug Ⅱ致血管内皮细胞分泌内皮素的作用(P<0.01).③低浓度茶多酚和低浓度银杏叶提取物较高浓度茶多酚和高浓度银杏叶提取物的作用更强(P<0.01).结论:①高AugⅡ状态可明显刺激血管内皮细胞分泌内皮素.②低浓度茶多酚和银杏叶提取物可显著降低高Aug Ⅱ状态所致的内皮素分泌增加,从而起到保护血管内皮细胞的作用,两者的生理作用无明显差异.     

PBL模式在肝癌介入外科教学中的应用研究

以问题为中心（Problem-Based Learning,PBL）的讨论式教学作为一种新型教学模式,近年来在世界各大高等院校日益受到重视[1]。PBL是一种以学生为中心,以教师为导向,以小组为单位,围绕实际问题进行讨论的启发式教学形式[2]。我科自2009年以来将PBL教学法应用于肝癌血管介入的教学实践,取得了较好的教学效果,现总结报告如下。     

宝华玉兰种子提取物对NF-κB及IκBα表达的抑制作用

目的探讨宝华玉兰种子提取物对核转录因子-κB(NF-κB)、核转录因子-κB抑制蛋白α(IκBα)表达的抑制作用机制。方法使用宝华玉兰种子提取物处理人肝癌细胞HepG2后,用Western blotting法检测NF-κB及IκBα蛋白的表达变化情况。结果宝华玉兰种子提取物对IκBα的磷酸化及降解有抑制作用。宝华玉兰种子提取物可有效抑制NF-κB介导的基因转录。结论宝华玉兰种子提取物可能通过抑制IκBα磷酸化及降解,阻断NF-κB活性,进而抑制COX-2而发挥其抗炎和抗肿瘤作用。     

探讨Ⅰ期非小细胞肺癌的CT形态学征象、ERCC1表达与预后的相关性

目的 探讨Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的CT形态学征象与ERCC1蛋白表达及患者预后的相关性.方法 收集133例具有完整胸部CT检查及手术病理结果的Ⅰ期NSCLC患者的资料,均具备完整的3年总生存期(OS)及无病生存期(DFS).采用半定量免疫组化法分析切除肿瘤标本的ERCC1蛋白表达情况.结果 Ⅰ期NSCLC术后ERCC1蛋白表达水平与患者3年DFS存在相关性(P=0.004),与3年OS无相关(P＞0.05),ERCC1蛋白水平呈高表达者术后预后较好;CT所见肺癌病灶边缘不光滑、毛刺征、胸膜凹陷征与ERCC1蛋白表达水平有相关性(P＜0.05),ERCC1蛋白水平呈高表达肿瘤出现边缘不光滑、毛刺征、胸膜凹陷征的比率较低.Logistic回归分析显示,病灶边缘不光滑及毛刺征与ERCC1蛋白表达水平具有相关性(P＜0.05).结论 Ⅰ期NSCLC术后ERCC1蛋白水平呈高表达患者的预后较好;CT所见肿瘤边缘不光滑、短毛刺征与ERCC1蛋白表达呈显著负相关.     

TBEV对人神经细胞致病性的实验研究

目的 确定蜱传脑炎病毒(Tick-bone encephalitis virus,TBEV)对人神经母瘤细胞的感染性及复制增殖情况.方法 将TBEV感染人神经母瘤细胞SK-N-SH,取不同时间点的细胞培养上清,分别采用real-time RT-PCR方法及空斑测定的方法测定病毒滴度,以确定TBEV在SK-N-SH细胞中的复制增殖情况;同时进行细胞形态观察及免疫荧光检测,以确定TBEV感染后的SK-N-SH细胞形态变化.结果 TBEV感染SK-N-SH细胞后,可进行大量复制增殖,感染后3d,病毒滴度达到峰值,可达2.92×107 PFU/ml,感染细胞产生明显的形态改变,免疫荧光法可检测到细胞内的病毒粒子.结论 TBEV可在人神经母瘤细胞SK-N-SH中大量复制增殖,并可造成细胞明显的形态改变,因此人神经母瘤细胞SK-N-SH可以作为TBEV培养良好的细胞模型.